UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE ICA

ESCUELA SUPERIOR DE ALTOS ESTUDIOS DE LIMA

FISICA DE ULTRASONIDO
Dr. Gustavo E. Beaumont Callirgos
Mdico Ecografsta Abogado Especialista en Ultrasonido U.S.A. Reg. N 19422 SDMS DIRECTOR GENERAL

RAM

QUE SON ULTRASONIDOS?

Vibracin de partculas Frecuencia > 20 KHz

Presin Acstica

Onda Ultrasnica

Onda Acstica

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FISICA DEL ULTRASONIDO

Bases fsicas: Son ondas de naturaleza mecnica, que se propagan solo a travs de la materia, como vibraciones anterogradas y retrogradas (como un pndulo) en las partculas superficiales y profundas de la materia con distancias recorridas de una millonsima de centmetro. Produccin del U.S. Efecto Piezoelctrico: Los cristales dielctricos (titanato de Bario, cuarzo, blenda de Zinc, etc.) mediante su dilatacin y contraccin convierten la energa elctrica en energa mecnica y viceversa. As un transductor puede enviar y recibir ondas acsticas.
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ONDA ACUSTICA
Tiempo de 1 ciclo = Periodo 1 ciclo por Segundo = 1 Hz 1 Segundo

Tiempo

1 ciclo Distancia de 1 ciclo = longitud de onda (1) Frecuencia = nmero de ciclos por unidades de tiempo
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CONCEPTO PRACTICO
LONGITUD DE ONDA
ES LA DISTANCIA ENTRE LA CRESTA DE PRESION DE UNA ONDA SONORA, ESTA DETERMINA EL LIMITE DE RESOLUCION DEL SISTEMA

FRECUENCIA
NUMERO DE CICLOS QUE OCURRE EN UN SEGUDO SE EXPRSA EN HERTZ, KILOHERTZ, MEGAHERTZ. UN HERTZ (Hz) ES UN CICLO POR SEGUNDO GAMA DE FRECUENCIAS USADAS EN ECOGRQAFIA ES 3.5, 5, 7.5, 10, 12. MHz. RESOLUCION (l DISPERSION DIFRACCION) ATENUACION
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FRECUENCIA

MENOR PENETRACIO
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FISICA DEL ULTRASONIDO

HISTORIA En la actualidad el impulso tecnolgico es abundante e inimaginable con gran creatividad y que gracias a la inocuidad y fiabilidad del examen ultrasonogrfico, cada vez hay Ecgrafos mas competitivos. _________________

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FISICA DEL ULTRASONIDO

HISTORIA 1842 Christian J. Doppler descubre el efecto Doppler en ondas luminosas 1843 Buys Ballot descubre el efecto Doppler en ondas acsticas 1880 Pierre Curie y hno. Descubre el efecto piezoelctrico 1942 Dussik: primer intento de U.S. en medicina mediante la hipersonografa para tumores cerebrales.
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FISICA DEL ULTRASONIDO

HISTORIA 1949 Ludwig y Struthers: Clculos en vescula. Keidel: Volumen cardiaco. 1948-1950 Howry, Holmes, Wild y Ludwig: Interfaces en el cuerpo humano. 1956 Mundt y Hughes: En oftalmologa (modo A). Sotamura: Efecto Doppler. 1957 Ian Donald: Doppler ginecoobstetrico. 1972 Escala de Grises para una mejor definicin tisular.
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FISICA DEL ULTRASONIDO

ESCALA DE GRISES: REGISTRO DE ECOS CON DIFERENTES TONOS DE GRIS SEGN INTENSIDAD DE SEAL QUE SIRVE PARA EVALUAR LA TEXTURA ACUSTICA DE LOS TEJIDOS

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RANGOS SONOROS
Infrasonidos Sonidos Audibles Ultrasonidos En Medicina < 20 Hz 20 - 20,000 Hz > 20,000 Hz > 1 MHz
(> 1 milln Hz
ciclos / seg.)
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FISICA DEL ULTRASONIDO

ECOGRAFO 1. Transductor o sonda. 2. Sistema analizador simplificador.

