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INTERROGATORIO DEL APARATO RESPIRATORIO

Comienzo y evolucin de la enfermedad actual


Nuestro trabajo es indagar sobre el padecimiento actual:

Serie de sntomas que, aislados o en grupo, orientan hacia un proceso respiratorio

0 Dolor 0 Tos 0 Disnea

0 Cianosis 0 Hemoptisis 0 Fiebre

0 Expectoracin
0 Vmica

0 Estridor
0 Disfona

Dolo r:
Semiologa
0 Evolucin 0 Intensidad 0 Duracin 0 Sitio e Irradiaciones 0 Factores Desencadenantes y de Alivio 0 Sntomas Acompaantes

Etiologa
0 0 0 0 0 0 0

Trastornos Msculo esquelticos Neuritis Intercostal Trastornos Pleurales Trastornos de Parnquima Pulmonar Trastornos Vasculares: TEP, Aneurisma Disecante Artico Trastornos Esofgicos Dolor de Origen Coronario

Tos:
Sntomas defensivo ocasionado por un mecanismo reflejo
0 Aferencias: Trigmino, Glosofarngeo,

Larngeo Superior y Vago

0 Eferencias: Recurrente Larngeo y

Nervios Espinales

0 Consiste en una aspiracin forzada con la glotis. 0 Se encuentra favorecida por la secrecin de moco; por el movimiento incesante, da y

noche, de los cilios vibrtiles y por las contracciones de los msculos bronquiales.

Semiologa
0 Evolucin: Sbita, Gradual, Aguda, Crnica 0 Naturaleza: Seca, Productiva, Perruna, Coqueluchoide 0 Factores Desencadenantes: Esfuerzo, Clima, Ocupacin, 0 0 0 0

Tabaquismo Intensidad: Aislada, por Accesos Sntomas Asociados: Fiebre, Expectoracin, Secrecin Nasal Farngea, Disnea, Sibilancias, Dolor Torcico Sntomas Generales, Inmunodeficiencia Tratamientos: Expectorantes, Antitusivos, I-ECAs

Expectoracin:
0 Acto de arrancar y arrojar por la boca las flemas y

secreciones que se depositan en la laringe, trquea y bronquios.

0 El producto obtenido se llama esputo.

Cantidad:
Escasa, Abundante, Vmica

Aspecto:
Mucoso, Purulento, Hemoptoico, Herrumbroso

Olor:
Ftido

CAUSA
Infeccin bacteriana
Infeccin vrica

CARACTERIASTICAS DEL ESPUTO


Amarillo, verdosa, o herrumbroso (sangre con esputo amarillo), claro o transparente; purulento, veteado con sangre, mucoide, viscoso.
Mucoide, viscoso, veteado con sangre.

Infeccin crnica Todo lo anterior, muy abundante a la maana, ligero e intermitente, a veces con gran cantidad de sangre. Carcinoma Infarto Tuberculosis cavitada Veteado con sangre, persistente y dbil. Con cogulos de sangre, gran cantidad de sangre. Grandes cantidades de sangre.

Hemoptisis:

0 Es la expulsin de la

sangre que procede de las vas respiratorias o del pulmn.

Hemoptisis Diagnstico Diferencial


Hemorragia Nasofarngea Hemorragia Digestiva Alta Traqueo bronquial: Neoplasia, Bronquitis Aguda y Crnica, Bronquiectasias, Traumatismo, Cuerpo Extrao Pulmonar: Absceso, Neumona, Trauma Micosis, Vasculitis, Tb Enfermedades Vasculares: TEP, MAV, HVCP, Trauma por Catteres Endometriosis, Trastornos de Coagulacin

Vmica:
0 Es la expulsin brusca y

masiva por la boca (e incluso por la nariz) de una cantidad grande de pus o lquido. Se realiza a bocanadas, con violentos golpes de tos. Puede llegar a provocar sofocacin y aun asfixia.

Disne a:
0 Dificultad para respirar, con

aumento del trabajo respiratoiro. 0 La taquipnea o respiracin rpida suele ir acompaada de la disminucin de la amplitud respiratoria (inspiracin superficial o corta) o de su aumento (polipnea).

Aparicin
Sbita, Gradual, Duracin, DPN

Factores desencadenantes
Ejercicio, Comidas, Clinostatismo, DPN

Intensidad Sntomas asociados


Tos, Dolor Torcico, Cianosis, Edema

Mecanismos de Disnea
ASMA Aumento Sensacin de Esfuerzo Respiratorio Estimulacin de Receptores Irritativos
Aumento Sensacin de Esfuerzo Respiratorio

ENFERMEDAD NEUROMUSCULAR EPOC

Aumento Sensacin de Esfuerzo Respiratorio Hipoxia, Hipercapnia Compresin Dinmica de la Va Respiratoria Desequilibro Aferente Factores Asociados a la Enfermedad de Base

VENTILACION MECANICA

EMBOLIA PULMONAR

Estimulacin Receptores de Presin de Vasos Pulmonares Aurcula Derecha

Cianosi s:

0 Se designa a la coloracin azulosa de

la piel y de las mucosas.

Cianosis Central
Disminucin Saturacin Arterial de Oxgeno Grandes alturas, Hipoventilacin alveolar, Alteracin en la Difusin de O2.
Alteracin de la Hemoglobina Metahemoglobinemia, Sulfahemoglobinemia, Carboxihemoglobinemia.

Cianosis Perifrica
Disminucin del Gasto Cardaco Exposicin al Fro Redistribucin de Flujo Sanguneo en las Extremidades Obstruccin Arterial Obstruccin Venosa

Factores de Riesgo en Pacientes Ancianos


0 Tabaquismo
0 Infecciones

0 Exposicin a

Respiratorias Crnicas 0 Sedentarismo Inmovilizacin Prolongada 0 Debilidad de Msculos Respiratorios

Contaminantes Ambientales e Inhalantes Txicos 0 Dificultad Para Deglutir 0 Antecedentes Familiares de Neumopata

0 Fiebre:
0 Aumento en la temperatura corporal por encima de lo que se considera normal

0 Estridor:
0 Es un sonido respiratorio anormal, chilln y musical causado por un bloqueo en la garganta o la laringe y generalmente se escucha al inhalar.

0 Disfona:
0 Se manifiesta como un esfuerzo al emitir un sonido, dificultades para mantener la voz, cansancio al hablar, variaciones de la frecuencia fundamental habitual, carraspeo o falta de volumen. Relacionada con: laringe, aparato respiratorio, faringe, fosas nasales y cavidad oral.

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