Lub associado ao fechamento das vlvulas atrioventriculares(primeira bulha cardaca);

Dub associado ao fechamento das vlvulas semilunares(segunda bulha cardaca);

Terceira bulha cardaca no incio da diastle, os ventrculos no se encontram suficientemente repletos de sangue para criar a tenso necessria para gerar reverberao; por esse motivo, acredita-se que a terceira bulha cardaca seja somente produzida no tero mdio da distole;

Quarta bulha cardaca esssa bulha ocorre durante a contrao atrial e, presumivelmente, causada pelo influxo de sangue nos ventrculos, o que desencadeia vibraes similares terceira bulha.

A segunda bulha cardaca normalmente apresenta frequncia maior que a primeira por duas razes: As vlvulas semilunares apresentam grau maior de retesamento, em comparao com as vvulas A-V; Devido ao maior coeficiente de elasticidade das artrias retesadas, que constituem a principal cmara vibrtil para segunda bulha, em comparao com as cmaras ventriculares, mais frouxas, que constituem o sistema vibratrio para primeira bulha cardaca.

1.

2.

Leses Valvulares Reumticas causada pela febre reumtica (toxina estreptoccica); Outras causas de leses valvulares: Estenose ou falta de um ou mais folhetos de uma vlvula; Defeito congnito

Sopro da estenose artica - as vibraes do som tambm podem ser sentidas com a mo, na parte superior do pescoo, fenmeno conhecido como frmito (thrill);

Sopro da regurgitao Artico - durante a distole, o sangue reflui da aorta para o ventrculo esquerdo, causando sopro semelhante ao do vento, relativamente alto e de natureza sibilante;

Sopro da regurgitao mitral o sangue reflui atravs da vlvula mitral para o trio esquerdo, durante a sstole; Sopro da estenose mitral o sangue passa com dificuldade do trio esquerdo para o ventrculo esquerdo, depois do primeiro tero, o ventrculo foi distendido o suficiente para que o sangue reverbere,e, assim, um rudo baixo, eventualmente, pode ser ouvido. possvel sentir frmitos sobre o pice do corao

Estenose artica e regurgitao artica: Dbito sistlico cardaco fica reduzido; Hipertrofia do ventrculo esquerdo excesso de carga de trabalho, camara ventricular esquerda sofre dilatao; Aumento do volume sanguneo decrscimo leve e inicial da presso arterial mais reflexos circulatrios perifricos induzidos pela hipotenso; Insuficincia do ventrculo esquerdo e desenvolvimento de Edema pulmonar.

Na estenose mitral, o fluxo de sangue do trio esquerdo para o ventrculo esquerdo est obstrudo, e na regurgitao mitral parte do do sangue que foi lanada no ventrculo esquerdo durante a distole reflui para o trio esquerdo durante a sstole, em vez de ser ejetada para a aorta.

Estenose Mitral e da Regurgitao Mitral:

1. Edema pulmonar o acmulo de sangue no trio esquerdo determina o aumento progressivo da presso atrial esquerda; 2. Dilatao atrial esquerda e fibrilao atrial aumento do trajeto percorrido pelo impulso eltrico de excitao atravs das paredes atriais, predispe ao surgimento de movimento circulares