Universidad Autnoma de Chihuahua Facultad de Zootecnia

Secretara de Investigacin y Posgrado

Laminitis: Causas y Efectos

Materia Funciones y Disfunciones Metablicas Catedrtico Ph D. Claudio Arzola lvarez Alumno M.C. Agustn Corral Luna E-mail: p122439@uach.mx

Chihuahua Chih., Mex.

Abril de 2005

Introduccin
En los ltimos aos la produccin de leche ha experimentado un notable incremento a nivel mundial. Para lo cual se han modificado los antigos esquemas de produccin. Esto ha convertido a las vacas en verdaderas maquinas productoras de leche. Esto trae consigo que los animales se encuentren en un constante estrs, lo que los hace mas susceptibles de enfermedades entre las que se encuentra la Laminitis.

Que es la laminitis?
La Laminitis o Pododermatitis Asptica Difusa se caracteriza por una inflamacin aguda, subaguda o crnica de las capas drmicas dentro de la pezua. Esto produce una deformacin de la pezua y un crecimiento excesivo de la misma, lo cual resulta en una cojera.

 Esto se traduce en una inflamacin de la Lamina y la Papila interior de la pezua. La funcin de estas capas es la de absorber el impacto de la pezua al momento que esta impacta en el suelo. Otra funcin importante de estos tejidos es la produccin del tejido corneo de la pared de la pezua y suela. Cualquier cosa que interrumpa el flujo de sangre hacia la lamina y la papila puede resultar en dao a estos tejidos as como falla en sus funciones.

Lamina

Papila

Que causa la Laminitis.?

Esta tiene una etiologa multifactorial, esta asociada con diversos factores que son interdependientes entre ellos.

Principales factores causantes de Laminitis Manejo nutricional (grandes cantidades de Carbohidratos). Desordenes metablicos y digestivos. Cambios hormonales asociados con el parto. Enfermedades infecciosas (mastitis, metritis, necrosis en las patas). Aspectos medioambientales (superficies duras, falta o poco uso de cama, falta de, o exceso de ejercicio en superficies indeseable). Otros (CC, PC y estructura de la pata).

Factores alimenticios
En general se basan en la liberacin al torrente sanguneo de sustancias vasoactivas, las cuales van a afectar la microregulacin del corion. El principal factor alimenticio asociado a la laminitis es la acidosis lctica, que provoca una cada en el pH ruminal, esto causa una muerte masiva de grmenes gram negativos y la consiguiente liberacion de grandes cantidades de endotoxinas vasoactivas.

Acidosis Lctica
CHOS fermentables en el rumen (almidon) S. Bovis Lactato (10X mas alto que AGV)

pH Rumen Motilidad Osmolaridad Proliferacin de

Coliformes/Clostridiasis

Volumen ruminal Absorcion de Comp.

orgnicos

Flujo sanguineo Ruptura vascular

perifrica

Hemoconcentracion (PCV) Bicarbonato en sangre Calcio en sangre Lactato en sangre Deshidratacion Diarrea

Ruminitis Hiperqueratosis

Flujo de patogenos al
higado

Extremidades:Laminitis

Falla renal y cardiaca

absesos hepaticos

Muerte

Laminitis: Causas y secuencia de la Histamina

Nutricin
Excesiva cantidad de CHO fermentables en Rumen, forraje finamente picado, alimentacin con granos.

Produccin de cido Lctico Disminucin del pH Muerte de Bacterias Gram Negativas y Liberacin de Endotoxinas Enfermedades Infecciosas Metritis
Mastitis Necrosis de las patas

ISTAMINA
Vaso-Constriccin/Dilatacin Destruccin Laminar Deterioro de la Pata LAMINITIS

Medio ambiente
Estrs Contusiones Trauma

Algunos factores medioambientales y de manejo que pueden causar Laminitis

Ranurado,

Superficie de pasillos y mantenimiento

Posicin

Concreto

Uniformidad de la Superficie, Escalones y obstculos, Manejo del estircol, Materiales de goma, etc.

Pavimentado
Ancho del corral, Espacio, Altura de la trampas, Camas de paja, etc.

Laminitis
Tiempo de pie y caminando
Tiempo de espera,
Espacio en comederos/vaca, Frecuencia de alimentacin, Vacas/corral, etc.

Diseo de corrales

Tiempo hechadas

Manejo

Mecanismos de Desarrollo de Laminitis

Las fases del desarrollo de Laminitis se pueden describir mejor como etapas alternadas de disturbios que se relacionan con cambios metablico y la subsecuente degradacin de la estructura interna del pie.