3. Monitor.
4. Teclado.

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BASES FISICAS DEL ULTRASONIDO

DEFINICION
ONDAS DE NATURALEZA MECANICA O VIBRACIONES ACUSTICAS CUYA FRECUENCIA ES SUPERIOR AL LIMITE DE LA AUDICION HUMANA MAYOR DE 20,000 CICLOS POR SEG.

FRECUENCIA
MENORES DE 1610 Hz DE 16 A 20,000 10 Hz DE 20,000 A 10 Hz MAYOR DE 10 Hz
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DENOMINACION
INFRASONIDO SONIDO AUDIBLE ULTRASONIDO HIPERSONIDO
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EL TRANSDUCTOR O SONDA
LA EMISION DE ONDA US OCUPA EL 0.1% DEL CICLO Y EL 99.9% DEL TIEMPO RESTATNE EL GENERADOR ESTARA EN DISPOSICION DE RECIBIR INFORMACION EN EL CASO DE LOS SITEMAS DINAMICOS LAS IMGENES SE OBTIENEN MEDIANTE UN PROCEDIMIENTO DE BARRIDO AUTOMATICO, CON UNA FRECUENCIA DE 15 A 40 IMGENES POR SEGUNDO

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EL TRANDUCTOR O SONDA

POSEE UN GENERADOR PIEZOLECTRICO EL MISMO TRANSDUCTOR EMITE US Y RECIBE LOS ECOS DEL MEDIO EL CRISTAL PIEZOELECTRICO ES EXITADO MEDIANTE UNA TENSION ELECTRICA DE ALTA FRECUENCIA DEL ORDEN DE 300 A 700 VOLTIOS
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TIPO DE TRANSDUCTORES

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TRANSDUCTORES USADOS EN NUESTRO DEPARTAMENTO

LINEAL SECTORIAL CONVEXO TRANSVAGINAL

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LIGAMENTOS HEPTICOS

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Anatoma venosa heptica

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ANATOMIA LOBULAR NORMAL

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ESCALA DE GRISES

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FRECUENCIA: 8.5 MHZ

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FRECUENCIA: 5.0 MHz (TV)

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PRIMERAS IMGENES EN TIEMPO REAL

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BRAZO CIRCULAR ROTOR

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PRIMER TRANSDUCTOR TRANSVAGINAL

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TIPO DE REPRESENTACION DE LA IMAGEN

MODO A LOS ECOS SE REPRESENTAN EN UN SISTEMA DE COORDENADAS. EN LA ORDENADA SE REPRESENTA LA AMPLITUD DEL ECO Y EN LA ABSCISAS LA PROFUNDIDAD DE LA ESTRUCTURA

MODO M VARIEDAD DEL MODO B , ANALIZA EL MOVIMIENTO EN FUNCION DE TIEMPO EMPLEANDO UNA PANTALLA CON BARRIDO
MODO B REPRESENTADA POR PUNTOS BRILLANTES EN DOS DIMENSIONES
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Modalidades de ultrasonido
Modo B TDI

Modo M

CW-Doppler

Modo A

PW-Doppler

Power Doppler
CW = ONDA CONTINUA PW = ONDA PULSADA

Color Doppler

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3D

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SISTEMA ANALIZADOR AMPLIFICADOR

TIENE TRES FUNCIONES FUNDAMENTALES:

1. PRODUCIR EL IMPULSO ELECTRICO QUE SERA APLICADO A LOS CRISTALES PARA PRODUCIR EL ULTRASONIDO 2. RECIBIR LA SEAL ELECTRICA PRODUCIDA EN EL TRANSDUCTOR, AMPLIFICARLA Y TRATARLA 3. ENVIAR LA SEAL YA TRATADA HACIA EL SISTEMA DE VISUALIZACION
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IMGENES TEMPRANAS MODO B Y A EN MEDICION DE DBP

Modo B

Modo A

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MODO B SIN Y CON ESCALA DE GRISES

