Mediante una radiografa

periapical sin distorsiones, se logra determinar la distancia radicular de la pieza dentaria a tratar.

Regla de endodoncia milimetrada. Conocimientos en cuanto al largo promedio de todas las

piezas dentarias

Un plano de referencia repetible y definitivo en una marca

anatmica del diente que se registra en paciente.

la ficha del

TCNICAS PARA LA DETERMINACIN DE LA LONGITUD DE TRABAJO

Para establecer la longitud de trabajo, se necesita de una lima o

ensanchador con un tope de goma que ser utilizado para marcar el instrumento a la longitud deseada.

El

calibre del instrumento explorador debe ser lo bastante pequeo para poder denotar la longitud total del conducto, pero no tanto como para perderse en l.

En conductos radiculares es esencial el uso de instrumentos pre

curvados.

TCNICAS PARA LA DETERMINACIN DE LA LONGITUD DE TRABAJO

CLINICA DEL NIO I

CLINICA DEL NIO I

Se determina la longitud aparente del diente (LAD) en la

Rx.

Se

traspasa esta medida a un instrumento endodntico, mediante un tope de silicona restndole 2mm para no lesionar el periodonto apical. Esta medida ser la longitud conocida del instrumento.

Se introduce el instrumento en el conducto hasta que el

tope coincida con el borde incisal.

Se

toma una radiografa periapical del diente con el instrumento dentro del conducto y con el tope en posicin.

CLINICA DEL NIO I

Una

vez obtenida la radiografa se mide la distancia desde el extremo del instrumento hasta el pice radiogrfico (X) en la radiografa control.

En este punto podemos tener cuatro situaciones.

CLINICA DEL NIO I

Que el extremo del instrumento est en el interior del conducto.

LRD=LCI+X LT=LRD-1

Que el extremo del instrumento coincide con el pice radiogrfico.

LRD=LCI LT=LRD-1 o LCI-1

Que el extremo del instrumento sobrepase el foramen apical.

LRD=LCI
LT=LRD-1

Que el extremo del instrumento queda a 1mm del pice

radiogrfico LRD=LCI-X LT=LCI

Esta

longitud se traspasa a los instrumentos para continuar con la instrumentacin biomecnica del conducto radicular. esta longitud de trabajo final y el punto de referencia coronal en la ficha del paciente

Registrar

CLINICA DEL NIO I

Se mide en la radiografa, con regla de endodoncia la longitud

aparente del diente (LAD).

Se

traspasa esta medida a un instrumento endodntico, mediante un tope de silicona, restndole 1mm para no lesionar el periodonto apical, esta medida ser la longitud conocida del instrumento (LCI).

Se lleva el instrumento indicador dentro del conducto, hasta

que el tope coincida con el borde incisal.

Se

toma una radiografa peri apical del diente con el instrumento dentro del conducto con el tope en posicin. el tope no se ha desplazado, y se observa si el punto del instrumento llega a un mm del pice radiogrfico. Si esto es efectivo, significa que la longitud calculada en la radiografa previa corresponde a la longitud real del diente (LRD) del foramen apical, se debe medir la longitud del instrumento. En esta radiografa, se obtendr la medicin que se denomina longitud aparente del instrumento (LAI)

Una vez obtenida la radiografa, se verifica en ella que

Si la punta del indicador queda corto o pasa mas all

CLINICA DEL NIO I

Con el objetivo de conocer la longitud real del doente

en ambos casos, se har una ecuacin matemtica con los datos que tenemos.

Longitud Aparente del Diente(LAD), en la radiografa

previa

Longitud Conocida del Instrumento(LCI), que se marca

en un tope

Longitud Aparente del Instrumento(LAI),en la segunda

radiografa.

CLINICA DEL NIO I

LRD= LCI X LAD LAI

Obteniendo

el resultado, se le restara 1mm para obtener la longitud de trabajo, que debe coincidir con la longitud del diente desde el borde incisal o oclusal hasta el lmite cemento dentinario del conducto radicular.
longitud se traspasa a los instrumentos para continuar con la preparacin biomecnica del conducto radicular.

Esta