I. Consideraciones Generales.

Cuando se va hacer el hemograma como auxiliar diagnostico es importante conocer: 1. La produccin 2. Distribucin 3. Destino de cada leucocito

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4. Funciones y caractersticas de cada leucocito

5. Variaciones normales de la cuentas leucocticas totales y diferenciales para cada especie 6. Las indicaciones para solicitar los exmenes de sangre. 7. La interpretacin de los resultados: teniendo en cuenta las alteraciones de : a. El nmero de leucocitos b. La produccin de los tipos de leucocitos c. L a morfologa

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B. Luego de la historia clnica completa y un examen

fsico cuidadoso se interpretar el cuadro clnico en forma eficaz:

1.

Para confirmar o eliminar el dx. Tentativo

2. Como gua para el tratamiento 3. Como un ndice para el pronostico

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C. La respuesta respuesta leuctica y el campo del

diagnstico se divide de acuerdo a la cuenta 1. aumento ( leucocitosis) buscar el origen de la enfermedad y el leucocito aumentado 2. disminucin ( leucopenia) buscar el origen de la enfermedad y el leucocito disminuido

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D. Alteraciones en la cuenta leucoctica ( animal jven) 1. Perro: En cachorros recin nacidos la cuenta son relativamente elevados ( 16,500/ul.) Disminuye rpidamente durante los primeros das de Vida. La cuenta leucoctica disminuye con la edad a 13,000/ul a los 60 das.

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Gato:

La cuenta leucocitica no encuentra influenciada por la edad. Los linfocitos pueden dominar la cuenta leucocitica diferencial hasta la edad de la pubertad

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Bovino.

Algunos investigadores sealan cuentas leucociticas mayores que en terneros, mientras que otros sealan lo Contrario. Se ha confirmado que la cuenta leucociticas promedio en terneros es similar a los adultos. Los neutrfilos son ms numerosos que los linfocitos el da del nacimiento debido al estrs. Los linfocitos exceden a los neutrfilos despus de la primera semana de vida

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Caballo.

los linfocitos disminuidos en el primer mes de vida

En los animales destetados la cuenta empieza a declinar ligeramente.

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Oveja: La cuenta se eleva desde 3000/ul al momento del nacimiento para alcanzar el mximo de 9500 a los 3 meses Cerdo: Al momento del nacimiento la cuenta es 7000/ul luego aumenta hasta 19,000/ul a las 5 semanas Los neutrfilos constituyen el 70% al momento del nacimiento, luego de una semana disminuyen.

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II. Alteraciones en la cuenta total. A. Leucopenia: disminucin de los leucocitos Infeccin. a: viral. 1. Panleucopenia felina: la linfopenia absoluta es seguida de una neutropenia, que produce una leucopenia aguda. 2. Distemper canino: 6000 a 10000 a veces puede estar ms baja.

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3. Hepatitis canina infecciosa: se presenta ademas una neutriopenia y linfocitopenia y monocitosis. 4. Linfosarcoma en gatos. Cuando se estan formando las masas sarcomatosas 5. peritonitis infecciosa canina: 6. picornavirus. 7. Clera porcina. 8. Influenza del cerdo 9. Lengua azl del ganado bovino y ovino 10.Fiebre catarral maligna 11. Diarrea viral bovina 12. Arteritis viral del caballo

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b. bacteriana. 1. Estadios iniciales de una enfermedad infecciosa o de una infeccin localizada aguda. 2. Estadio inicial de una infeccin bacteriana aguda localizada en ganado bovino. 3. Infeccin bacteriana masiva c. Por rickettsia: Ehrlichosis en perros y gatos d. protozoarios: Toxoplasmosis

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Anormalidades de la mdula sea.

