CARRERA: BIOQUIMICA Y FARMACIA

COCOS GRAN NEGATIVOS ANAEROBIOS

MATERIA: Bacterologia l DOCENTE: Dra. Zurita UNIVERSITARIAS: Untoja Villca Esther S.

Cocos de Gran Negativo Anaerobios

Los cocos gramnegativos anaerobios se incluyen en la familia Veillonellaceae, la cual est conformada por tres gneros: Veillonella, Megasphaera y Acidaminococcus. Los miembros de la familia Veillonellaceae se asocian con infecciones de la cavidad oral, la cabeza, el cuello, las heridas por picaduras, as como con infecciones de tejidos blandos. El gnero Megasphaera incluye una sola especie: M. elsdenii, y el gnero Acidaminococcus tambin est constituido por una sola especie: A. fermentans.

Fisiologa
Las Bacterias Gram negativas se caracterizan por presentar una membrana celular interna la cual se rodea por una pared celular delgada de peptidoglicano y, hacia el lado externo del cuerpo de la clula una membrana celular externa que recubre la pared celular en estas bacterias. Entre la membrana citoplasmtica interna y la membrana externa est el espacio periplsmico el cual presenta una sustancia llamada periplasma la cual contiene enzimas importantes para la nutricin en estas bacterias.

Fisiologa
La membrana externa presenta una estructura llamada lipopolisacrido (LPS) y tiene diversas protenas, siendo una de ellas las protenas llamadas porinas o canales protecos. El LPS est formado por tres regiones: el polisacrido O (antgeno O), una estructura polisacrida central (KDO) y el lpido A (endotoxina).

Estructura de la Bacteria
Veillonellaceae
VEILLONELLA GRAM MORFOLOGIA TAMAO con un dimetro de 0,3 a 0,5 um y un largo de 2,5 um NEGATIVOS Agrupados en pares, en masas o cadenas, aunque pueden observarse clulas simples, no mviles, no esporulados, no capsulados y no flagelados NEGATIVOS A grupados en pares, rara vez agrupados en cadena; son no mviles, no esporulados y anaerobios obligados

MEGASPHAERA

dimetro de 2 um o ms

ACIDAMINOCOCCUS NEGATIVOS De forma oval o de rion, agrupados en parejas, no mviles, no flagelados, no esporulados; poseen un lipopolisacrido a nivel de la pared celular que constituye su endotoxina

las clulas son mayores que 1,5 um

Cultivo
Medios de Cultivo para aislamiento: Agar Brucella+VitK+Hemina+sangre 5% Anaerobios agar Bacteroides Bilis-esculina (BBE) agar sangre Kanamicina + Vancomicina Fenil etil agar+Vit K+Hemina+sangre 5% Caldo: Tioglicolato Incubacin: hasta 10 das

Ambiente de la bacteria

Cocos Negativos
Veillonella

Temperatura

pH

Entre 30 y 37 C; pH de 6,5 a 8 crecen pobremente a 40 C y de forma lenta a 24 C. Temperatura entre 30 y 37 C. pH entre 6,2 y 7,5, y un

Acidaminococcus

Megasphaera

Temperatura entre 30 y 37 C.

pH 6,2 y 7,5, y

Prueba de Identificacin
Examen microscpico: Gram macroscpico: olor, color, fluorescencia, presencia de grnulos La identificacin de los grmenes que desarrollan en los medios para anaerobios se basa en la morfologa de las colonias, fluorescencia bajo luz ultravioleta, pigmento, hemlisis, coloracin de Gram, otras pruebas bioqumicas se realiza mediante cromatografa en gas-lquido. Susceptibilidad a los discos de antibiticos (vancomicina, kanamicina y colistina)

Virulencia
Su poder patgeno depende de su propia virulencia y de factores favorecedores por parte del husped. -Capacidad de adherencia a las mucosas. -Cpsula polisacrida que les protege de la fagocitosis y facilita la formacin de abscesos -Endotoxina -Produccin de enzimas y enzimas asociados a la membrana -Asociacin con bacterias facultativas y aerobias ( consumen oxgeno o proporcionan a los anaerobios sustancias necesarias para su metabolismo).

