Hemoconcentración

Al inicio la pérdida de agua y plasma

del espacio intravascular hace que se
concentre los glóbulos rojos y por lo
tanto, la hemoglobina en la sangre.
Posteriormente se produce
destrucción de glóbulos rojos
provocando anemia.
Disminución del volumen
circulatorio

Al salir el agua y el plasma del

espacio intravascular disminuye el
volumen circulante que pasa por
el corazón.
 Infección
La pérdida de la piel constituye una vía
de entrada de gérmenes al
organismo.
 Alteración de la función
pulmonar
Se produce en pacientes quemados
que han inhalado humo, gases
tóxicos o han sufrido quemaduras de
la vía respiratoria.
Fisiopatologia
EXTENSIÓN DE LA
QUEMADURA
 Extensión de la
quemadura

El grado de extensión o superficie

dañada, además de la profundidad
y la localización, van a determinar
la gravedad y secuelas de la
quemadura.
Medición de la extensión
La superficie corporal quemada se
mide mediante:

• Regla de los nueve: A las diferentes

zonas del cuerpo se les asigna un
porcentaje de superficie.
• Palma de la mano
 Regla de los nueve

Los segmentos
corporales de los
niños varían con
la edad, teniendo
los más pequeños
mayor superficie
corporal en la
cabeza.
Regla de los nueve

• Brazos................ 18%
• Torso.................. 36%
• Piernas................36%
• Periné................... 1%
• Cabeza y Cuello.... 9%
 Regla de la palma de la
mano
La palma cerrada de la mano del
paciente representa el 1% de su
superficie corporal. Igual para todas
las edades.
Permite la evaluación
rápida y en quemaduras
pequeñas.
LOCALIZACION DE LAS
QUEMADURAS
 Localización de la
quemadura
De la zona corporal donde se
encuentre la quemadura va a
depender el pronóstico y las secuelas
funcionales posteriores.
Areas de mayor secuela

• Cara
• Cuello
• Manos
• Genitales
• Zonas de pliegues flexoextensores
Zonas especiales
PROFUNDIDAD DE LA
QUEMADURA
 Profundidad
La profundidad de la quemadura
determina la evolución clínica que
seguirá el proceso.
Existen numerosas clasificaciones de
profundidad en la literatura médica.
Algunas de ellas están expresadas en
grados 1, 2 y 3 grado o A, AB y B
 Clasificación de
Fortunato Benaim
• Tipo A: Quemadura superficial

• Tipo B : Quemadura profunda

• Tipo C : Quemadura intermedia

Características de las
lesiones
 Clasificación según
grado

• Quemaduras primer grado

• Quemaduras segundo grado

• Quemaduras tercer grado

 Quemaduras primer
grado
Estas quemadura afectan la capa
externa de la piel o epidermis
causando dolor, enrojecimiento
e inflamación de
la piel (eritema).
Quemaduras primer
grado
 Quemaduras segundo
grado

Estas quemaduras afectan la

epidermis y la capa interna de
la piel o dermis,
causando eritema
y ampollas (flictenas).
Quemaduras segundo
grado
 Quemaduras tercer
grado
El daño de las quemaduras de
tercer grado se extiende hasta la
hipodermis, causando
destrucción de todo el grosor de
la piel y de los nervios, lo cual
produce insensibilidad.
Quemaduras tercer
grado
Quemaduras grado 1, 2 y
3