- disminucin en la produccin, vida media normal. - produccin normal, maduracin defectuosa: deficiencia de vitamina B12 y cido flico Algunos medicamentos: antibiticos:cloranfenicol Estreptomicina, penicilina Antimicticos: griseofulvina Analgesicos:aspirina, fenacetina, fenilbutazona Antihistminicos : peribenzamina

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B. Leucocitosis: aumento de los leucocitos totales / ul por encima de los promedios normales. 1. Por regla general, slo un tipo de clula es el que provoca la elevacin; sin embargo puede existir una elevacin de varios tipos de clulas. 2. el grado de leucocitosis depende de varios factores: a. Causa b. Gravedad de la infeccin c. Resistencia del animal d. Localizacin de la respuesta inflamatoria. (neutrofilia por una pimetra)

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Leucocitosis patolgica. a.Infeccin :localizada o generalizada b. intoxicaciones 1. metabolica: uremia,acidosis, eclampsia 2. Qumica: 3. Veneno de insectos 4. Reaccin de protenas extraas c.Necrosis tisular de cualquier causa d.Hemorragia aguda e. Hemlisis aguda

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III. Cambios cualitativos en la maduracin de los granulocitos. Al aumento en la sangre periferica de las clulas inmaduras de la serie granulocitica se les denomina desviacin a la izquierda: Formas inmaduras: mieloblasto progranulocito y mielocito Formas maduras: metamiolocito, en banda y segmentados.

III. Cambios cualitativos en la maduracin de los granulocitos

Una cuenta leucocitica total con un aumento de leve a moderada en las formas inmaduras se considera una desviacin hacia la izquierda regenerativa a. Desviacin leve hacia la izquierda: limitada a las formas en banda b. desviacin moderada hacia la izquierda: comprende tanto las formas en banda y los estadios metamielocitos: en infeccin aguda c. Desviacin marcada hacia la izquierda: pueden encontrarse mielocitos y progranulocitos en sangre
1.

III. Cambios cualitativos en la maduracin de los granulocitos

2. Una cuenta leucocitica baja, normal o ligeramente elevada con un aumento de las clulas inmaduras de la serie granulocitica en sangre periferica se conoce con el nombre de desviacin hacia la izquierda degenerativa : a. La mdula sea no es capaz de mantener una reaccin adecuada por medio del aumento en el nmero de clulas maduras. b. Son frecuentes los neutrofilos txicos c. En general indica una septicemia o sepsis bacteriana

III. Cambios cualitativos en la maduracin de los granulocitos

3. Una desviacin hacia la derecha es una aumento en el porcentaje de clulas viejas. (hipersegmentacin) Las condiciones que asocian a la hipersegmentacin son: - Sangre con anticoagulante por mucho tiempo - Efecto de los corticosteroides liberados por el estrs - Deficiencia de vitamina B12, cido flico o de ambos - Una cuenta leucocitaria elevada con granulocitos inmaduros en mayor cantidad que las formas maduras indica un pronstico desfavorable.

IV. Respuesta de los tipos leucocticos individuales.

A. Neutrfilos: a. Neutrofilia no inflamatoria con estrs sistmico que se

relaciona con la liberacin endgena de corticosteroides , que producen un aumento de 4 veces en perros, bovinos y caballos. b. Neutrofilia inflamatoria. enfs. Inflamatorias agudas con desviacin hacia la izquierda - El grado de neutrofilia variar por: Las diferencias de especie Los procesos inflamatorios

IV. Respuesta de los tipos leucocticos individuales

Tipos de trastornos inflamatorios: sean localizados o generalizados No infecciosos: neoplasia, cuerpos extraos. Infecciosos: bacterianos, mictico, parasitarias. Neutropenia: a. Infeccin bacteriana muy difundida - Septicemia aguda - Asociada con una desviacin a la izquierda

IV. Respuesta de los tipos leucocticos individuales

b. Infecciones virales. c. Reduccin de la granulopoyesis en la mdula sea. - induccin por frmacos. 1. citolticos 2. interferencias metablicas - infeccin crnica - procesos malignos d. Trastornos en la capacidad de neutrofilos maduros. - deficiencia de vitamina B12 y cido flico e. Defecto gentico.

