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VARIABLES EN EPIDEMIOLOGIA

Se pretende generalmente Inferir o

Generalizar Resultados de una muestra a una poblacin La poblacin representa el conjunto grande de individuos que deseamos estudiar El Individuo es cada uno de los componentes de la poblacin y la muestra. Cualquier individuo de la poblacin en estudio debe haber tenido la misma probabilidad de ser elegido

Las razones para estudiar muestras en lugar de

poblaciones son diversas Ahorrar tiempo. Ahorraremos costes Estudiar la totalidad de los pacientes es inaccesible o imposible de realizar Aumentar la calidad del estudio Indicar los criterios de inclusin y/o exclusin

Tipos de Datos

Lo que estudiamos en cada individuo de la

muestra son las Variables


Edad Sexo Peso Talla Tensin arterial sistlica Colesterol

ETC

Los datos son los valores que toma la variable en

cada caso

RECOLECCIN DE DATOS
OBSERVACIN CDULAS DE INVESTIGACIN
CERRADAS ABIERTAS MIXTAS

ENCUESTAS
CERRADAS COMPLEMENTACIN

FUENTES DE INFORMACIN
PRIMARIAS

SECUNDARIAS

DIRECCIONALIDAD EPIDEMIOLOGICA PROSPECTIVA RETROSPECTIVA

Clasificacin de las Variables


Cualitativas
Ordinales Nominales

Cuantitativas
Discontinuas Continuas

Variables Cualitativas
Definicin:
Son aquellos elementos de estudio que por sus

caractersticas o particularidades o cualidades que tienen no puedan ser medibles.

Ejemplo: Sexo, raza, religin, estado civil, etc.

Esta puede a su vez ser

Dicotmicas (cuando slo pueden

adoptar un slo valor sin jerarqua entre s)


Hombre Mujer Positivo-Negativo Presente-Ausente

Poli o Multicotmicas ,si existe la

posibilidad de que adopten mltiples valores


Edad, Talla, Nivel socioeconmico, Grupos

sanguneos

Variable Cualitativa Nominal


Son aquellos elementos de estudio que por sus

caractersticas o particularidades no tienen un orden, asignacin de clase o categorizacin.

Ejemplo: Sexo, estado civil, raza, religin, etc.

Variable cualitativa Ordinales.


Son aquellos elementos de estudio que por

sus caractersticas o particularidades tienen un orden, clase o categorizacin.


Ejemplo: Grado de exposicin:
Bajo, medio, alto, muy alto.

Recien nacido, nio, adolescente, adulto y viejo

Variable Cuantitativa
Son aquellos elementos de estudio con

caractersticas o particularidades que se pueden medir o asignar un valor o parmetro de medicin.


Ejemplo: Nmero de hijos, de habitaciones, de

eritrocitos, edad, peso, etc.

Variable cuantitativa Discontinua o Discreta


Son aquellos elementos de estudio que por sus

caractersticas o particularidades slo asumen valores enteros dentro de los lmites de la escala nmerica.
Ejemplo: nmero de hijos, de dientes, de

gestaciones, partos, cesreas o abortos, etc.

Variable cuantitativa Continua


Son aquellos elementos de estudio que por sus

caractersticas o particularidades asumen valores enteros o fraccionados comprendidos dentro de los lmites de la escala nmerica. Ejemplo: edad, antigedad, peso o estatura.

Clasificacin por la Causalidad


Independiente
Son las que determinan o causan el efecto, o sea,

la aparicin de la variable dependiente (aunque sta puede ser ms de una)


Dependiente
Reciben este nombre porque estn supeditadas a

las primeras.

Estadstica Descriptiva

Una vez que se han recogido los valores que

toman las variables de nuestro estudio (datos) Procederemos al anlisis descriptivo de los mismos Para variables categricas, como el sexo o el estadiaje, se quiere conocer el nmero de casos en cada una de las categoras, reflejando habitualmente el porcentaje que representan del total, y expresndolo en una tabla de frecuencias.

RELACIN VARIABLE INDICADOR


Una variable puede presentar uno o ms

indicadores.
QU ES UN INDICADOR DE SALUD?
Son expresiones estadsticas que intentan

cuantificar, en forma indirecta o parcial, un fenmeno complejo.

Los indicadores responden a la necesidad de

expresar cuantitativamente las variables que son objeto de estudio Son variables que tienen como objetivo principal medir una situacin determinada o sus cambios de manera directa o indirecta

OBJETIVO DE LA UTILIZACIN DE INDICADORES NUMRICOS EN SALUD.


