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ANTECEDENTES:
QU ES LA SALUD MENTAL? La salud mental, de acuerdo a la definicin planteada por la OMS es el estado de bienestar que permite a cada individuo realizar su potencial, enfrentarse a las dificultades usuales de la vida, trabajar productiva y fructferamente y contribuir con su comunidad, en consecuencia la falta de salud mental, impide que las personas lleguen a realizarse, que puedan superar las dificultades que la vida cotidiana nos presenta, que puedan avanzar de acuerdo a un proyecto de vida, limitando de esa manera el desarrollo de las naciones. Existen cinco reas de salud o bienestar que deben tenerse en cuenta al considerar el grado ptimo de salud: la salud fsica, la salud emocional, la salud social, la salud espiritual y la salud intelectual; ya que son fundamentales para el desarrollo integral de las personas. CUNDO FUE CREADA? La Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz fue creada el 27 de julio del 2004, por Resolucin Ministerial 771-2004/MINSA, y est en base a los Lineamientos para la Accin en Salud Mental, los cuales tienen como objetivo brindar orientacin para constituir las bases de planificacin de las acciones de salud mental en el pas, de acuerdo a las pautas establecidas en el Modelo de Atencin Integral en Salud (MAIS). Su creacin obedece a la necesidad de abordaje, control, reduccin, erradicacin o prevencin de los daos/riesgos priorizados y el logro de objetivos sobre las Prioridades Sanitarias en base a la promocin de la salud.
VISION:
En el 2017 en la Regin Ica, el Gobierno Regional en coordinacin con los Gobiernos Locales y la sociedad civil asumen el liderazgo de la prevencin y control de los problemas de salud mental logrando la implementacin y ejecucin de polticas publicas , la Salud de todos los iqueos ha mejorado como resultado de un sistema sanitario ms integrado y sus servicios de calidad son reconocidos por los usuarios, la poblacin participa activamente en el cuidado de su salud, contribuyen a controlar los riesgos y daos de salud mental de nuestra Regin y se promueven entornos ms saludables.
MISION:
La Direccin Regional de Salud ICA, a travs de la Estrategia Sanitaria de Salud Mental y Cultura de Paz, promueve el acceso a los servicios de salud mental para nios, adolescentes, jvenes, adultos y adultos mayores, preocupndose porque a nivel de toda su jurisdiccin sanitaria exista disponibilidad de servicios de salud mental que sean efectivos, que se adecuen a las caractersticas de nuestra poblacin y que se brinde una atencin con CALIDAD, CALIDEZ y BUEN TRATO, para satisfacer las necesidades locales.
SALUD MENTAL
MEJORAR LA SALUD MENTAL DE LA POBLACIN, COMO DERECHO FUNDAMENTAL DE LA PERSONA, COMPONENTE INDISPENSABLE DE LA SALUD INTEGRAL Y DEL DESARROLLO HUMANO
Sensibilizacin, motivacin y capacitacin continua del personal de Salud asignado al EESS. Fortalecer las capacidades de los RRHH para asegurar la intervencin definida en las Guas de Practica Clnica de Salud Mental. Fortalecer las acciones de Informacin, Educacin y Comunicacin (I.E.C).
POSICIONAR LA SALUD MENTAL COMO UN DERECHO FUNDAMENTAL DE LA PERSONA, COMPONENTE INDISPENSABLE DE LA SALUD INTEGRAL Y DEL DESARROLLO HUMANO EN NUESTRA P REGION
Seguimiento y monitoreo de normas y directivas que garantizan la inclusin y seguimiento de personas afectada en salud mental. Promover la adopcin de estilos de vida adecuados y comportamientos que contribuyan a la prevencin de alteracin de la salud mental.
PROMOVER LA EQUIDAD EN LA ATENCIN DE SALUD MENTAL EN TRMINOS DE ESTRATO SOCIAL, GNERO, CICLO DE VIDA Y DIVERSIDAD CULTURAL, DANDO ATENCIN DIFERENCIADA A LAS POBLACIONES VULNERABLES, ESPECIALMENTE A LAS AFECTADAS POR LA VIOLENCIA POLTICA
Incidencia poltica, abogaca y promocin de polticas que incorporen las necesidades de las personas afectadas por violencia poltica. Planes de Trabajo, regional, locales de abogaca y lucha contra el estigma y discriminacin hacia poblacin afectada. Elaboracin de un formato de seguimiento
OBJETIVO GENERAL 2:
FORTALECER EL ROL RECTOR DEL MINISTERIO DE SALUD EN SALUD MENTAL, DE MANERA CONCERTADA A NIVEL REGIONAL Y LOCAL, PARA PROMOVER LOS DERECHOS CIUDADANOS Y SER FACTOR DE COHESIN SOCIAL.
OBJETIVO ESPECIFICO 2.1: Elaborar y conducir las polticas y planes de salud mental, recogiendo opinin de los sectores pblico y privado.
