Generalidades de La CIE

Descripcin y Uso de la CIE
Centro Colaborador para la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS en Mxico (CEMECE)
Descripcin y Uso de la CIE

Clasificacin de enfermedades Propsito Utilidad de la CIE Recomendaciones de la OMS Impacto de la CIE Antecedentes histricos de la CIE Estructura bsica de la CIE Revisiones de la CIE Volmenes de la CIE (Contenidos) Estructura del Volumen 1 (Captulos, Grupos de categoras, Categoras, Subcategoras)
Objetivos
Al trmino de esta leccin el alumno estar en condicin de: Definir que es una clasificacin de enfermedades. Enunciar su propsito y aplicabilidad. Describir el contenido de los volmenes de la CIE-10 y Detallar la estructura y uso de los Volmenes 1 y 3
Clasificacin de enfermedades
Una clasificacin de enfermedades se define como sistema de categoras a las cuales se asignan entidades morbosas de acuerdo con criterios establecidos.
Lista de Categoras A00 . . . Z99 Categoras por letra A00-A99 B00-B99 C00-C99
Propsito de la CIE
Permitir (el)(la) registro sistemtico anlisis interpretacin comparacin de los datos de la mortalidad y morbilidad de diferentes pases, reas y pocas
Utilidad de la CIE
1) Mediante la CIE es posible codificar y clasificar enfermedades y problemas relacionados con la salud, tales como: - Diagnsticos - Razones para la admisin - Afecciones tratadas - Motivo de la consulta - Causas de defuncin
Utilidad de la CIE
2) Permite convertir trminos diagnsticos de palabras en cdigos alfanumricos lo que hace posible su fcil almacenamiento y posterior recuperacin para el anlisis de la informacin.
3) Permite realizar anlisis de la situacin de la salud de grupos de poblacin.

4) Hace posible conocer la incidencia y prevalencia de las enfermedades.
Recomendaciones de la OMS
1) Que los mdicos conozcan la CIE-10: - En la formacin profesional - En la capacitacin continua en las unidades mdicas Esto conducir a: - la obtencin de diagnsticos especficos - un llenado ptimo de formatos fuente - los codificadores realicen con mayor precisin la codificacin
Recomendaciones de la OMS
2)
Que se formen y actualicen continuamente a los codificadores clnicos.

Mantenerlos en el rea y no perder esa fuerza de trabajo calificada
Impacto de la CIE
Se obtendrn estadsticas ms especficas:
a) Pueden ser instrumento para la toma de decisiones.
b) Permiten realizar anlisis de morbilidad y mortalidad.

c) Hacen posible la bsqueda de alternativas de solucin en el momento en que se producen los hechos. d) Permite que la OMS obtenga estadsticas uniformes de morbi-mortalidad.
e) Permite uniformidad y comparabilidad estadsticas entre los pases.

de
las
10
Antecedentes histricos del desarrollo de la CIE

Es un instrumento para la presentacin de las causas de defuncin a partir de criterios homogneos que permiten comparaciones internacionales. Fue preparada originalmente por el Dr. Jacques Bertillon a partir de la clasificacin de causas de defuncin usadas en la ciudad de Pars hacia 1885. La CIE ha sido adoptada por la mayora de los pases desde 1893. En Amrica del Norte, su primera aplicacin la realiz el Dr. Jess Monjars en las estadsticas de San Luis Potos, Mxico. La CIE ha sido revisada 10 veces, a fin de ponerla al da con los progresos de la medicina y de la salud pblica.
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Presentacin esquemtica de la FCI-OMS

Clasificaciones Relacionadas Clasificacin Internacional de Atencin Primaria Clasificacin Internacional de Causas Externas de Traumatismos Clasificaciones de Referencia Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE)
Clasificaciones Derivadas
Clasificacin Internacional de Enfermedades para Oncologa (CIE-O-3) Clasificacin de Trastornos Mentales y del Comportamiento (CIE-10)
Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF)

Clasificacin Anatmica Terapetica con Dosis Diarias Definidas Clasificacin Internacional de Enfermedades Aplicada a Odontologa y Estomatologa, Tercera Edicin (CIE-OE) Clasificacin Internacional de Enfermedades Aplicada a Neurologa Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud Versin para Nios y Jvenes
ISO 9999 Ayudas Tcnicas para Personal con Discapacidades Clasificacin y Terminologa
Clasificacin Internacional de Intervenciones en Salud (en preparacin)
12
Estructura bsica de la CIE