Describir la situacin actual de salud Diagnosticar las necesidades de atencin Explicar la magnitud y caractersticas de la demanda Establecer prioridades y asignacin de recursos Identificar grupos poblacionales de riesgo y factores de riesgo (rural y urbano; obreros y empleados; analfabetos y alfabetos; con previsin y sin previsin) Planificar los programas y actividades de salud. Evaluar la atencin mdica (eficacia de la atencin, capacidad resolutiva, eficiencia) Medir los cambios o tendencias que se producen a lo largo del tiempo ( conocer las variaciones de la demanda las modificaciones que es posible esperar en el futuro)

CARACTERISTICAS DE UN BUEN INDICADOR


DISPONIBILIDAD SIMPLICIDAD

VALIDEZ
CONFIABILIDAD SENSIBILIDAD

ESPECIFICIDAD

Cifras Absolutas y Frecuencias Relativas

Nmeros Absolutos:
Estadsticas que resultan de las tabulaciones de

diferentes tipos de datos


# Nacimientos # Defunciones # Casos de enfermedad

# Consultas
# Egresos hospitalarios

Permiten Calcular:
Demanda: vacunas, muertes, nacimientos,

consultas Costos: estimar presupuesto Rendimiento: atencin de pacientes por hora Recursos: Cantidad necesaria para entregar atencin suficiente (N camas, personal)

Los Datos absolutos


Carecen de valor prctico cuando se pretende

establecer comparaciones entre diferentes grupos poblacionales


Poca utilidad
Para medir y comparar los fenmenos de salud y

enfermedad en una comunidad en funcin de ciertas variables (persona, tiempo, lugar) No permiten inferir riesgo

Razones.
Son cocientes entre dos cantidades de Igual o

distinta Naturaleza. Indican cuantas veces sucede el hecho que est en el numerador con respecto al hecho que est en el denominador.

Proporciones
Son cocientes entre dos cantidades de igual

naturaleza. Describen la fraccin que una serie de sucesos que figuran en el numerador representa respecto al total de sucesos de igual ndole. Cuando el resultado de este cociente se multiplica por 100 resulta un porcentaje, que es la forma habitual de calcular esta fraccin relativa.

Tasas
Es un cociente formado por tres elementos:

Un numerador
se consigna el nmero de veces que ha sido

verificado un fenmeno en un cierto perodo y dentro de lmites geogrficos dados. "incidencia


Un denominador
Es la poblacin expuesta al riesgo de que le suceda

el fenmeno que aparece en el numerador

Una constante
Por la cual se multiplica el cociente.

Debido a que el cociente resultante en una tasa es

siempre el valor inferior a la unidad, ste se multiplica por 100, 1000, 10.000 100.000 de modo de tener cifras superiores a la unidad, lo que facilita la interpretacin. En efecto, es ms fcil entender que la tasa de mortalidad de una regin es 8 por 1.000 habitantes que decir que es 0,008 por habitante.

NDICES
Es un cociente entre dos tasas, una de ellas es la

tasa de referencia. Los ndices expresan magnitud de exceso de riesgo o de proteccin. Se utilizan para relacionar tasas. Se puede trabajan sin constante o con constante.

Tasa mortalidad hom bres, ao y lugar ndice de sobremorta lidad masculina Tasa mortalidad mujeres , ao y lugar

ndice de sobremorta lidad masculina

5,95 x mil hom bres, Chile 2002 4,89 x mil mujeres , Chile 2002

ndice de sobremortalidad masculina = 1,2167 121,67%

Su lectura es, en el primer caso (sin uso de constante), los hombres mueren

1,22 veces ms que las mujeres.


Si se amplifica por 100, su lectura indica el exceso de riesgo o de proteccin

sobre 100 En este caso fallecen 121,7 hombres por cada 100 mujeres fallecidas en el perodo La mortalidad masculina supera en 21,67% la mortalidad femenina.

Indicadores de natalidad Tasa bruta de natalidad Tasa de Fecundidad General Tasa de Fecundidad por edad Tasa recin nacidos de bajo peso Indicadores de mortalidad Tasa de mortalidad general Tasa mortalidad segn sexo Tasa mortalidad por grupo de edad Tasa de mortalidad Infantil Tasa de mortalidad neonatal Tasas de mortalidad infantil tarda Indicadores de morbilidad Tasa de morbilidad por causa Tasa de morbilidad especfica por edad, sexo Tasa de incidencia Tasa de prevalencia Tasa ataque primaria

Definicin/Clculo N de recin nacidos vivos / Poblacin estimada a mitad de periodo N nacimientos/ N mujeres en edad frtil (15-49 aos) N nacimientos por grupo de edad/ N mujeres por grupo de edad Recin nacidos vivos < 2.500 grs/ N recin nacidos vivos Definicin/Clculo Total de defunciones / Poblacin total a mitad de periodo Total defunciones por sexo/ Pobl.masculina o femenina mitad de periodo Total defunciones por grupo de edad / Poblacin del mismo grupo de edad Defunciones de menores de un ao/ Total de recin nacidos vivos Defunciones nios menores de 28 das / Total de recin nacidos vivos Defunciones nios > 28 das > 1 ao/ Total de recin nacidos vivos Definicin/Clculo N enfermos por causa / Poblacin total a mitad de periodo

Amplificacin 1.000 habitantes 1.000 mujeres 1.000 mujeres 1.000 nacidos vivos Amplificacin 1.000 habitantes 1.000 hombres o mujeres 100.000 personas 1.000 recin nacidos vivos 1.000 recin nacidos vivos 1.000 recin nacidos vivos Amplificacin 1.000 habitantes

N enfermos segn edad o sexo/ 100.000 habitantes Pobl. total a mitad de periodo segn edad o sexo N de casos nuevos de enfermedad/ Poblacin expuesta N casos (nuevos y antiguos)/ Poblacin total expuesta N casos enfermedad transmisible / Poblacin expuesta N casos enfermedad transmisible aparecidos despus de casos 1arios/ Variable Variable 100 expuestos

Tasa de ataque secundario

100 contactos

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