Enfermedad
Los cocos anaerobios gramnegativos son mucho menos patgenos. Los cocos anaerobios son miembros numricamente importantes de la flora normal del intestino, del tracto genital femenino y de la cavidad oral, tambin pueden encontrarse en otras localizaciones incluyendo la piel. Incidencia de las bacterias anaerobias como flora normal humana
Piel Tracto respiratorio superior Boca Intestino Genitales externos Uretra Vagina

3-4

(d=desconocido) (0=no encontrados o raros) (1=hallazgo irregular) (2=habitualmente presentes) (3-4=presentes en gran nmero).

Epidemiologia
Constituyen una fraccin muy importante de la poblacin bacteriana total de las superficies epiteliales de la cavidad oral del hombre. Las bacterias anaerobias forman parte de la flora normal del hombre, principalmente tracto respiratorio superior, tracto gastrointestinal, vagina y conducto uretral. La colonizacin oral con Veillonella es considerada un indicador de salud oral, por su habilidad para neutralizar la acidez local en la placa dental como se ha demostrado en un modelo animal experimental

Diagnostico
Sospecha clnica: generalmente, los procesos provocados por anaerobios suelen ser poco caractersticos y no difieren demasiado de otros cuadros infecciosos. No obstante, existen algunos indicios que podran inclinar al mdico a pensar en un cuadro producido por estos grmenes y son los que se exponen en la tabla siguiente:

Olor ptrido de las secreciones purulentas. Gas en el sitio de infeccin. Evolucin lenta de la enfermedad Infeccin posterior a mordeduras de animales y humanas. Coloracin negra de la herida o fluorescencia roja con lmpara de Wood. Maniobras comprometedoras como ciruga abdominal o aborto sptico.

Diagnstico de laboratorio:
Mientras que el diagnstico de laboratorio se realiza mediante cromatografa en gas-lquido
Se sospechar la presencia de un germen anaerobio en una muestra clnica frente a algunas de las situaciones que se mencionan en la tabla siguiente: - Cultivos negativos con grmenes en la coloracin de Gram. - Crecimiento en zonas profundas de medios lquidos o semislidos. - Crecimiento en medios con kanamicina o vancomicina. - Presencia de "grnulos de azufre

Tratamiento
Veillonella Son sensibles al cloranfenicol, imipenem, metronidazol, clindamicina, cefoxitina, ticarcilina, penicilina G, kanamicina y colistina. Acidaminococcus Son sensible a la colistina y a la kanamicina. Megasphaera

Son sensibles a la colistina y a la kanamicina.

Extraccin de muestra
- Salival (en placas) - Hisopados (fauces, tico, vaginal, etc). - Esputo (expectoracin espontnea).

Prevencin
Transporte de las muestras: Las muestras debern ser remitidas rpidamente y en medios de transporte apropiados con el fin de evitar el efecto nocivo del oxgeno. Cualquier demora en el procesamiento disminuira la recuperacin de estos microorganismos.

Los procedimientos recomendados para transportar muestras son los siguientes: Jeringa: no es la ms conveniente, constituye una prctica sumamente riesgosa.

Frascos con medios prerreducidos: sirven para inocular hasta 5 ml de muestras lquidas. Slo sirven para transportar la muestra

Jarras anaerobias: La atmsfera anaerobia se obtiene por el agregado de agua a un sobre generador de CO2 e H2; el Hidrgeno liberado se une al oxgeno del aire con la formacin de agua, gracias a la accin de un catalizador. Todo el conjunto se coloca en la estufa de cultivo y cada vez que la jarra se abre, debe reemplazarse el sobre generador de gas.

Jarra de GasPak. Para la obtencin de atmsfera anaerobia se utiliza un sobre generador de CO2 e H2

Cmara anaerobia: constituye un equipamiento especial con el que cuentan muy pocos laboratorios en nuestro pas.

Bolsas anaerobias: son muy prcticas para laboratorios con pocas muestras. Son de polietileno impermeable al oxgeno, dentro de ellas se coloca una placa de Petri, un indicador de anaerobiosis, un sobre generador de gases embebido en agua y se la sella.

GRACIAS