1) La CIE es un sistema de clasificacin de eje variable. 2) Su estructura fue desarrollada a partir de la
propuesta
de
William
Farr
(1807-1883)
con
propsitos prcticos y epidemiolgicos.
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Estructura bsica de la CIE

Agrupamientos bsicos de las enfermedades. * Enfermedades epidmicas. * Enfermedades constitucionales o generales. - Enfermedades localizadas ordenadas por sitio. * Enfermedades del desarrollo. * Traumatismos. * Grupos especiales. Las afecciones se clasifican primariamente en uno de estos grupos.
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Revisiones de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, segn ao de adopcin, aos en uso y categoras

C a t e g o r a s Revisin Ao de adopcin Aos de uso Enfermedades 157 157 166 164 164 769 800 858 909 1,575 Causas externas 22 32 39 36 36 153 153 182 182 373 Motivos de asistencia de salud 88 88 48 77 82
Total
Primera Segunda Tercera Cuarta Quinta Sexta Sptima Octava Novena Dcima
1900 1909 1920 1929 1938 1948 1955 1965 1975 1995
1900-1909 1910-1920 1921-1929 1930-1938 1939-1948 1949-1957 1958-1967 1968-1978 1979-1997* 1998*
179 189 205 200 200 1,010 1,041 1,088 1,178 2,030
* Para el caso de Mxico.

Actualizaciones a la CIE-10
Con las actualizaciones al 2011, la CIE-10 dispone de

un total de 2,049 categoras.
Hoy
contamos
con
la
CIE-10,
una
clasificacin
actualizada, ampliada y slida, que redundar en la mejora de las estadsticas de salud. Se encuentra en proceso el desarrollo la CIE-11.
http://www.who.int/classifications/icd/revision/en/
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Volmenes que integran la CIE-10

1 2 3
CIE- 10 CIE-10 CIE-10
El volumen 1 Lista Tabular Contiene las clasificaciones principales.
El volumen 2 Manual de Instrucciones Provee orientacin a los usuarios de la CIE.

El volumen 3 - ndice Alfabtico Es un complemento esencial de la Lista Tabular.
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Volumen 1 - Lista Tabular Contenido

1.- Informe de la Conferencia Internacional de Enfermedades para la Dcima Revisin. 2.- Lista de categoras de tres caracteres. 3.- Lista tabular de inclusiones y subcategoras de cuatro caracteres. 4.- Morfologa de los tumores [Neoplasias]. 5.- Listas especiales de tabulacin para la mortalidad y morbilidad. 6.- Definiciones. 7.- Reglamento de nomenclatura.
Volumen 2 - Manual de Instrucciones Contenido

1.- Introduccin.
2.- Descripcin de la CIE. 3.- Como utilizar la CIE. 4.- Reglas y orientaciones para la codificacin de la mortalidad y la morbilidad. - Para el registro adecuado de las causas de defuncin y motivos de la atencin. - Para la seleccin de causa bsica de defuncin y reseleccin de la afeccin principal.
5.- Presentacin estadstica.

6.- Historia y desarrollo de la CIE. 7.- Apndices.
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Volumen 3 ndice Alfabtico Contenido

1.- Descripcin, estructura y forma de manejo del ndice de enfermedades y naturaleza de la lesin para localizar los cdigos. 2.-ndice alfabtico de enfermedades y naturaleza de la lesin. 3.- ndice alfabtico de causas externas de la lesin. 4.- Tabla de medicamentos y productos qumicos.
21
Estructura del Volumen 1 - Lista Tabular

Categoras de tres caracteres (A00-Z99)
El ncleo o parte central de la CIE est organizado por la Lista de categoras de tres caracteres A00-Z99 Categoras de tres caracteres: - en la primera posicin una letra A-Z y los dos siguientes caracteres son numricos 00-99 - es el mnimo obligatorio que exige la OMS para integrar las bases de datos. - se agrupan en Captulos y Grupos.
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Captulos
La CIE 10 contiene 22 captulos.
El primer carcter del cdigo es una letra, cada letra se asocia a un captulo en particular, excepto: La letra D se comparte entre: El Captulo II (C00-D48) y Captulo III (D50-D89). La letra H se comparte entre: Captulo VII (H00-H59) y Captulo VIII (H60-H95). Captulos que comprenden ms de una letra: Captulo I (A00-B99) Captulo II (C00-D48) Captulo XIX (S00-T98) Captulo XX (V01-Y98)
Grupos de categoras
Son bloques homogneos de categoras de tres caracteres, que renen enfermedades que tienen caractersticas en comn. Ejemplos:
Enfermedades infecciosas intestinales (A00-A09) Tuberculosis (A15-A19) Traumatismos que afectan mltiples regiones del cuerpo (T00-T07) Accidentes de transporte (V01-V99)
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Categoras
Dentro de cada grupo, algunas de las categoras de tres caracteres comprenden:
Afecciones
nicas debido a su frecuencia, severidad, o vulnerabilidad a las acciones de Salud Pblica
Ejemplo: A80 Poliomielitis aguda
Enfermedades con alguna caracterstica en comn

