epistaxis

Griego: fluir gota a gota

epistaxis

Introduccin
La epistaxis es un signo clnico extremadamente

frecuente y una preocupacin constante para el mdico. La importancia deriva de su frecuencia y de su potencial gravedad. De ah, la necesidad de conocer la irrigacin nasal y los metodos para cohibirla, siendo adems importante tratar de buscar la causa que la produce, para asegurar un tratamiento eficaz.

epistaxis

contenido
Objetivos generales Objetivos especificos Definicion Epidemiologia Fisiologia nasal

Vascularizacion nasal
Clasificacion Diagnostico diferencia

Tratamiento
conclusiones
3 epistaxis

Objetivos generales
Aprender el manejo y fisiopatologia de la

epistaxis

epistaxis

Objetivos especificos
Clasificar la epistaxis para tener una adecuada

orientacion semiologica Conocer las alternativas terapeuticas y sus indicaciones Evitar las complicaciones de la epistaxis

epistaxis

Definicin
Perdida de sangre de cualquier magnitud

proveniente de los vasos nasales. Es un signo clinico, no un diagnostico y por ello es de suma importancia buscar la causa.

epistaxis

Epidemiologia
Prevalencia: 10-15% de la poblacion alguna vez

han tenido epistaxis.

Pico de incidencia: 10-13 aos y mayores de 50

aos.

epistaxis

Fisiologa nasal

la nariz cumple fundamentalmente con 4 funciones: Funcion respiratoria: via aerea Filtro: filtra partculas usando a las vibrisas y cornetes como superficie. Funcion olfatoria Funcion acondicionatoria: humedifica y calienta el aire

epistaxis

Vascularizacin nasal
Proveniente de ramas terminales de la carotida

interna y externa.

epistaxis

10

epistaxis

Clasificacion:
La clasificacion se hace segn:

Ubicacin anatmica
Etiologia

11

epistaxis

Ubicacin anatomica
Anterior Plexo Kiesselbach 90% Leve a moderada Frecuente en nios y jvenes Habitualmente se observa el sitio de la hemorragia 10% Moderada a grave Frecuente en adultos Generalmente no se observa el sitio de hemorragia Posterior Arteria esfenopalatina

12

epistaxis

Etiologia
locales generales

Traumatismos
Inflamaciones Tumores Cuerpos extraos

Infecciones
Medicamentos Enfermedades cardiovasculares Alteraciones de la coagulacin

Irritacin

Nefropatas

13

epistaxis

Diagnostico diferencial
Es importante descartar que se trate de:

Hematemesis: la sangre estara mezclada con

jugos gastricos y vendra acompaada de vomitos Hemoptisis: la sangre estara mezclada con esputo y brotara despues de episodios de tos

14

epistaxis

tratamiento
Inmediato: su finalidad es tratar el signo

Mediato: bsqueda y tratamiento de la causa

15

epistaxis

Tratamiento inmediato
Inmediato para epistaxis anterior:

Presin digital
Cauterizacin Taponamiento anterior: con tapones o gasa y

algodn

16

epistaxis

 Inmediato para epistaxis posterior:

Taponamiento posterior: gasa y algodn, sonda

de foley o tapones Ligaduras arteriales

17

epistaxis

18

epistaxis

19

epistaxis

20

epistaxis

Conclusiones:
La epistaxis es un problema clnico tan frecuente

que el medico debe poder manejarlo de manera adecuada y evitar las complicaciones en los pacientes. Adems es su obligacin tratar las causas y no solo las manifestaciones.

21

epistaxis