Lentes de Contacto Rgido Gas Permeable

Dr. Marlon Garca Roa

Residente Oftalmologa

Desventajes de lentes blandos en comparacin con los RGP

Menos duraderas que las lentes duras Incapaz de corregir el astigmatismo por

completo en algunos casos Tendencia a la formacin de depsitos No puede ser modificado como lentes duras puede Requiere mantenimiento significativo Los lentes pueden causar disminucin de la visin cuando est seco o sucio

Beneficio de lentes RGP

1. Buena Vision
Corrige automticamente la mayora astigmatismo Excelente calidad ptica Buena humectabilidad de la superficie Los buenos diseos de lentes bifocales

2. Excelente Salud ocular

El promedio de 2-3 veces ms oxgeno proporcionado a
la crnea en comparacin con la mayora de las lentes blandas Su menor tamao permite la eliminacin intercambio lagrimal y escombros Menos depsitos debido a la humectabilidad de la superficie

3. Durabilidad

Lentes de contacto RPG duran ms y no necesitan ser reemplazadas tan a menudo como las lentes blandas
Menor costo a largo plazo
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4. Fcil Manejo

Lentes de tamao ms pequeos son ms

fciles de insertar

5. Fcil de Cuidar
Sistemas de limpieza y desinfeccin simples pueden ser utilizados debido a superficies mojables y las superficies de depsito resistente Costo anual inferior

6. Enlentese la progresin de la miopia

En pacientes jovenes

Valoracin y seleccin de Px

Sexo Edad Higiene personal Necesidades ambientales Necesidades ocupacionales Considerar alt. Refractivas (demanda acomodativa) Exploracin ocular

Criterios de seleccin

Astigamatismos de ms de 1D Hendiduras palpebrales pequeas Dimetro corneal peq. Requerimiento de diseo especial (queratocono, bifocal, tricos) Uso prolongado Intolerancia a LB o soluciones Conjuntivitis Uso intermitente

Terminologa
Poder del L Diam del L

Astigmatismos corneales y su relacin con el factor de astigmatismo corneal

AC (D)
0.00- 0.50 0.75- 1.25 1.50- 2.00 2.25- 2.75 3.00- 3.75

Factor AC ( K + plana)
9.7mm 0.50 + pl 0.25 + pl Sobre K 0.25 + curv 0.50 + curv 9.2mm 0.25 + pl Sobre K 0.25 + cur 0.50 + cur 0.75 + cur 8.7mm Sobre K 0.25 + cur 0.50 + cur 0.75 + cur 1.00 + cur

Los valores de AC que son ms planos que la K plana se restan a la K plana y los curvos de suman .

Adapatacin de los LRGP

La lente debe quedar en una posiscin elevada Lo suficientemente grande para cubrir la pupila
en midriasis fisiolgica Mobilidad de 1 a 1 1/2mm (parpadeo) El patrn de fluorescena debe mostrar un mnimo de espacio libre apical Poder del L (Refraccin) Distancia vrtice, compensar las dif. Entre las dos lecturas K (>4D), CB (lente lagrimal)

Efectos de los LC s/ la lgrima

Cuenca Lagrimal Mar lagrimal

Porcin subpalpebral Porcin expuesta (meniscal/prebulbar)

EVALUACION FLUORESCEIN

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Figure 1: An apical bearing fitting relationship 16

Figure 2: An apical clearance, low edge clearance 17 fitting relationship

El diametro completo y el diametro de zona optica es obtenida por :

(a) Tamao Apertura palpebral, (b) Tamao pupilar, (c) curvaturacorneal.

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a. Palpebral Apertura (PAL). Normal PAL 9mm-10.5mm.

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Seguimiento del Px
Examinar de 1 a 2 sem post a la adaptacin,
luego de 2 a 4 sem Interrogatorio: comodidad, mala visin, enrojecimiento ocular, visin borrosa con anteojos Exploracin ocular completa anual.

Complicaciones

Anoxia corneal Agujeros de fenestracin Irregularidades del epitelio corneal Mal centrado e intolerancia a soluciones Tincin corneal (planos, curvos, uso excesivo) Destellos (lentes pequeos) Visin inestable (pliegues peq) Vascularizacin corneal Infecciones corneales

 GRACIAS

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