IV. Respuesta de los tipos leucocticos individuales

Eosinofilia. - Alergias: - Fiebre del heno - Alergia alimentaria - Alergias cutneas - Reaccin anafilactica - Edema angioneurotico - Periodo de secado en vacas

IV. Respuesta de los tipos leucocticos individuales

Eosinofilia. Insuficiencia suprarrenal Miositis eosinofilica
Trastornos hematopoyeticos Neoplasias

IV. Respuesta de los tipos leucocticos individuales

Eosinopenia. a. Estrs sistmico: 1. estrs por enfermedad: ya sea aguda o crnica 2. inflamacin aguda o crnica 3. intoxicaciones 4. traumatismos. b. Hiperadrenocorticismo c. Administracin de corticoesteroides o ACTH - Produce eosinopenia a las 4 8 horas

IV. Respuesta de los tipos leucocticos individuales

C. Basofilia: En ocasiones se asocia con eosinofilia En hiperadrenocorticismo en el perro. Leucemia basofilica Hipotiroidismo Tejidos que contienen mastocitos: - Piel y tejido subcutneo - Pulmn - Utero - Escroto

IV. Respuesta de los tipos leucocticos individuales

D. Linfocitosis. Se observa con mayor frecuencia en gatos, perros y en ocasiones en caballo Despues de vacunacin Infeccin crnica Hipersensibilidad Enfermedad autoinmune Leucemia linfocitica Linfangitis y linfadenitis Infecciones parasitarias de la sangre: Babesia,theileria y trypanosoma

IV. Respuesta de los tipos leucocticos individuales

D. linfopenia. < 1000/microlitros en el perro y <1500/ul en el gato Corticosteroies. El efecto es despus de unas horas de la administracin con una disminucin de hasta 50%. Lisis de los linfocitos en: - Distemper canino - Clera porcino - Diarrea viral bovina - Hepatitis infecciosa canina - Radiacin - Frmacos inmunodepresivos.

IV. Respuesta de los tipos leucocticos individuales

B. Eosinfilos. Eosinfilia. >750/ ul en perros y gatos Piel: alergias Pulmn: neumonia eosinoflica Aparato gastrointestinal: gastroenteritis eosinofilica Aparato genital femenino: durante el estro Parasitismo: filariasis Anquilostoma Metastrongylus apri ,

LEUCOCITOS TOTALES /mm3 DE SANGRE Y % DE CADA LEUCOCITO.

Especie Rec. Neutrofi leucocita los rio total 10,000 a 12,000 70 Linfocito Monocit Eosinofil Basofilo

Lechon 1 da

20

5-6

2-5

0-1

C.viejo
Caballos Vacas Ovejas Cabras Perros Gatos Gallinas

15, a 20,
8, a 11, 7, a 10, 7, a 10, 8, 12, 9, a 13, 10, a 15, 20, 30

20-35
50-60 25-30 25-30 35-40 65-70 55-60 25-30

55-60
30-40 60-65 60-65 50-55 20-25 30-35 55-60

5-6
5-6 5 5 5 5 5 10

2-5
2-5 2-5 2-5 2-5 2-5 2-5 3-8

0-1
0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 1-4

VALORES DE RECUENTO TOTAL DE LEUCOCITOS

Especies Vacuno Ovino Caprino Porcino Equino Canino Felino Cifras extremas 4000 12000 4,000 12,000 6,000 16,000 11,000 22,000 7,000 12,000 5,600 19,000 8,000 25,000 Promedio 9,250 7,900 12,000 16,000 10,000 8,200 13,300

VALORES LEUCOCITARIOS DIFERENCIALES NORMALES

Especie Canino Felino Vacuno Equino Ovino Caprino Cerdo banda 4 2 1 2 2 2 5 segment 60-75 35 -75 15 45 30 65 10 50 30 48 28 - 47 linfocit 12 30 20 55 48 75 25 60 40 75 50 70 39 - 60 monocit 39 1 -4 2- 7 1- 8 15 14 2 - 10 eosinofil basofilos 2- 10 2- - 10 2 15 1 10 18 58 1 - 11 00 00 2 3 3 2 2

PROMEDIOS ABSOLUTOS DE RECUENTO LEUCOCITARIO DIFERENCIALES.

Especie Canino Felino Vacuno Ovino Caprino Equino Banda 88 85 45 45 60 42 segmen 5,700 10,000 2,240 2,700 4,380 4,590 linfocit 2,200 5,440 4,640 5,580 6,600 8,480 monocit 570 510 320 225 300 425 eosinof 440 935 720 400 600 560 basofilos 00 00 40 45 60 42