Ejemplo: A81 Infecciones del sistema nervioso central por virus atpico
Afecciones
poco frecuentes
inespecficas
Ejemplo: A85 Otras encefalitis virales, no clasificadas en otra parte

Afecciones
Ejemplo: A86 Encefalitis viral, no especificada
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Subcategoras de cuatro caracteres

Son categoras de tres caracteres subdivididas con un cuarto carcter precedido por un punto decimal: Ejemplo: Categora: A00 Clera Subcategora: A00.0 Clera debido a Vibrio cholerae O1, biotipo cholerae Da mayor especificidad a los diagnsticos.
Permite hasta 10 subcategoras (.0-.9) Ejemplo: C18.0-C18.9

Para las categoras de tres caracteres sin subdivisiones, se utiliza una X para mantener una longitud estndar. Ejemplo: E46.X No son obligatorias para reporte internacional.
Ordenamiento de las Categoras y Subcategoras

Captulo IX Enfermedades del sistema circulatorio (I00 - I99) Grupo Fiebre reumtica aguda (I00- I02) Categora Subcategoras
I01.0 Pericarditis reumtica aguda I01.1 Endocarditis reumtica aguda I01.2 Miocarditis reumtica aguda I01.8 Otras enfermedades reumticas agudas del corazn I01.9 Enfermedad reumtica aguda del corazn no especificada
I00 Fiebre reumtica sin mencin de complicacin cardaca

I01 Fiebre reumtica con complicacin cardaca
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Volumen 1 - Modo de Empleo
Trminos de inclusin Trminos de exclusin Quinto carcter Descripcin de glosarios Dos cdigos para algunas afecciones Convenciones utilizadas en la Lista Tabular
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Objetivo
Al finalizar esta leccin el participante ser capaz de utilizar adecuadamente la lista tabular de inclusiones y subcategoras de cuatro caracteres.
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Trminos de inclusin
Se incluyen debajo del ttulo como ejemplo de
informacin diagnstica a ser clasificada. Ejemplo: D24 Tumor benigno de la mama Mama: partes blandas tejido conjuntivo
30
Trminos de exclusin
Son trminos que aunque el ttulo pudiera sugerir ser clasificados en esa rbrica, en realidad se clasifican en otra
parte.
Ejemplo: A28.2 Yersiniosis extraintestinal Excluye: enteritis debida a Yersinia enterocolitica (A04.6) peste (A20.-)
31
Quinto carcter
Son subclasificaciones de eje diferente a la del cuarto carcter.
Se utilizan en:
- Captulo XIII: subdivisiones por sitio anatmico. - Captulo XIX: subdivisiones para indicar fracturas abiertas
o cerradas y traumatismos intracraneales, intratorcicos o

intraabdominales. Ejemplos: S02, S06, S22, etc. - Captulo XX: subdivisiones para indicar la actividad que
realizaba la vctima al momento del suceso.

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Descripcin de glosarios
Glosario del Captulo V Describe el contenido de las rbricas. Se utiliza porque vara la terminologa de trastornos mentales de un pas a otro, un mismo nombre puede ser utilizado para describir afecciones diferentes. No debe ser utilizado por el codificador.
33
Descripcin de glosarios
Glosarios de los Captulos XX y XXI
Captulo XX
Definiciones relacionadas con accidentes de transporte. Ver Volumen 1 Captulo XXI Clarifica el contenido de las rbricas y de los grupos. Ejemplo: Z55-Z65 Ver Volumen 1
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Dos cdigos para algunas afecciones Daga y Asterisco (Cruz y Asterisco)

Cruz Corresponde a la enfermedad bsica Es el cdigo primario
* Asterisco
Cdigo adicional para la manifestacin o localizacin de la enfermedad Identifica el sitio de manifestacin Permite identificarlo con la especialidad
35
Dos cdigos para algunas afecciones Daga y Asterisco (Cruz y Asterisco)
Para la codificacin de la morbilidad la instruccin anterior puede ser revertida cuando la manifestacin de la enfermedad es el principal motivo de la atencin, por lo que el cdigo de asterisco ser el cdigo primario.
36
Dos cdigos para algunas afecciones Organismo infectante

