SOCIEDAD NACIONAL CRUZ ROJA VENEZOLANA SUB-COMIT CARONI DIRECCION DE SOCORRO

25/04/2014

DEFINIR signos vitales. ESTABLECER las diferencias entre signos y sntomas. EXPLICAR cuantificarlas. sus valores normales y

DEFINIR sus alteraciones y como atenderlos.

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Signos Vitales

SIGNOS:

SON INDICADORES OBJETIVOS DE VIDA PERCIBIDOS POR UN EXPLORADOR, SON CUANTIFICABLES O MEDIBLES.

SNTOMAS: SON INDICADORES SUBJETIVOS DE VIDA, TAL COMO LO PERCIBE UN PACIENTE MANIFESTANDO LO QUE SIENTE NO SON CUANTIFICABLES.

25/04/2014

Signos Vitales

Son todos los procesos referentes intercambio de gases entre la atmsfera y las clulas del cuerpo.

Es el proceso mediante el cual un ser humano inspira (toma aire), y espira (expulsa aire),con el objeto de intercambiar su CO2 con el O2 del ambiente.
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Signos Vitales

Los valores normales son: Lactantes (nios de hasta 1 ao): 30 a 40 respiraciones por minuto. Nios de 1 a 6 aos: 20 a 30 respiraciones por minuto. Ms de 6 aos y adultos: 16 a 24 respiraciones por minuto. Ancianos (mayores de 60 aos): 12 a 16 respiraciones por minuto. Alteraciones: Taquipnea

Bradipnea Apnea Disnea

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Signos Vitales

Expansin rtmica de las arterias producida por la eyeccin de sangre del ventrculo izquierdo durante la sstole cardiaca

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Signos Vitales

Palpe la arteria con sus dedos ndice, medio y anular. No palpe con el pulgar porque el pulso de este dedo es muy perceptible y se confunde con el pulso de la vctima.

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Signos Vitales

Presione suavemente para sentir el pulso. No ejerza presin excesiva porque no se percibe adecuadamente y, adems, puede ser riesgoso para la persona afectada.

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Signos Vitales

Temporal Cartida Subclavia Axilar Humeral Facial

Radial Femoral

Cubital

Popltea

Pedial Dorsal

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Signos Vitales

Neonatal (de 0 a 1 mes): de 130 a 140 pulsaciones por minuto. Lactantes (nios de hasta 1 ao): de 80 a 120 pulsaciones por minuto.

Nios: de 80 a 100 pulsaciones por minuto.

Adultos: de 60 a 100 pulsaciones por minuto. Mayores de 60 aos: de 50 a 90 pulsaciones por minuto.
Signos Vitales

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Nivel calor producido y mantenido por los procesos metablicos del cuerpo humano.

(PIREXIA)

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Signos Vitales

Digital

Rectal 1 min

Oral Axilar 3 min 5 min

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Signos Vitales

Sstole Valores: 100 a 140 mmHg

Distole 60 a 90 mmHg.

Alteraciones: Hipotensin Hipertensin

Equipo para medirla: Tensimetro.

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Signos Vitales

ES LA FUERZA EJERCIDA POR LA SANGRE CONTRA CUALQUIER REA DE LA PAREDES DE LAS ARTERIAS

F F F

F
F

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Signos Vitales

CLASIFICACIN DE LA PRESIN ARTERIAL.Segn VII Report of the Joint National Comite on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7). US. Deartment of Health and Human Services, Mayo 2.003.

CATEGORA NORMAL PREHIPERTENSIN HIPERTENSIN, ESTADO 1 HIPERTENSIN, ESTADO 2

* PAS- Presin Arterial Sistlica. 25/04/2014

PAS mmHg
<120

PAD mmHg <80 80-90 90-99 >100

120-139

140-159
>160
PAD- Presin Arterial Diastlica.

Signos Vitales

CONCEPTO DE HIPERTENSIN ARTERIAL:

Elevacin sostenida de la presin arterial sistlica y/o diastlica.

FACTORES DE RIESGO PARA HIPERTENSIN ARTERIAL: - EDAD - SEXO

- RAZA
- HERENCIA - STRESS - HABITOS:

- DIETA - SEDENTARISMO
- ALCOHOL - TABACO Signos Vitales

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Signos Vitales

Se establece a travs de Escala de Glasgow.

Respuesta Ocular:
- Espontnea - A la Voz - Al Dolor - Ninguna 4 3 2 1

Respuesta Motoras:
- Obedece al Comando - Localiza el dolor - Retiro al Dolor - Flexin al Dolor - Extensin al Dolor - Ninguno 6 5 4 3 2 1

Respuesta Verbal:
- Coherente - Incoherente - Palabras Inapropiadas - Sonidos - Ninguno 5 4 3 2 1

Consciente. Semi-inconsciente.

Inconsciente.
Signos Vitales

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Proceso mediante el cual la pupila se contrae o se dilata al entrar luz al ojo. NORMAL:

MIDRIASIS:
MIOSIS: ANISO CORIA:
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Signos Vitales

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SOCIEDAD NACIONAL CRUZ ROJA VENEZOLANA SUB-COMIT CARONI DIRECCION DE SOCORRO

25/04/2014

Definir Shock. Clasificar todos los tipos de Shock.

Enumerar las causas que produce cada tipo de Shock.

Definir alteraciones de signos y sntomas en un

paciente en Shock.
Efectuar tratamiento apropiado.

