BALANCE HDRICO

El balance por tanto no vine a ser otra cosa mas que el equilibrio existente entre los ingresos y egresos de agua; cualquier desequilibrio por dficit ocasionara deshidratacin y por exceso edema.

AGUA CORPORAL TOTAL

El agua total del organismo comprende el 50 al 60% de la masa corporal. Depende de:
El gnero. La edad. El contenido graso.

Esta distribuida entre el EEC y el EIC.

EDAD
80% Proporcin de agua total 65%

GNERO
50%

Proporcin de agua total

CONSTITUCIN

50%

Proporcin de agua total

COMPARTIMENTOS DE LOS LQUIDOS

OSMOLALIDAD
PRESIN OSMTICA La fuerza capaz de provocar el paso de agua por una membrana semipermeable debido a las diferencias en la concentracin de los solutos a ambos lados

Depende exclusivamente del nmero de partculas disueltas ( moles ) por unidad de volumen, con independencia de su carga elctrica, peso o frmula qumica. [ glucosa ] [ BUN] Osmolalidad Plasmtica = 2 x [Na+] + -------------------- + -------------18 2,8 290 - 310 mOsm/Kg

NECESIDADES

- Oscilan entre 30 a 50 c/Kg de peso en Adultos. - En los nios estas oscilan entre 100 a 150 ml/Kg de peso

Est determinado por el volumen de agua ingerida versus el volumen excretado.

Ingresos

Agua consumida (2000 mL)

Lquidos (75%) Alimentos Metabolismo oxidativo (5 ml/kg )

A partir del 4 a 5 da de ayuno, se gana aprox. 200 cc de agua adicional debido a al catabolismo proteico.

EGRESOS
PERDIDAS INSENSIBLES (600 mL)

PERDIDAS SENSIBLES
ORINA (800 1200 mL) HECES (250 mL) SUDOR

EVAPORACIN: PIEL (75%) TRACTO RESPIRATORIO (25%)

PERDIDAS CALCULADAS

PERDIDAS MEDIDAS

 El agua renal es la mnima necesaria para excretar la carga de solutos (500 -800 mL) Puede alcanzar una concentracin mxima de 1200 a 1400 mOsm/L

Cuando hay una carga mayor de solutos se hace necesaria una mayor cantidad de agua para excretarla, de lo contrario ocasionara HIPERNATREMIA Y AZOEMIA.

- Las prdidas insensibles son aprox. 12 ml/Kg de peso al da, pudiendo esta variar en relacin al aumento de la frecuencia respiratoria o la temperatura corporal. - Esta aumenta 13% por cada grado de temperatura corporal adicional. - As mismo la temperatura ambiente influye en dichas prdidas.

PERDIDAS INSENSIBLES
POR PIEL 7 ml / Kg de peso / da VIA RESPIRATORIA 5 ml / Kg de peso / da
ADULTO

NIOS

12 ml / Kg de peso / da

0.5 ml / Kg de peso / hora

400cc / m 2 / da

FLUJO URINARIO
Cantidad que oscila entre 1250 y 1500cc/da

Edad: 4 a 7 La tasa de flujo promedio para hombres y mujeres es de 10 ml/seg.

Edad: 8 a 13 La tasa de flujo promedio para hombres es de 12 ml/seg. La tasa de flujo promedio para mujeres es de 15 ml/seg

 INGRESOS

EGRESOS
Vmitos Prdidas por fstulas Gstricas Biliares Pancreticas Intestinales

Oral Parenteral