Los cdigos B95-B98 (Bacterias, virus y otros agentes infecciosos)
Se usan adicionalmente a las infecciones locales cuando el organismo infectante no aparece en el ttulo de la rbrica.
Ejemplo: Infeccin de vas urinarias por pseudomonas
Cdigo primario N39.0, cdigo adicional B96.5

N39.0 Infeccin de vas urinarias, sitio no especificado Use cdigo adicional (B95-B98), si desea identificar el agente infeccioso
Dos cdigos para algunas afecciones Morfologa de tumores

El cdigo de morfologa de tumores puede aadirse a los cdigos del Captulo II para indicar el tipo morfolgico del tumor. Ejemplo: Fibroadenoma intracanalicular de la mama Cdigo primario D24.X, cdigo adicional M9011/0.
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Dos cdigos para algunas afecciones Naturaleza de la lesin y Causa externa

Se puede usar un cdigo del Captulo XX para describir la causa externa cuando se codifica la naturaleza de la lesin del Captulo XIX Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98). Ejemplo: Fractura de la base de crneo por cada desde la azotea de su casa. Cdigo primario S02.1, cdigo adicional W13.0
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Volumen 1 - Lista Tabular Convenciones utilizadas

Parntesis ( ) Corchetes [ ] Dos puntos : Llave } Doble llave } { SAI NCOP Y en los ttulos Punto y guin .-
40

Parntesis ( )
Se usa para: 1. Encerrar palabras complementarias, que pueden hallarse a continuacin de un trmino diagnstico, sin afectar el cdigo que corresponde a las palabras que estn fuera de los parntesis. Ejemplo: I10 Hipertensin esencial (primaria) 2. Encerrar el cdigo al cual se refiere el trmino de exclusin. Ejemplo: H01.0 Blefaritis Excluye: blefaroconjuntivitis (H10.5)

Parntesis ( )
Se usa para: 3. Sealar las categoras que comprende un captulo o grupo Ejemplo: Trastornos del prpado, aparato lagrimal y rbita (H00-H06) 4. Encerrar el cdigo de cruz en una categora de asterisco o el de asterisco despus de una categora de cruz. Ejemplo: A18.7 Tuberculosis de glndulas suprarrenales (E35.1*)
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Corchetes [ ]
Se usa para: Encerrar sinnimos, palabras alternativas o frases explicativas. Ejemplo: A30 Lepra [enfermedad de Hansen] Referirse a notas previas. Ejemplo: C00.8 Lesin de sitios contiguos del labio [Ver nota 5, al inicio de este captulo] Referirse a notas de subdivisiones comunes a un grupo de categoras. Ejemplo: K27 lcera pptica de sitio no especificado
[Para el cuarto carcter ver las subdivisiones antes de K25]

Dos puntos :
Se usan para listar trminos cuando la palabra que precede al smbolo no es un trmino completo. Estos trminos debern complementarse con uno de los modificadores que se listan a continuacin de los dos puntos. Ejemplo: K36 Otros tipos de apendicitis Apendicitis: crnica recurrente
44

Llave }
Se usa para indicar que uno de los trminos encerrados por la llave deber complementarse con el trmino o descripcin que les sigue. Ejemplo: O71.6 Traumatismo obsttrico de los ligamentos y
articulaciones de la pelvis
Avulsin de la snfisis del cartlago del pubis Distasis de la snfisis (del pubis) obsttrica
Lesin traumtica del cccix
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Doble llave } {
Indican que los trminos encerrados en la llave izquierda se deben complementar con cualquiera de los trminos de la llave derecha. La palabra comprendida entre las llaves sirve de enlace para formar los trminos. Ejemplo: X00 Exposicin a fuego no controlado en edificio u otra construccin Incluye: brasas herrajes fuego de fusin muebles
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SAI
Abreviatura de las palabras latinas sine alter indicatio
Significan: sin otra indicacin o no especificado Ejemplo:
D13.9 Tumor benigno de sitios mal definidos del sistema digestivo Bazo Intestino SAI Sistema digestivo SAI
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No clasificado en otra parte
Se abrevia con las letras NCOP
Cuando se utilizan en el ttulo de una categora, sirve como una advertencia de que algunas variantes especificadas de la afeccin listada pueden aparecer en otra parte de la clasificacin.
Ejemplo: J16 Neumona debida a otros microorganismos infecciosos, no clasificados en otra parte
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Y en los ttulos
Debe interpretarse como Y / O
Ejemplo: A18.0 ( ver Volumen 1)
49
Volumen 1 - Lista Tabular Convenciones utilizadas Punto y guin .En algunos casos el cuarto carcter de una subcategora est reemplazado por un punto y guin.
Indica al codificador que existe un cuarto carcter el cual debe ser buscado en la categora apropiada para completar la codificacin.
Ejemplo: G03 Meningitis debida a otras causas y a las no especificadas . . . Excluye: meningoencefalitis (G04.-) meningomielitis (G04.-)
50
Volumen 3 ndice Alfabtico Modo de Empleo

