Caso clnico

Bianca Sciarresi Urza Dr. Juan Pablo Aguilera

Datos del paciente

Nombre: Nancy Lpez Sexo: Femenino Edad: 67 Fecha de nacimiento: 13.01.46

Anamnesis Prxima
Derivado por: Pre rehabilitacin Motivo de consulta: Derivada de pre rehabilitacin Historia del motivo de consulta: Perdi su PPR superior y quiere hacerse una nueva, adems no portaba PPR inferior y quiere usar ambas.

Anamnesis periodontal
Cepillo medio Cepillado dos veces al da Utiliza enjuague oral da por medio Prdida de dientes por: exodoncias por caries Siente que tiene un poco de halitosis Su marido le ha dicho que aprieta los dientes

Anamnesis remota
Cardiovascular: HTA Endocrino: Diabetes e hipotiroidismo Hbitos:
Medicamentos: Losartn, Eutirox, Glafornil Tabaco: dej de fumar hace de 10 aos

Antecendentes mrbidos familiares:

Madre tuvo cncer

Examen fsico
Intraoral
Enca:
Con aumento de volumen Color rojizo Prdida del bisel Superficie brillante Depresible

Piezas ausentes: 1.8, 1.6, 1.5, 1.4, 1.3, 2.6, 2.8, 4.8, 4.5, 3.6, 3.8

Periodontograma

ndice gingival = 0,65

1.8 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8

V M
P D

/ /
/ /

0 0
1 0

/ /
/ / 0,25

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/ /

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0 0
0 0

0 0
0 0

0 0
0 0

1 0
0 2

1 0
0 1

0 0
0 0

0 0
0 0

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/ / 0

0 0
0 0

/ /
/ /

0,25

4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 V M L D / / / / 1 2 1 1 / / / / 0,6 0 0 1 0 0 0 2 0 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 0 2 2 0 2 0 1 0 / / / / 0,8 0 2 1 0 / / / /

Inflamacin leve

ndice de higiene
1.8 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 V M P D / / / / + + + + / / / / 0% / / / / / / / / / / / / + + + + 65% + + + + + / / / / 75% + / / / /

4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 V M P D / / / / + + + + / / / / 33,3% + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + / / / / 50% + + + + / / / /

33,3%

42,7% de las superficies estn libres de PB

Diagnstico y fundamentos
Periodontitis crnica generalizada moderada modificada por diabetes

Periodontitis (presencia de sacos) Crnica:

Destruccin consecuente con la presencia de factores etiolgicos.

Generalizada:
126 sitios en total 31,7% de los sitios presentan saco

Moderada Modificada por diabetes

Anlisis Rx
Maxilar:
Desdentamiento parcial Reabsorcin sea discreta horizontal 1.7 tratamiento endodntico defectuoso 1.2 restauracin mesial 1.1 cavidad distal y restauracin mesial 2.1 tratamiento endodntico 2.2 cavidad mesial 2.3 cavidad distal 2.4 restauracin OD proyectada en cmara pulpar 2.5 pieza pilar de PFP 2.7 pieza pilar de PFP (con tratamiento endodntico)

Anlisis Rx
Mandbula:
Reabsorcin sea discreta horizontal 4.7: Inclinacin mesial 4.5 - 4.4 4.3: atricin 4.1: LPA engrosada 3.4: relleno radiopaco proyectado en cmara pulpar 3.7: relleno radiopaco oclusal Clculo

Pronstico general y fundamentos

Aspectos positivos Paciente responsable Motivacin por tratamiento rehabilitador No fumadora Aspectos negativos Enfermedad sistmica: Diabetes Mellitus II Acumulacin de clculo Presencia de sacos periodontales

Plan de tratamiento
Fase sistmica: Paciente controlada ASA II (cada 3 meses en consultorio) Fase etiolgica:
Instruccin de higiene oral Destartraje supra y sub gingival Pulido radicular

Fase correctiva, Rehabilitadora: PPR superior e inferior TSP: Intervalos de 3 meses segn poliedro de riesgo

Poliedro de riesgo