INSTITUTO MEXICANO DE ESTOMATOLOGA Especialidad en Ortodoncia

SIGUIENDO UNA SECUENCIA LGICA DE ARCOS

Dr. Josu Fidel Castillo Madrigal

Presenta: MCD. Angel Ramos Espino

4 de Junio del 2013

La introduccin del Niti Cobre Trmoactivado

FLEXIBLE INCIALES

SUPERIOR

NITI .016 *S.S. .0175 triple flex NITI .017 X .025 Niti trmico .016 x .022 *D-Rect o turbo017 X .025 S.S. 16 TMA .017 X .025

INFERIOR

SUPERIOR

TRANSICIONAL
INFERIOR

TMA .016 x .022 S.S. .016 x .022

*SS. Acero inoxidable D-Rect: alambre de ocho filamentos de acero inoxidable trenzados

DE CIERRE

SUPERIOR

S.S .017 X .025 c/ loops de cierre. S.S. .017 X .025 c/ loops en T.

INFERIOR

S.S .016 x .022 con loops de cierre.

SUPERIOR

SS .017 X .025 SS .017 X .025

RGIDO
INFERIOR

Sequence

SECUENCIA PARA NO EXTRACCIONES (Superior)

Multitrenzado .0175 SS o Niti .016 Cinchados en distal de molares Iniciar nivelacin Desarrollar forma de arco Omegas en mesial rotaciones. SS .016 Proveer torque. Si hay espacios se cierran con SS .016 con cadena de 6 a 6 (espacios pequeos). De 2 a 4 meses Citas cada 4 a 6 semanas De 1 a 3 meses. Citas de 4 a 6 semanas (ver que este bien en el slot).

ARCO INICIAL

ARCO TRANSICIONAL

TMA .017 x 25 SS .016 x .022

DE TERMINADO

SS .017x .025

Siempre con omega loops cinchados.

Todo el final del tratamiento.

Termina torque y forma del arco.

SECUENCIA PARA NO EXTRACCIONES (inferior)

Sin cinchar Corregir rotaciones Nivelacin Control de torque inicial Si se complica meter el arco, se hace stripping y se coloca Niti .016 Ligas de clase III por 3 das Con omegas loops y cinchado. Si hay mordida abierta se coloca arco curva reversa. Controlar torque. Citas 4 a 5 semanas Despus de niti cobre .017 x .025 se requiere el Drect para control la correccin de alguna rotacin que quede.

Niti .016 x .022 ARCO INICIAL Niti trmico.017 x .025 D- Rect

ARCO TRANSICIONAL

SS .016 x .022 TMA .017 x .025

De 3 a 6 meses.
Citas cada 4 a 6 semanas.

Siempre con omega loops y cinchados.

DE TERMINADO SS .017x .025 Finaliza nivelacin. Torque y forma del arco.

Todo el final del tratamiento. Citas de acuerdo a la necesidad de corregir la oclusin

TRATAMIENTO CON EXTRACCIONES (superior)

ARCO INICIAL

Multitrenzado SS .0175 Niti .016

Cinchado Corregir rotaciones Iniciar nivelacin y dar forma de arco.

De 1 a 3 meses Citas de 4 a 6 semanas.

ARCO TRANSICIONAL

SS .016

Con omegas De 4 a 8 meses. loops. Curva de spee Citas de 4 a 5 aumentada semanas para (excepto mordidas cambiar cadenas. abiertas). Retraer caninos Se debe de con cadenas esperar 1 mm de elastomricas. retraccion

ARCOS DE CIERRE DE ESPACIOS

SS .017 x .025 con loops de lagrima. O con loops en T en TMA .017 x .025.

4 a 8 meses. Se coloca en distal de lateral Citas de 4 a 5 semanas para activar loops.

DE TERMINADO

SS .017x .025

Finaliza nivelacin torque y forma del arco.

Lo que resta del tratamiento

TRATAMIENTO CON EXTRACCIONES (inferior)

En caso de extraccin el control de torque no es tan necesario. Corregir rotaciones e iniciar nivelacin.

Ss multitrenzado .0175 ARCO INICIAL Niti .016 D- rect .017 x .025

De 1 a 3 meses. Citas de 5 a 6 semanas.

Continuar nivelacin. ARCO TRANSICIONAL SS .016 TMA .017 x .025 Control de torque. Curva reversa

De 2 a 4 meses. Citas de 5 a 6 semanas. Este arco en ocasiones no es necesario.

ARCOS DE CIERRE DE ESPACIOS

SS .016 x .022 con loops de cierre de lagrima.

Cerrar espacios Los loops se colocan en mesial del lugar de extraccin agregndole curva de spee (cinchado)

4 a 8 meses. Citas de 4 a 5 semanas para activar loop.

DE TERMINADO

SS .017x .025

Finaliza nivelacin, torque y forma del arco.

Lo que resta del tratamiento.

TRATAMIENTO CON EXTRACCIONES (inferior)

En caso de extraccin el control de torque no es tan necesario. Corregir rotaciones e iniciar nivelacin.

ARCO INICIAL

SS multitrenzado .0175 Niti .016 D-rect .017 x .025

De 1 a 3 meses Citas de 5 a 6 semanas.

ARCO TRANSICIONAL

SS 016 TMA .017 x .025

Continuar nivelacin. Control de torque. Curva reversa.

De 2 a 4 meses Citas de 5 a 6 semanas. Este arco en ocasiones no es necesario.

ARCOS DE CIERRE DE ESPACIOS

SS .016 x .022 con loops de cierre de lagrima.

Cerrar espacios. Los loops se colocan en mesial del lugar de extraccin agregndole curva de spee cinchado.

4 a 8 meses.
Citas de 4 a 5 semanas para activar loop.

DE TERMINADO

SS .017x .025

Finaliza nivelacin, torque y forma del arco.

Lo que resta del tratamiento

Debido a que las aletas son menos rgidas que en el bracket metlico, y poder eliminar todas las rotaciones antes de colocar el arco intermedio, se deja mas tiempo que acten los arcos Niti.

 Eficientes y efectivas. Se requiere menos tiempo de silln para doblar el arco Programar citas mas separas

Es importante educar al paciente desde el inicio del tratamiento. Si durante los ltimos 6 meses de tratamiento activo ves que el paciente no copera. Es el momento para poner aditamentos para pacientes no cooperadores y terminar el tratamiento al tiempo planeado

CONCLUSIN Una adecuada seleccin de arcos y la secuencia es importante para lograr las metas del tratamiento, que aunque ya exista un patrn, el ortodoncista debe ser hbil para adaptar a cada caso la aparatologa y los arcos que se necesiten.