Fase I: Fase de activacin inicial (Sistmico:Metablico)

Dao metablico ( pH)) Mecanismo vasoactivo
DOLOR

Pulso Digital
Edema

Hemorragia interna

Flujo total de sangre

Endotoxinas Histamina

Infiltracin (Dao a la pared de la pezua)

Trombosis

Constriccin vascular
Vasodilatacin

Presion vascular
Desvo arteriovenoso No fisiolgico

Adaptado de Nocek, 1997.

Fase II: Dao Mecnico Local (Vascular)

Infiltracin Vascular Edema Presion Vascular

Trauma, estrs Histamina

Isquemia Hipohemia

Desviaciones arteriovenosas

Hipoxia en tejido

Menos nutrientes y O2 a clulas epidrmicas

Adaptado de Nocek, 1997.

Fase III: Metabolismo Local (Clulas epidmicas)

Menos nutrientes y O2 a clulas epidrmicas (Estrato germinativo)

Degeneracin del corion

Degeneracin laminar Empalme Dermis-Epidermis

Adaptado de Nocek, 1997.

Ruptura de la unin Dermico/epidermico

Fase IV: Dao local (Estructura de soporte del hueso)

Separacin entre el estrato germinativo y Estrato corion Ruptura entre la parte Dorsal y el lado de la pared de soporte laminar Separacin de laminas Huso podal inclinado Compresin del tejido suave entre el hueso y la suela Hemorragia Trombosis Edema Necrosis Cicatrizacin de tejido (Derbis celular) Obstruccin de la produccin o incorporacin dentro de las nuevas laminas de la pezua

Doble suela

Hemorragia

Ulceras

Lesiones difusas Superficie de la suela

Adaptado de Nocek, 1997.

 El animal esta sistmicamente enfermo. Inflamacin del corion. Se presenta calor e inflamacin, dolor difuso y Congestin enrojecimiento Vascular del rodete coronario. Fiebre Hinchazn moderada, (40C) el pulso es de 120 y la respiracin de 80 p/m. La postura es caracterstica.
Decoloracin Amarillenta Hemorragias en la suela

Laminitis Aguda

Derivaciones

Vnula

Arteria

Cama Capilar

Infiltracin Edema

ANTES

DESPUS

 Este puede se un proceso largo, lento e insidioso. El cartlago es mas suave. La suela presenta color amarillento. Hay manchas hemorrgicas , particularmente en las Congestin regiones de la lnea blanca. Vascular Internamente hay isquemia, hipoxia y dao Hinchazn epidrmico. Separacin del Hueso Podal Se incrementa la desviacin arterio venosa. Alguna veces las suelas de las patas afectadas son mas suaves y calientes pero sin lesiones aparentes. Ulcera Separacin de La aparicin de esta la Lnea blanca puede estar relacionada con zonas hemorrgicas integrales.

Laminitis Subclnica

Derivaciones

Derivaciones

Vnula Arteria

Cama Capilar

Isquemia Hipoxia Dao epidrmico

Hemorragias en Suela Doble suela Decoloracin Amarillenta

ANTES

DESPUS

Una posible teora acerca del desarrollo del talon arqueado y dobles suelas puede ser que una vez que las zonas hemorragicas son cubiertas de queratina, se convierten en un medio apropiado para el crecimiento de bacterias anerobias. Estas van a crear exudados y gases que van a ejercer presin sobre los puntos de menor resistencia, los cuales generalmente van a ser los empalmes de la suela y el tacn.

Laminitis Crnica
El patrn de crecimiento y la queratinizacin del tejido corneo es interrumpido y la forma de la pezua es alterada, llegando a ser alargada, aplastada y ensanchada.

Laminitis Crnica

Las ranuras y aristas de la pared dorsal tienen una apariencia rizada. Internamente el hueso podal esta separado de la pared dorsal. A menudo la ulceracin puede ser encontrada en la regin solar de la pezua.

Venula

Arteria

Congestin Vascular

Separacin leve del hueso pofal

Cama capilar
Isquemia Destruccin de Clulas epidrmicas Separacin de empalme drmico-epidrmico.

Ulcera

Doble suela Decoloracin amarillenta

Aristas inversas

Patognesis de la Laminitis
Ya sea de origen mecnico o sistmico, se van a provocar

lesiones de tipo circulatorio en el corion.

Mecnico.- Compresin de la dermis podal, lo que crea falta de irrigacin sangunea y daos tisulares. Sustancias vasoactivas.- Comienza por una relajacin de las derivaciones arteriovenosas, produciendo una repentina desviacin sangunea de arterias a venas sin pasar por el corion. La epidermis podal (que se nutre del corion), basa su funcionalidad en la gran capacidad mitgena de sus clulas; sin un aporte adecuado de nutrientes cesaria su funcin queratgena.