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Shock

Es un trastorno complejo del flujo sanguneo que se caracteriza por una reduccin de la perfusin sangunea y del aporte de oxgeno por debajo de los niveles mnimos necesarios para satisfacer la demanda de los tejidos, lo que conduce a la acidosis y finalmente a la muerte celular
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Shock

La normal perfusin de los tejidos requiere el funcionamiento de cuatro componentes 1. Un sistema vascular para entregar sangre oxigenada, a todo el organismo 2. Un adecuado sistema de intercambio de aire en los pulmones para permitir al oxigeno entrar en la sangre 3. Un adecuado volumen de liquido en sistema vascular, incluyendo clulas sanguneas y plasma 4. El buen funcionamiento de una bomba: el corazn
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1. Hipovolmico. - Deshidratacin, Hemorragias, Quemaduras. 2. Cardiognico.

- Lesin y patologa cardiopulmonar.

3. Neurognico. - Dolor, Lesin Medular. 4. Anafilctico. - Intoxicaciones, emponzoamiento y accidentes ofdicos. 5. Sptico. - Infecciones.
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Shock

El sistema nervioso simptico mantiene los vasos contrados, reduciendo as su volumen y manteniendo la presin sangunea lo suficientemente elevada para perfundir rganos vitales.

Si se pierde un volumen de sangre, los receptores que se encuentran en los grandes vasos, disparan un estimulo a la glndula suprarrenal y al sistema nervioso simptico a fin de secretar catecolaminas, lo cual causara vasoconstriccin a fin de mantener presin de perfusin al cerebro y corazn.
Si la pedida de sangre es leve, el sistema simptico puede contraer el espacio vascular lo suficiente para mantener la presin arterial, pero si la perdida de sangre es severa, el espacio vascular no puede ser contrado lo suficiente como para mantener la presin arterial y ocurre hipotensin.
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El sistema nervioso simptico el que mantiene la presin de perfusin cerebro - corazn. Cualquier cosa que altere el normal funcionamiento, se pierde la vasoconstriccin normal del lecho vascular, hacindolo mas "grande" para la cantidad normal de sangre.

Si los vasos sanguneos se dilatan, los 5 litros de sangre que en promedio posee una persona adulta, sern insuficientes para mantener una adecuada perfusin de los rganos, producindose una hipovolemia relativa o shock de alto volumen, como el sndrome sptico y el shock Neurognico o shock espinal.
El punto importante es que esta forma de estado de shock no se presenta como el cuadro tpico de shock hemorrgico, aun cuando este asociado a una hemorragia severa.
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En estado de reposo el corazn tiene un gasto cardiaco aproximado de 5 ltr. de sangre por minuto. Esto quiere decir, que recibe tambin 5 ltr. de sangre por minuto. Por lo tanto, cualquier condicin traumtica que disminuya o evite el retorno venoso, puede causar shock por disminucin del gasto cardiaco; igualmente, cualquier cosa que obstruya el flujo de sangre desde el corazn puede causar shock, por ejemplo: Neumotrax a tensin Taponamiento cardiaco Contusin miocrdica
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En ausencia de excesivo sangramiento, obstruccin mecnica al flujo sanguneo, falla del sistema nervioso simptico, la perfusin a los tejidos puede estar crticamente comprometida por una falla en la adecuada oxigenacin sangunea. Las causas ms comn de hipoxemia son: Bronco aspiracin (sangre, vmito, etc.) Insuficiencia respiratoria por trax inestable Lesin medula espinal Intoxicacin previa (drogas) Ruptura va area Neumotrax Hernia diafragmtica
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COMPENSADO

NO COMPENSADO

IRREVERSIBLE

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 El paso inicial en el manejo del

shock es reconocer su presencia.

El diagnostico inicial esta basado

en la apreciacin clnica del mismo, es decir la presencia de inadecuada perfusin y oxigenacin tisular.

El segundo paso es identificar la

probable causa del estado de shock

Debilidad: causado por la hipoxia y acidosis de los

tejidos Sed: causado por la hipovolemia Palidez: causada por la vasoconstriccin inducida por catecolaminas y/o perdida de glbulos rojos Taquicardia: causada por el efecto de las catecolaminas sobre el corazn Taquipnea: causada como respuesta a stress, catecolaminas, acidosis e hipoxia Diaforesis: causada por el efecto de las catecolaminas sobre las glndulas sudorparas

 Disminucin de la diuresis: causada por hipovolemia,

hipoxia y catecolaminas Disminucin de los pulsos perifricos: causado por vasoconstriccin, taquicardia y perdida del volumen sanguneo Hipotensin: causado por hipovolemia, tanto absoluta como relativa Alteracin del sensorio (confusin, apata, combativo, inconsciencia): causada por disminucin de la perfusin cerebral, acidosis y estimulacin de las catecolaminas Paro cardiorespiratorio: causado por falla de rganos crticos, secundario a perdida de sangre y/o lquidos, hipoxia y ocasionalmente arritmias causado por estimulacin de catecolaminas

- 3 S. -ABCDE -Control de la hemorragia -Restauracin de la volemia circulante

- Posicin trendelemburg.
- Administrar oxgeno con reservorio - Conservar temperatura corporal. - Tomar va con yelco 14 y administrar Ringer lactato stat. - Transporte rpido al Centro Hospitalario.
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Shock

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Shock

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Piernas

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Fracturas

pies

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Fracturas

Cuello y Cabeza

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Fracturas

Mandbulas Cabeza

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Fracturas

Brazos y Tronco

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Fracturas

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Fracturas

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Fracturas

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