Organizacin del ndice alfabtico
Estructura del ndice alfabtico Convenciones del ndice alfabtico
Orientaciones bsicas para la codificacin
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Objetivo
Al finalizar esta leccin el participante ser capaz de: Explicar cual es la organizacin, estructura y manejo correcto del ndice alfabtico.
Aplicar las orientaciones bsicas para la codificacin de la informacin mdica.
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Volumen 3 - ndice Alfabtico Organizacin

Constituye el ndice alfabtico para la Lista tabular.
Contiene trminos diagnsticos de uso en la actualidad.

Refleja las disposiciones de la Lista tabular para la codificacin de trminos diagnsticos cuando se informan: - Junto con otras afecciones - En condiciones especiales Ejemplo: Meningitis tuberculosa Embarazo complicado por tuberculosis
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Para evitar repeticiones el ndice se ha organizado por:
Trminos principales
Empiezan en el margen izquierdo impresos en negritas Por lo general es el nombre de una enfermedad
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Trminos modificadores
Son subtrminos situados tras el trmino principal que debern considerarse para la asignacin del cdigo. Los hay de dos tipos:
Modificadores esenciales Modificadores no esenciales
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Modificadores esenciales. Aparecen indentados en diferentes niveles bajo el trmino principal. Modifican el cdigo, se seleccionar el cdigo con mayor nivel de sangra una vez que se complet el trmino. Modificadores no esenciales. Aparecen entre parntesis tras un trmino principal o subtrmino, dan informacin adicional. No modifican la asignacin del cdigo.
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Un trmino completo puede estar compuesto de varias lneas, los guiones sustituyen a la palabra que le antecede
Ejemplo:
Enteritis . . . A09.9
- infecciosa NCOP A09.0 - - debida a
- - - Bacillus
- - - - coli A04.4 - - - - paracolon NCOP (Arizona) A02.0 - - - - proteus (mirabilis) (morganii) A04.8
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Cdigos
Los cdigos que aparecen al lado de los trminos

corresponden a las categoras de tres o cuatro
caracteres donde se clasifican.
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Volumen 3 - ndice Alfabtico Estructura

Consta de 3 secciones: Seccin I. Enfermedades y naturaleza de la lesin
Incluye los trminos contenidos en los captulos I-XIX (A00-T98), XXI (Z00-Z99) y XXII (U00-U99), tales como:
Enfermedades Lesiones Sndromes Traumatismos Estados patolgicos Signos y sntomas Problemas y otras razones de contacto con los servicios de salud
Excepto los envenenamientos por medicamentos y productos qumicos (comprendidos en la Seccin III).
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Seccin II. Causas externas de la lesin Incluye trminos que describen las circunstancias en que ocurri el accidente o la violencia, comprendidos en el Captulo XX (V01-Y98) tales como: Incendio Explosin Cada Agresin Colisin Sumersin
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Seccin III. Tabla de medicamentos y productos qumicos Provee cdigos para: -La naturaleza de la lesin. Captulo XIX (T36-T65) - Causa externa, segn la intencionalidad: - - Envenenamiento accidental (X40-X49) - - Envenenamiento autoinfligido intencionalmente (X60-X69) - - Se ignora si fue accidental o intencional (Y10-Y19) - - Efecto adverso al uso teraputico (Y40-Y59)
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Volumen 3 - ndice Alfabtico Convenciones

Punto y guin Parntesis NCOP Signos especiales Referencias cruzadas: ver y ver tambin
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Punto y guin .En algunos casos el cuarto carcter se reemplaza por un guin. Indica al codificador que deber usar un cuarto carcter y deber buscarse en la categora apropiada. Esta convencin se encuentra tanto en la Lista tabular como en el ndice alfabtico
63