PatognesisContinuacion
Derivacin Vena Arteria

Cama capilar Infiltracin Edema

Nueva Pared
Derivacin Vena Arteria

Rotacin de la Pezua
Vieja Pared

Constriccin de Vasos

Cama capilar Isquemia Hipoxia Dao epidrmico

Tejido corneo defectuoso

Derivacin

Necrosis del hueso

Vena

Arteria

Ensanchamiento de la lnea blanca

Hemorragias

Dao a la suela

Cama Isquemia Destruccin de clulas epidrmicas Separacin de la unin Drmica-Epidrmica

PatognesisContinuacion

En respuesta a estos cambios, se establece una reaccin inflamatoria a nivel de corion, ( linfocitos en dermis podal). Al quedarse la sangre estancada en corion hay daos por hipoxia que afectan a las paredes vasculares. Los vasos sanguneos se relajan provocando el enrojecimiento que se observa en el corion en el estado agudo y afecta sobremanera al corion de la regin entre la pared y la suela que es por donde circulan los vasos sanguneos de mayor tamao en el corion.
PARED DEL CORION (LUGAR DE LA LAMINITIS)

PARED DE PEZUA

SUELA DEL CORION (LUGAR DE LA LAMINITIS)

PatognesisContinuacion

SITO COMUN DE APARICION DE BERRUGA PELUDA

TALON
SITIO COMUN DE LAS ULCERAS DE LA SUELA

Al estar los vasos repletos de sangre y con sus paredes daadas, es fcil suponer que se producirn roturas en las reas de mayor presin. Es fcil comprender que estas hemorragias del corion son el resultado del atrapamiento de este entre dos estructuras rgidas como son el hueso y la pezua.

LINEA BLANCA

ssss

SITIO COMUN DE ABCESOS DE SUELA SECUNDARIOS A LA LAMINITIS

PatognesisContinuacion Como no todos los vasos resultan rotos, permiten el paso de fluidos crendose edema y exudados, estos lquidos pueden dejar restos en forma de manchas amarillentas El proceso de hipoxia produce un dolor intenso y cojera El aumento de volumen del corion en un espacio inextensible aumenta la presin y contribuye a enlentecer la circulacin podal favoreciendo la aparicin de trombos.

Como consecuencia de todos estos procesos se puede llegara a una necrosis del corion.

La sntesis de queratina se detiene o se hace muy lenta, lo que resulta en una pezua de mala calidad, reblandecida, poco brillante y descolorida.

Hemorragia y necrosis del corion

Histologa de la Laminitis
Cambios vasculares

especficos que son asociados con la laminitis incluye:

Dilatacin de los capilares y venulas,

Proliferacin de la tnica interna, hipertrofia de la tnica media y fibrosis de la tnica adventisia en arterias y arteriolas, Ocurre arterioesclerosis principalmente en corion

Tnica interna

Tnica media

Tnica adventisia

Laminitis Subclnica Hipertensin Trombosis mural Proliferacin/Arteriosclerosis Hipoxia

Envejecimiento Estrs mecnico Inadecuada regulacin del flujo sanguneo

Perfusin Hipdigital Perdida de integridad vascular Hemorragias en la suela Mala calidad del tejido corneo Concavidad de la pared dorsal

Prevencin de la Laminitis
Adaptacin Pre-parto Adaptacin post-parto

Medidas nutricionales recomendables

Frecuencia de alimentacin
Cambios en la racin Tamao de partcula de la fibra Uso de buffers Cantidades de carbohidratos Uso de subproductos Molienda y humedad de los granos Comprobar la humedad de los distintos componentes de la racin Proporcionar alimentos de buena calidad Evitar alimentos excesivamente ricos en protena.

Mas informacin en:

Bell, E. and Weary, D. M. The effect of Farm Environment and Management on Laminitis. Animal Welfare, Faculty of Agricultural Sciences, University of British Columbia, 2357 Main Mall, Vancouver, BC, V6T 1Z4, Canada. Bergsten, C. Laminitis: Causes, Risks Factors and Prevention. Department of Animal Environmental and Health, Swedish University of Agriculture. Donovan, G. A, et al. 2004. Influence of Transition Diets on Occurrence of Subclinical Laminitis in Holstein Dairy Cows. J. Dairy Sci. 87:73-84. Greenough, P. R. Understanding Herd Lameness A Worthwhile Investment. Recognizing the Problem and its Causes. Western College of Veterinary Medicine, 52Campus Drive, University of Saskatchewan, Saskatoon, Saskatchewan, S7N, Canada. Huang, Y. C. et al, 1995. Evaluation of fixed factors affecting hoof health. Livest. Prod. Sci. 44:114-124. Nocek, J.E. 1997. Bovine Aciidosis: Implications on laminitis. J. Dairy Sci. 80:1005-1028. Shaver, R. D. Feed delivery and bunk management aspects of laminitis in dairy herds total mixed rations. College of Agricultural and Life Sciences, University of Wisconsin-Madison.

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