AUTONOMIA DEL PACIENTE

Es uno de los principios fundamentales del Px

La autonoma cuenta para garantizar el principio en SNF

Los pacientes no deben ser restringidos:
Qumicamente( sedantes) Fsicamente Sin documentacin y monitoreo

 En hogares resulta mas sencillo encontrar maneras creativas de evitar la restriccin a travs del manejo de la conducta. Las normas van mas all de lo que pueden considerar restriccin Ejemplo ( bandejas en sillas de ruedas) Se les anima a participar en actividades como sea posible da con da, para que as se valla fomentando la independencia de cada paciente y ser evaluado.

 Se les recomienda a los residentes(pacientes por el SNF) comer en grupos, ver pelculas juntos y asistir a eventos musicales. Todo esto debe o es trado a las instalaciones para mejor comodidad del paciente

Los mdicos pueden tardar en adaptarse ya que no comprendern tan rpido el ambiente en el que se esta.
Las amonestaciones son de los residentes(pacientes) a los mdicos y personal.

DIRECTOR DEL CENTRO DE ENFERMERA ESPECIALIZADA

La mayora de los hogares de ancianos buscan geriatras para ser directores de las instalaciones, esto mejora la experiencia de los mdicos en la practica clnica. Con el tiempo genera calidad de atencin, con cursos certificados organizados por los directivos a travs de organizaciones nacionales Para los mdicos una funcin administrativa proporciona una estimulacin para mejorar el papel medico en la clnica de reposo y el fsico es valorada y proporcionada totalmente, se necesita siempre un punto de vista medico

LA COMPRENSIN DE LA EXPERIENCIA DEL PACIENTE DE CUIDADOS

Difcil imaginar un evento mas deprimente que entrar a un hogar de ancianos un marcador de probable debilidad y enfermedad. La admisin es altamente regulado, implica la firma de un montn de papeles, discusiones de enfermedad, cdigo de estado, eleccin de la funeraria, renuncia de pertenencia. El proceso dura un aproximado de 2 hrs A veces la situacin financiera no deja realizar esta actividad. La mitad de atencin domiciliaria de enfermeras es pagado por el sector privado, la familia da mensualmente un monto aprox de $4000 para atender este servicio omitiendo los medicamentos

 La mitad de un pago va para el hogar de los ancianos a travs de medicaid, para las personas empobrecidas por destino, medicamentos, seguro de asistencia. La categora de medicaid de pago relativamente es la poca rehabilitacin que queda.

Medicaid cubre solo a corto plazo por costos enormes a largo plazo, cubrir 100 das por ao para una rehabilitacin y cubre plenamente los primeros 20 das, con un pago del 20% y abarca solo servicios calificados:
Terapia parental( no incluye insulina) Heridas complejas Rehabilitacin Terapia de lenguaje

 El cumplimiento diario y mejora constante son necesarios para mantener el beneficio de medicaid, si no se cumple con los requisitos se termina la estancia.
Este cambio es una fuente de consternacin para los pacientes y familia.

En este evento no se puede estar lo suficientemente preparado gran parte del personal hace un esfuerzo para los pacientes de hogares de ancianos (fsicas, realistas, cognitivas, pronsticos, objetivos, financieras) el medico tiene que estar participando.

 La parte mas gratificante de la medicina geritrica, la practica en hogares de ancianos donde compartes maravillosas experiencias y tambin deprimentes con familia y pacientes En el hogar es apasionado cuidar a pacientes con enfermedades crnicas o terminales si el medico geriatra sabe realmente dirigir el quipo multidisciplinario y convivir con enfermeras El hogar de ancianos es un motor para la enfermera ya que es intensivo siempre estn al pendiente y no es como el hospital que sirve solo como maquina de diagnostico. Para estos pacientes el hospital suele ser peligroso ya que ellos necesitan sentirse satisfechos con la atencin lo cual en el hospital no lo tienen Los geriatras saben como satisfacer a sus pacientes para cumplir con el vinculo de atencin primaria generada por cuidados de enfermedades crnicas

GRACIAS