LOGRO ALCANZADO PROPUESTAS DIFICULTADES ACTIVIDADES Sensibilizacin a jefes de EESS para lograr Encargatura a personal nombrado
INDICADOR
META
100
100
Formato de plan operativo es diferente en las Uniformizar las actividades de Salud Mental Unidades Ejecutoras en un formato aplicable en todas las Dificultad en la evaluacin y en la consolidacin de unidades ejecutoras informacin
Psiquiatra 2 0 0 2
Medico General 0 20 60 80
Psicologo 3 7 0 10
Enfermera 0 0 10 10
Odontologo 0 12 13 25
Obstetriz 0 2 0 2
Asiste. Social 0 0 0 0
Tecnico 0 1 9 10
TOTAL 5 42 92 139
OBJETIVO GENERAL 2:
FORTALECER EL ROL RECTOR DEL MINISTERIO DE SALUD EN SALUD MENTAL, DE MANERA CONCERTADA A NIVEL NACIONAL, REGIONAL Y LOCAL, PARA PROMOVER LOS DERECHOS CIUDADANOS Y SER FACTOR DE COHESIN SOCIAL.
OBJETIVO GENERAL 3: ASEGURAR EL ACCESO UNIVERSAL A LA ATENCIN INTEGRAL EN SALUD MENTAL, EN BASE A LA REESTRUCTURACIN DE SERVICIOS QUE PRIORICE LA ATENCIN EN LA COMUNIDAD
OBJETIVO GENERAL 3: ASEGURAR EL ACCESO UNIVERSAL A LA ATENCIN INTEGRAL EN SALUD MENTAL, EN BASE A LA REESTRUCTURACIN DE SERVICIOS QUE PRIORICE LA ATENCIN EN LA COMUNIDAD
OBJETIVO GENERAL 3: ASEGURAR EL ACCESO UNIVERSAL A LA ATENCIN INTEGRAL EN SALUD MENTAL, EN BASE A LA REESTRUCTURACIN DE SERVICIOS QUE PRIORICE LA ATENCIN EN LA COMUNIDAD
4000
2000 0 ATENDIDOS
2006 4521
2007 4567
2008 7224
2009 7532
2010 8727
2011 11672
2012 15727
OBJETIVO GENERAL 3: ASEGURAR EL ACCESO UNIVERSAL A LA ATENCIN INTEGRAL EN SALUD MENTAL, EN BASE A LA REESTRUCTURACIN DE SERVICIOS QUE PRIORICE LA ATENCIN EN LA COMUNIDAD
12000
10000 8000 6000 4000 2000 0 NIO ADOLE JOVEN SCENTE ADULT O ADULT TOTAL O MAYOR 71 2435 NIO ADOLE JOVEN SCENTE ADULT O ADULT TOTAL O MAYOR 88 4486
2011 VIOLENCIA FAMILIAR TRASTORNO DEPRESIVO TRAST. CONSUMO DE ALCOHOL TRAST. CONSUMO DE OTRAS DROGAS INTENTO DE SUICIDIO ANSIEDAD SIND.y/o TRAS.PSICOTICO OTROS TOTAL 426 242 729 967 1460 763 937 32 18 43
2012 1238
40
0 0 0 256 0 1076 1798
239
3 2 19 484 11 347 1347
740
16 18 20 1135 86 214 2958
955
49 15 8 2213 128 223 4558
179
20 8 0 616 11 106 1011
2153
88 43 47 4704 236 1966 11672
59
0 1 2 125 5 392 2044
411
9 4 16 572 39 387 2201
1134
1713
60 20 17 2650 197 197 6092
462
12 4 2 608 37 15 1228
3779
113 47 80 5407 397 1218 15527
OBJETIVO GENERAL 3: ASEGURAR EL ACCESO UNIVERSAL A LA ATENCIN INTEGRAL EN SALUD MENTAL, EN BASE A LA REESTRUCTURACIN DE SERVICIOS QUE PRIORICE LA ATENCIN EN LA COMUNIDAD
12000
10000 8000 6000 4000 2000 0 NIO ADOLE JOVEN SCENTE ADULT O ADULT TOTAL O MAYOR 71 2435 NIO ADOLE JOVEN SCENTE ADULT O ADULT TOTAL O MAYOR 88 4486
2011 VIOLENCIA FAMILIAR TRASTORNO DEPRESIVO TRAST. CONSUMO DE ALCOHOL TRAST. CONSUMO DE OTRAS DROGAS INTENTO DE SUICIDIO ANSIEDAD SIND.y/o TRAS.PSICOTICO OTROS TOTAL 426 242 729 967 1460 763 937 32 18 43
2012 1238
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3 2 19 484 11 347 1347
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16 18 20 1135 86 214 2958
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49 15 8 2213 128 223 4558
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20 8 0 616 11 106 1011
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88 43 47 4704 236 1966 11672
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0 1 2 125 5 392 2044
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9 4 16 572 39 387 2201
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60 20 17 2650 197 197 6092
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12 4 2 608 37 15 1228
3779
113 47 80 5407 397 1218 15527