1960

1970

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CORTE TRANSVERSAL

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CORTE LONGITUDINAL

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FISICA DEL ULTRASONIDO

Propiedades e interacciones del U.S. Y el medio 1. Frecuencia 2. Velocidad de propagacin 3. Impedancia acstica 4. Longitud de onda 5. Intensidad 6. Divergencia 7. Reflexin y Reflectancia 8. Refraccin 9. Difraccin 10. Absorcin 11. Atenuacin RAM 12. Resolucin

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FRECUENCIA
Nmero de ciclos que ocurren en un segundo Unidad de medida : un Hertz (Hz) = un ciclo por segundo Un MHz = 1000,000 de Hz (mnimo ideal para el diagnstico en medicina). 15 MHz (mximo ideal para el diagnstico en medicina)

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VELOCIDAD DE PROPAGACION
Distancia recorrida por el haz de sonido en un tiempo dado. Expresin en m/s. Es proporcional a la densidad del medio ,a > densidad > velocidad de propagacin. Es inversamente proporcional a la elasticidad del medio, a > elasticidad <velocidad de propagacin. Hueso 3,360 m/s. Lquido 1,540 m/s. Gas 340 m/s. El cuerpo humano se comporta como medio lquido. Independiente de la frecuencia.
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1. 2. 3.

VELOCIDAD DE PROPAGACION
Velocidad del Sonido Impedancia Acstica ( Z = PV )

- Aire : 331 m/s

- Partes Blandas : 1540 m/s Grasa Agua Sangre Hgado Msculo - Hueso : 4,080 m/s

0,0004

1,38 1,48 1,61 1,65 1,7 7,8

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IMPEDANCIA ACUSTICA
Z = PV P = Densidad del material k/m.
V = Velocidad de la onda sonora en m/s.

Resistencia que opone el medio al paso del sonido Valores de impedancia similares para todos los tejidos blandos

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VELOCIDAD DE PROPAGACION IMPEDANCIA ACUSTICA Velocidad del Sonido Impedancia Acstica ( Z = PV ) 0,0004

- Aire : 331 m/s

- Partes Blandas : 1540 m/s Grasa Agua Sangre Hgado Msculo - Hueso : 4,080 m/s

1,38 1,48 1,61 1,65 1,7 7,8

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VELOCIDAD DE PROPAGACION: 3.5MHz

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VELOCIDAD DE PROPAGACION: 3.5MHz

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REFLEXION Y REFLECTANCIA
Reflexin es el cambio de direccin de un haz snico al incidir en una interfase en la que no penetra A > impedancia acstica entre tejidos vecinos que conforman la interfase, > energa reflectada Reflactancia es la cantidad de energa snica reflejada
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REFLEXION Y REFLECTANCIA
Reflexin es el cambio de direccin de un haz snico al incidir en una interfase en la que no penetra A > diferencia de impedancia acstica entre tejidos vecinos que conforman la interfase, > energa reflectada Reflactancia es la cantidad de energa snica reflejada

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REFLEXION Y REFLECTANCIA

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LITIASIS VESICULAR

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FRECUENCIA: 8.5 MHz

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REFRACCION
Cambio de direccin de un haz snico que acaba de traspasar una interfase Depende de la densidad y de la velocidad de propagacin en ambos medios Pequea en interfase de tejidos blandos y elevada en interfase de tejido blando - seo
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REFRACCION
Cambio de direccin de un haz snico que acaba de traspasar una interfase. Depende de la densidad y de la velocidad de propagacin en ambos medios. Pequea en interfase de tejidos blandos y elevada en interfase de tejido blando seo.

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REFRACCION

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LIQUIDO

REFRINGENCIA

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Quiste heptico simple RAM

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DIVERGENCIA
Perdida de energa al propagarse el haz sonoro Es inversamente proporcional a la frecuencia A > frecuencia < divergencia

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DIVERGENCIA
Perdida de energa al propagarse el haz sonoro. Es inversamente proporcional a la frecuencia. A > frecuencia < divergencia.

