Sustancia qumica producida por un ser vivo o derivada sinttica de ella que mata o impide el crecimiento de ciertas clases

de microorganismos sens ibles, generalmente bacterias

ACCION DE LOS ANTIBIOTICOS

Actan inhibiendo procesos metablicos vitales para las bacterias, relacionados con la sntesis de la pared, las protenas y los cidos nucleicos Ayuda a predecir el tipo de actividad antibacteriana, la posibilidad de sinergia y, en cierta medida, los efectos txicos eventuales

ANTIBITICOS QUE ACTAN INHIBIENDO LA SNTESIS DE LA PARED BACTERIANA

inhiben la sntesis del peptidoglucano, por bloqueo directo del lugar cataltico de alguna enzima. BETALACTAMICOS: Actan en el ltimo paso de la sntesis del peptidoglucano, e inhiben las reacciones de transpeptidacin catalizadas por varias PBP. Los betalactmicos tienen una actividad bactericida dependiente del tiempo que el microbio es expuesto a concentraciones superiores a la concentracin mnima inhibitoria

BETALACTAMICOS
Uso clnico

Estn indicados para la profilaxis y el tratamiento de las infecciones causadas por los microorganismos susceptibles. Tradicionalmente, los antibiticos betalactmicos han sido activos solamente contra las bacterias Gram positivas, pero el desarrollo de antibiticos de espectro ampliado, activos contra varios microorganismos Gram negativos, ha aumentado la utilidad de los antibiticos -lactmicos.

MECANISMO DE ACCIN Los antibiticos -lactmicos son bacterioliticos, y actan inhibiendo la sntesis de la barrera de peptidoglicanos de la pared celular bacteriana. La barrera de peptidoglicanos es importante para la integridad estructural de la pared celular, especialmente para los microorganismos Gram positivos.

CLASIFICACIN EN: *PENCILINAS PENICILINAS COMBINADAS CON INHIBIDORES DE LAS BETALACTAMASAS * CEFALOSPORINAS * CARBAPENEMICOS * MONOBACTAMICOSS

Empleados profusamente en el tratamiento de infecciones provocadas por bacterias sensibles - ACTUAN Inhibiendo produccin de mucopptido en pared, por inhibicin de enzimas Transpeptidasas (PBPs). - Inhiben formacin enlaces cruzados de polisacaridos - Muerte x lisis osmtica - Activacin autolisinas

INDICACIONES DE PENICILINAS EN: *Streptococcus pyogenes, S. viridans, S. penumoniae Staphyloccus aureus *Meningococo: Neisseria meningitidis *Gonococo: *Sfilis: *Difteria: Corynebacterium diphteriae *Antrax) *Clostridium *Listeria monocitogenes - Su va de administracin puede ser va oral, intramuscular o intravenosa - se distribuye por todos los tejidos, Cruzan barrera placentaria (Se pueden emplear en embarazo y lactancia - Su excrecin es por medio del rin y en caso de embarazo o lactancia por la leche materna

CEFALOSPORINAS:
* Origen: Brotzu-1948, Cephalosporium acremonium Su mecanismo de accin es Igual al de las penicilinas es Utilizada en Gram+, Gram y anaerobios, depende de la generacin

CEFALOSPORINAS 1ERA GENERACIN

- A este grupo pertenencen los siguientes medicamentos :Cefazolina, Cefadroxilo, Cefalexina, Cefalotina, Cefradina, cefroxadina. -Usados para : Proteus miriabilis, E. coli, K. pneumoniae

-Su va de Administracin: es INTRAVENOSA

- Este grupo de cefalosporinas se distribuyeen todos tejidos y comprartimentos. Excepto en barrera hematoencefalica, placentaria y leche. - Son Excretados por rin

CEFALOSPORINAS 2DA GENERACIN

- A este grupo pertenecen los sgtes medicamentos >>> Cefuroxima, Cefaclor*, Cefamandol, Cefoxtina, Cefuroxima*, Cefotiam, Loracarbef -Su Accin es igual al anterior pero mas activas para Gram (-) como H. influenzae, E. aerogenes y Neisseria sp -Administracin de eleccin es en va oral o intravenosa

- Distribucin: Todos los tejidos, No barrera hematoencefalica, Si placentaria y leche

-Excrecin: Rin

CEFALOSPORINAS 3RA GENERACIN

- Los medicamentos de este grupo son Ceftriaxona, Cefotaxima, Ceftazidime - Son utilizados principalmente sobre bacilos Gram (-). E. coli, Klebsiella, Proteus, Serratia marcescens, P. aeruginosa N. gonorrhoeae. -Su via de administracion es INTRAVENOSA

- SU distribucion por el organismos es igual a los anteriores

- Su Excrecin es por el rion

CEFALOSPORINAS 4TA GENERACIN

- A este generacin pertenecen >> efepime, Cefpiroma

-Su Uso en tratamiento para Cocos Gram (+), bacilos Gram (-), enterobacterias, Pseudomonas sp, Haemophilus influenzae
-Su Administracin es VIA INTRVENOSA - La distribucin de este grupo se hace en todos los tejidos, incluso LCR, especialmente si hay inflamacin.

-Excrecin: Renal

CARBAPENEMICOS: IMIPENEM y MEROPENEM

derivados de la tienamicina obtenida del Streptomyces cattleya
- Son

- actan realizando Cambios en la forma celular Lisis y muerte

- Actualmente antibiticos de mayor espectro

VANCOMICINA
Es un inhibidor de la sntesis de pared, pero con un mecanismo diferente a betalactamicos.

- Usodos en : Staphylococcus aureus y S. epidermidis resistentes, Streptococos, Enterococos sp, Corynebacterium, y Clostridium. Los G(-) no son sensibles a la vancomicina, (porinas son demasiado pequeas). -Su Va de administracin I.V. - Su Distribucin es por TODO el organismo pero es distribuido mal al SNC. Unin a protenas 55%. Excrecin: Rion

* Taller Provincial de Antibioticoterapia. Hospital C.Q. "J. Albarrn", febrero 2000. * Vademecum Puerto Rico 1999. Edicin CD-ROM, San Juan, 1999. * Taller de Farmacoepidemiologa. Poltica de Antibiticos. Hospital Universitario "General Calixto Garca", marzo 2000.