Ejemplos: Quemadura - abdomen, abdominal (msculo)(pared) T21.Cada (accidental) W19.-
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Parntesis ( )
Encierran palabras complementarias que pueden o no estar presentes en la expresin. Estos trminos no modifican la codificacin. Ejemplo:
Absceso (emblico) (infeccioso) (metastsico) (mltiple) (pigeno) (sptico) L02.9

- cerebro, cerebral (emblico) (cualquier sitio) G06.0
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NCOP
Significa No Clasificado(a) en Otra Parte.
Se aade a los trminos clasificados en categoras residuales o a los trminos mal definidos. Advierten de que formas ms especificas de la afeccin que se est codificando se clasifican de otra manera Ejemplo: Malformacin (congnita) - (ver tambin Anomala) Q89.9 - abdomen Q89.9 - - pared NCOP Q79.5
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Signos especiales # y
Se incluyen con algunos trminos de la lista de sitios bajo Tumor; advierten al codificador que debe mirar las notas 2 y 3 respectivamente al comienzo de la lista.
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Signos especiales
Diagnsticos para los cuales la CIE ofrece codificacin doble de cruz y asterisco. Se presentan a continuacin del trmino: Primero: cdigo de cruz (+) para identificar la etiologa Segundo: cdigo de asterisco (*) que indica la manifestacin
68

Referencias cruzadas
ver orienta al codificador a buscar bajo otro trmino. Ejemplo:
Inflamacin - tmpano - ver Timpanitis.
69

Referencias cruzadas
ver tambin orienta al codificador a buscar en otra parte cuando el adjetivo no se localiza despus del trmino principal.
Ejemplo: Parlisis, paraltico . . .

- agitante (ver tambin Parkinsonismo) G20 Indica al codificador que parlisis agitante y parkinsonismo se codifican igual pero que algunas variantes solo se localizan bajo Parkinsonismo
70

1) Identificar el tipo de informacin que se vaya a codificar para buscar en la
seccin apropiada del ndice alfabtico.

2) Localizar el trmino principal del padecimiento o causa de defuncin en el ndice 3) Leer y orientarse por las notas que aparecen debajo del trmino principal.
4) Leer los trminos encerrados entre parntesis y los trminos indentados, hasta que todas las palabras contenidas en el nombre de la enfermedad o causa de defuncin hayan sido tomadas en cuenta.
5) Seguir las referencias cruzadas en el ndice (ver) y (ver tambin).
6) Una vez localizado el cdigo verificarlo en la Lista Tabular (Volumen 1) y completarlo cuando el ndice ofrece un cdigo de tres caracteres seguido de un punto y guin.
7) Revisar las notas de inclusin y exclusin que aparecen en el Volumen I debajo del captulo, grupo, categora y subcategora. 8) Asignar el cdigo correcto.

Para la asignacin de cdigos individuales de cada una de las causas debern seguirse las orientaciones bsicas para la codificacin (Seccin 3.3, Vol. 2).
1) Identificar el tipo de informacin que se vaya a codificar para buscar en la seccin apropiada del ndice alfabtico.
Mencione en que seccin(es) del ndice alfabtico se localiza la informacin listada a continuacin: - Fractura de radio y cbito, cada en mismo nivel - Insuficiencia renal crnica - Herida por arma de fuego - Traumatismo cerebral, empujado de lugar elevado en ria - Envenenamiento accidental por insecticida

2) Localizar el trmino principal del padecimiento o causa de defuncin en el ndice Ejemplos: - Sndrome del colon irritable psicgeno - Infarto agudo transmural del miocardio 3) Leer y orientarse por las notas que aparecen debajo del trmino principal.
Ejemplos: - Paro cardaco - Quemaduras de tercer grado por cido en trax


4) Leer los trminos encerrados entre parntesis y los trminos indentados, hasta que todas las palabras contenidas en el nombre de la enfermedad o causa de defuncin hayan sido tomadas en cuenta.
Ejemplos: - Gangrena seca arteriosclertica - Infarto agudo del miocardio transmural
74
5) Seguir las referencias cruzadas en el ndice (ver) y (ver tambin)
Ejemplos: - Inflamacin hueso - Parlisis agitante - Hiperbilirrubinemia neonatal por incompatibilidad a RH
75
6) Una vez localizado el cdigo verificarlo en la Lista Tabular (Volumen 1) y completarlo cuando el ndice ofrece un cdigo de tres caracteres seguido de un punto y guin.
Ejemplos: - Diabetes mellitus tipo II - Quemadura del tronco con corriente elctrica
76
7) Revisar las notas de inclusin y exclusin que aparecen en el volumen 1 a nivel de subcategora, categora, grupo y captulo.
8) Asignar el cdigo correcto.
77
Procedimiento para la codificacin de los tumores [Neoplasias]