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DIFRACCION
Desviacin de un haz de sonido al rozar los bordes de una interfase

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IMAGEN EN ESPEJO Se produce cuando una interfase muy ecognica se encuentra delante de otra imagen curva tan ecognica como ella producindose una sobra acstica posterior.

hemangioma heptico cerca del diafragma que da una imagen igual extradiafragmtica que es la imagen en espejo

COLA DE COMETA Ocurre cuando el haz de ultrasonidos choca contra una interfase estrecha y muy ecognica apareciendo detrs de esta interfase una serie de ecos lineales. Es muy caracterstico de los adenomiomas de pared vesical, cuerpos extraos muy ecognicos y tambin pequeas burbujas de aire en el seno de un medio slido.

adenomiomatosis de la pared de la vescula biliar

ABSORCION

Cesin de parte de la energa al medio donde se propaga. Depende del contenido proteico de los tejidos. Es proporcional a la frecuencia, a > frecuencia >absorcin.
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INTENSIDAD
Cantidad de energa snica que llega por segundo a una superficie de un cm2. En ultra sonografia se utiliza intensidades de 2 a 6 mW/cm2.

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ATENUACION
Disminucin de la intensidad del haz de sonido a medida que se propaga en los tejidos Resultante de otros fenmenos: absorcin, reflexin, divergencia, refraccin. Proporcional a la frecuencia, a > frecuencia > atenuacin < penetrabilidad.
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Hgado graso. A, Difuso, leve. B, Difuso, moderado con agrandamiento heptico y focos de atenuacin. C, Geogrfico. El hgado graso aparece blanco (flechas). El lmite es similar a un mapa.

ERRORES DE INTERPRETACION

La presencia de determinados artefactos puede inducir a visualizar estructuras que no existen u ocultar hallazgos importantes Son de 2 tipos: 1. Artefactos que simulan existencia de estructuras no presentes. 2. Artefactos que ocultan estructuras presentes RAM 65

ARTEFACTOS QUE SIMULAN EXISTENCIA DE ESTRUCTURAS 1. Artefactos de reverberacin: se producen por reflexin repetida de la seal de U.S. Entre interfases altamente reflectantes que estn normalmente, aunque no siempre, cerca del transductor. - Causan falsa impresin de existencia de estructuras slidas en reas donde solo existe RAM 66

Clculos biliares mltiples con sombra snica

Estmago

ARTEFACTOS QUE SIMULAN EXISTENCIA DE ESTRUCTURAS

3. ARTEFACTOS DE LOS LOBULOS O HACES LATERALES:

son producidos por haces laterales externos al haz principal de U.S. - son ecos confusos que se presentan en el eje del haz principal. - crean impresin de contenido o detritus en el interior de estructuras rellenas de liquido.
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b Reverberaciones intraqusticas. a) Foco triple en el campo cercano a 7 mm, b) Foco triple desplazado 5 mm en profundidad transductor de 10 MHz).

ARTEFACTOS QUE OCULTAN ESTRUCTURAS PRESENTES

1. SOMBRA ACUSTICA: - se produce por reduccin de intensidad de los U.S. En estructuras mas profundas a otra con potente capacidad de reflexin o atenuacin. - causa prdida parcial o total de informacin debido a atenuacin del sonido causada por estructuras superficiales. 2. ngulos de exploracin deficiente, penetracin inadecuada y pobre RAM resolucin

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LECCION 4 ARTEFACTOS

Reverberaciones Se producen cuando el haz de ultrasonidos incide sobre una interfase que separa dos medios de muy diferente impedancia acstica, como por ejemplo entre un slido ecognico y gas en el tubo digestivo o entre slido y hueso.

ARTEFACTOS QUE SIMULAN EXISTENCIA DE ESTRUCTURAS

2. ARTEFACTOS DE REFRACCION: Se producen por un cambio en la direccin del haz de sonido, que alcanza estructuras que no se encuentran en el eje del haz, sus reflexiones son detectadas y representadas en la imagen. Aparecen imgenes que se encuentran fuera del campo de exploracin esperado.
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RESOLUCION
Menor distancia en mm. de separacin a la que deben encontrarse dos puntos o estructuras pequeas que puedan ser identificados como separados. Dos tipos : 1. Resolucin longitudinal (a lo largo del haz). 2. Resolucin lateral o transversa (perpendicular al eje de propagacin de la onda snica). La resolucin longitudinal de un sistema es superior a la resolucin lateral.
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Hemangioma heptico

Carcinoma hepatocelular

IMPEDANCIA ACUSTICA

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GLOSARIO DE TERMINOS

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 ANECOGENICO o ANECOICO : sin ecos o exento de ecos. Ejemplo: orina, bilis. ARTEFACTO: imagen que aparece en ultrasonido y que no corresponde ni representa a una estructura anatmica, Ejemplo: la reberverancia. ATENUACION: disminucin de la intensidad de las ondas de ultrasonido cuando pasan a travs de tejidos, se produce por absorcin, reflexin, refraccin y dispersin del haz.