Clasificacin de los tumores
Morfologa de los tumores Estructura del Captulo II Tumores [Neoplasias]
Tabla de tumores
Codificacin de los tumores Correspondencia entre cdigos de morfologa y del Captulo II
Ejercicio de codificacin de tumores
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Objetivo
Al finalizar esta leccin el participante ser capaz de: Utilizar los volmenes de la CIE para codificar los tumores conforme a los lineamientos establecidos. Aplicar la doble codificacin de los tumores, tanto para su comportamiento y sitio anatmico, como para su morfologa.
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Clasificacin de los tumores [Neoplasias]
Los tumores se clasifican en el Captulo II de la CIE bajo comportamiento y sitio anatmico.

La CIE contiene adems un apndice en el volumen 1 con una nomenclatura codificada para la morfologa de los tumores (Cdigos M).
80
Clasificacin de los tumores [Neoplasias]

La clasificacin permite el uso de doble cdigo para describir en forma completa los tumores: a) Desde el punto de vista del comportamiento y localizacin anatmica (Captulo II) (cdigo de uso obligatorio para la tabulacin). b) Desde el punto de vista de su morfologa (Clasificacin suplementaria para la morfologa de los tumores [Neoplasias])
(cdigos de uso opcional al cdigo del Captulo II, si adems se desea conocer la morfologa).
81
Estructura del Captulo II Tumores [Neoplasias]

Este captulo contiene los siguientes grandes grupos de tumores: C00-C97 Tumores malignos C00 - C75 Tumores malignos, que se declaran o se presumen como primarios, de sitio anatmico especificado, excepto de los tejidos linftico, hematopoytico y similares. C00-C14 Labio, cavidad bucal y faringe . . . C73-C75 Glndula tiroides y otras glndulas endocrinas C81-C96 Tumores malignos (declarados o presuntos primarios) del tejido linftico, de los rganos hematopoyticos y de tejidos afines C97 Tumores malignos (primarios) de sitios mltiples independientes D00 - D09 Tumores in situ D10 - D36 Tumores benignos D37 - D48 Tumores de comportamiento incierto o desconocido
Morfologa de los Tumores [Neoplasias]

Los cdigos de morfologa constan de 5 caracteres; los cuatro primeros identifican el tipo histolgico del tumor y el quinto separado mediante una diagonal indica su comportamiento. Los cdigos de comportamiento son: /0 /1 Benigno Incierto si es benigno o maligno Malignidad lmite Bajo potencial de malignidad Carcinoma in situ Intraepitelial No infiltrante No invasor /3 Maligno, sitio primario /6 Maligno, sitio metastsico Maligno sitio secundario
/2
/9 Maligno, incierto si el sitio es primario o metastsico
83
Tabla de tumores
Cdigo de comportamiento morfolgico
ComportaMaligno miento inPrimario Secundario In situ Benigno cierto o desconocido

C00-C76 C80-C97 C77-C79 D00-D09 D10-D36 D37-D48
Tumor (de)
C80.9 C76.2 C44.5
C79.9 C79.8 C79.2
D09.9 D09.7 D04.5
D36.9 D36.7 D23.5
D48.9 D48.7 D48.5
- abdomen, abdominal - - pared
. . -pulmn, pulmonar C34.9
C78.0
D02.2
D14.3
D38.1
84
Codificacin de los tumores

En la codificacin de los tumores deber tomar en cuenta en orden de importancia: morfologa, comportamiento y sitio anatmico. * La bsqueda inicia por la descripcin morfolgica. * Seguir las Orientaciones bsicas para la codificacin
(poner especial atencin en las referencias cruzadas (ver y ver

tambin).
Ejemplo: Osteosarcoma Osteosarcoma (M9180/3) - ver tambin Tumor, hueso, maligno
Consultar la tabla de tumores por sitio anatmico.