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 DISPERSION: reflexin y refraccin simultanea. ECOS INTERNOS: reflexiones ultrasnicas procedentes de tejidos de diferente densidad en el interior de un rgano, Ejemplo: absceso, calculo dentro de la vescula biliar. EFECTO DOPPLER: cambio en la frecuencia de una onda como consecuencia del movimiento relativo entre el observador y la fuente .El cambio de frecuencia es proporcional a la velocidad del movimiento
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EFECTO DOPPLER PRODUCIDO POR UNA FUENTE EN MOVIMIENTO A: la fuente (S) y el receptor (R) estn estacionarios, y las frecuencias de las seales de entrada y de salida son idnticas. B: La fuente se est moviendo hacia el receptor, produciendo un cambio hacia arriba en la frecuencia recibida. C: la fuente se est alejando del receptor, produciendo un cambio hacia abajo en le frecuencia recibida.

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 GANANCIA: amplificacin de las ondas de ultrasonido reflejadas por el aparato de ecografa, los ecos de tejidos mas profundos requieren mas amplificacin que los provenientes de tejidos mas superficiales. HIPERECOGENICO: termino aplicado a tejidos que producen ecos mas brillantes que los tejidos adyacentes, Ejemplo: hueso, clculos, paredes de la v.biliar, grasa perirenal.

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 HIPOECOGENICO: termino aplicado a tejidos que producen ecos mas apagados que los tejidos adyacentes. Ejemplo: algunos tumores y lquidos. CORTE LONGITUDINAL: imagen obtenida en sentido vertical a lo largo del eje principal del cuerpo. CORTE TRANSVERSAL: imagen ultrasnica tomada en ngulo recto al eje principal del cuerpo. Puede tener inclinacin ceflica o caudal.

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 IMPEDANCIA ACUSTICA: resistencia ofrecida por los tejidos al movimiento de partculas causado por las ondas ultrasnicas, Ejemplo: El gas - alta impedancia, por eso es mal conductor del sonido. El liquido - baja impedancia,-buen conductor del sonido.

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 SOMBRA ACUSTICA: disminucin de ecogenicidad en los tejidos situados por detrs de una estructura que atena considerablemente la onda de ultrasonido, Ejemplo: quiste dermoide, calcificacin de prstata, mioma calcificado

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 REFUERZO ACUSTICO: aumento de ecogenicidad de los tejidos situados por detrs de una estructura que no atena las ondas de ultrasonido. Ejemplo: quiste vejiga urinaria. REBERVERANCIA: reflexin de ida y vuelta de las ondas de ultrasonido entre dos superficies fuertemente reflectantes.

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 DISPERSION: reflexin y refraccin simultanea

ECOS INTERNOS:
reflexiones ultrasnicas procedentes de tejidos de diferente densidad en el interior de un rgano. Ejemplo: absceso, calculo dentro de la vescula biliar.
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 VENTANA ACUSTICA: tejido o estructura que apenas obstaculiza las ondas de ultrasonido, que puede usarse para obtener imgenes de una estructura mas profunda. Ejemplo: vejiga-tero, hgadorin.

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REFLEXION Y REFLECTANCIA: Dif. De Z = 0.22

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REFRACCION: Dif. De Z = 1.5 y 0.22

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LONGITUD DE ONDA: 0.44 mm (para 3.5 MHz)

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 GANANCIA: amplificacin de las ondas de ultrasonido reflejadas por el aparato de ecografa, los ecos de tejidos mas profundos requieren mas amplificacin que los provenientes de tejidos mas superficiales.

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GRACIAS.

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