Codificacin de los tumores

Maligno Comportamiento incierto o Primario Secundario In situ Benigno desconocido
Tumor (de)... - hueso (periostio)

C41.9 C79.5 D16.9 D48.0
Tumor maligno de hueso C41.9, cdigo adicional opcional (M9180/3)
86
Correspondencia entre los cdigos de Morfologa y los diferentes tipos de tumores en el Captulo II
Cdigo de comportamiento /0 /1 /2 /3 Tumores benignos Tumores de comportamiento desconocido e incierto Tumores in situ
Categoras del Captulo II

D10 - D36 D37 - D48 D00 - D09
Tumores malignos, especificados o que se presumen C00 - C76 como primarios C80 - C97
/6
Tumores malignos, especificados que se presumen como secundarios C77 - C79
87
Proceso de bsqueda de tumores en el ndice alfabtico

Identificar en el ndice la morfologa (trminos clave)
Analizar notas, modificadores no esenciales y esenciales, buscar el mximo nivel de sangrado y seguir las referencias cruzadas.
No asigna cdigo al Captulo 2
Asigna cdigo al Captulo 2
Buscar en la tabla de tumores (ver Vol. 3, ) segn su localizacin y asignar el cdigo en funcin del comportamiento (columnas)
Confirmar el comportamiento del tumor mediante el 5o. carcter del cdigo M (ver Vol. I) Verificar el cdigo en la Lista tabular
88
Tumores [Neoplasias]
Ejemplos: Diagnstico Hipernefroma Carcinoma Ependimoma espina dorsal Ependimoma papilar Melanoma en taln Captulo II C64.X C80.9 C41.2 D43.2 C43.7 Morfologa M8312/3 M8010/3 M9391/3 M9393/1 M8720/3
89
Cdigo de comportamiento /0 /1 /2 /3 Tumores benignos Tumores de comportamiento desconocido e incierto Tumores in situ
Categoras del Captulo II D10 - D36 D37 - D48 D00 - D09
Tumores malignos, especificados o que se presumen C00 - C76
como primarios
/6 Tumores malignos, especificados que se presumen como secundarios
C80 - C97
C77 - C79
Diagnstico Hipernefroma Carcinoma
Captulo II
Morfologa
C64.X
C80.9
M8312/3
M8010/3
Ependimoma espina dorsal

Ependimoma papilar Melanoma en taln
C41.2
D43.2 C43.7
M9391/3
M9393/1 M8720/3
90
Gracias por su atencin
91

Generalidades de La CIE

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Descripcin y Uso de la CIE

Centro Colaborador para la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS en Mxico (CEMECE)

Descripcin y Uso de la CIE

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3) Permite realizar anlisis de la situacin de la salud de grupos de poblacin.

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Que se formen y actualicen continuamente a los codificadores clnicos.

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b) Permiten realizar anlisis de morbilidad y mortalidad.

e) Permite uniformidad y comparabilidad estadsticas entre los pases.

Antecedentes histricos del desarrollo de la CIE

Presentacin esquemtica de la FCI-OMS

Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF)

Clasificacin Internacional de Intervenciones en Salud (en preparacin)

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Estructura bsica de la CIE

propsitos prcticos y epidemiolgicos.

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Estructura bsica de la CIE

Revisiones de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, segn ao de adopcin, aos en uso y categoras

* Para el caso de Mxico.

Con las actualizaciones al 2011, la CIE-10 dispone de

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Volmenes que integran la CIE-10

El volumen 1 Lista Tabular Contiene las clasificaciones principales.

El volumen 2 Manual de Instrucciones Provee orientacin a los usuarios de la CIE.

Volumen 1 - Lista Tabular Contenido

Volumen 2 - Manual de Instrucciones Contenido

5.- Presentacin estadstica.

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Volumen 3 ndice Alfabtico Contenido

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Estructura del Volumen 1 - Lista Tabular

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nicas debido a su frecuencia, severidad, o vulnerabilidad a las acciones de Salud Pblica

Ejemplo: A80 Poliomielitis aguda

Enfermedades con alguna caracterstica en comn

Ejemplo: A85 Otras encefalitis virales, no clasificadas en otra parte

Ejemplo: A86 Encefalitis viral, no especificada

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Subcategoras de cuatro caracteres

Permite hasta 10 subcategoras (.0-.9) Ejemplo: C18.0-C18.9

Ordenamiento de las Categoras y Subcategoras

I00 Fiebre reumtica sin mencin de complicacin cardaca

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Volumen 1 - Modo de Empleo

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o cerradas y traumatismos intracraneales, intratorcicos o

realizaba la vctima al momento del suceso.

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Dos cdigos para algunas afecciones Daga y Asterisco (Cruz y Asterisco)

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