OBJETIVO GENERAL 3: ASEGURAR EL ACCESO UNIVERSAL A LA ATENCIN INTEGRAL EN SALUD MENTAL, EN BASE A LA REESTRUCTURACIN DE SERVICIOS QUE PRIORICE LA ATENCIN EN LA COMUNIDAD
OBJETIVO GENERAL 3: ASEGURAR EL ACCESO UNIVERSAL A LA ATENCIN INTEGRAL EN SALUD MENTAL, EN BASE A LA REESTRUCTURACIN DE SERVICIOS QUE PRIORICE LA ATENCIN EN LA COMUNIDAD
1 0 30 44 144 77 3 1 2 7 4 2 12 1 22 4 9 8 48 8 3 13 29 15 25 80
27 118 10 3 3 2 19 5 24 11 66 12 1
92 126 172 404 96 258 132 461 198 696 101 231 14
40 16 101 46
OBJETIVO GENERAL 3: ASEGURAR EL ACCESO UNIVERSAL A LA ATENCIN INTEGRAL EN SALUD MENTAL, EN BASE A LA REESTRUCTURACIN DE SERVICIOS QUE PRIORICE LA ATENCIN EN LA COMUNIDAD
600
500
400
300
200
100
N 2011 30 2
N 2012 38 4
OBJETIVO GENERAL 3: ASEGURAR EL ACCESO UNIVERSAL A LA ATENCIN INTEGRAL EN SALUD MENTAL, EN BASE A LA REESTRUCTURACIN DE SERVICIOS QUE PRIORICE LA ATENCIN EN LA COMUNIDAD
OBJETIVO GENERAL 3: ASEGURAR EL ACCESO UNIVERSAL A LA ATENCIN INTEGRAL EN SALUD MENTAL, EN BASE A LA REESTRUCTURACIN DE SERVICIOS QUE PRIORICE LA ATENCIN EN LA COMUNIDAD
OBJETIVO GENERAL 3: ASEGURAR EL ACCESO UNIVERSAL A LA ATENCIN INTEGRAL EN SALUD MENTAL, EN BASE A LA REESTRUCTURACIN DE SERVICIOS QUE PRIORICE LA ATENCIN EN LA COMUNIDAD
OBJETIVO GENERAL 3: ASEGURAR EL ACCESO UNIVERSAL A LA ATENCIN INTEGRAL EN SALUD MENTAL, EN BASE A LA REESTRUCTURACIN DE SERVICIOS QUE PRIORICE LA ATENCIN EN LA COMUNIDAD
OBJETIVO ESPECIFICO 3.2: Asegurar la participacin de usuarios de servicios, familia de pacientes y organizaciones comunitarias. INDICADOR N de asociaciones de familiares y/o pacientes N de instituciones que realizan acciones de SM en la regin. % de EESS que trabajan en Red con organizaciones comunitarias META 5 LOGRO ALCANZADO 5 DIFICULTADES Dbil involucramiento de la familia. Escasos Planes Multisectoriales a nivel provincial y distrital Disponibilidad de tiempo. Personal responsable es contratado Escasa motivacin PROPUESTAS ACTIVIDAES Plan de trabajo con agentes comunitarios Elaboracin de Planes Multisectoriales a todos los niveles.
20
17
25
20
GORE, DEMUNA, CEM, CRUZ ROJA, FEDERACION DE MUJERES, EDUCACION, EESS, ESSALUD, PNP, FISCALIAS, DEFENSORIA DEL PUEBLO, CODEH, MINISTERIO DE LA MUJER Y POB. VULNERABLES, COREVIDA, PODER JUDICIAL., GOBERNACION, ONGs.
El por qu de una relacin problemtica con las drogas o la causalidad de las drogodependencias, es un cuestionamiento constante y una de las demandas que surgen en cualquier grupo social cuando se habla sobre el fenmeno de las drogas. En las ltimas dcadas, los problemas de drogas han sido objeto de alarma y preocupacin de distintos gobiernos, entidades pblicas y privadas, investigadores, familias, mdicos, etc. El fenmeno del abuso de drogas no es un problema aislado de una sociedad concreta sino que tiene un carcter transnacional que afecta a muchos y que requiere estrategias conjuntas tanto a nivel internacional, nacional, regional como local desde y con todos los agentes preventivos posibles para abordarlo.
Los problemas de drogas nunca aparecen aislados, normalmente se correlacionan con otros conflictos o ayudan a agravar otros problemas. Ms que un problema en s mismos, se producen en un contexto de conflictos tanto individuales como sociales. En estas dcadas se ha extendido el consumo de sustancias socialmente no aceptadas afectando a todos los estratos sociales de alguna manera. Ha surgido de forma creciente un colectivo muy significativo con necesidad de atencin sociosanitaria debido al abuso de drogas. Se han multiplicado los delitos asociados a consumo de drogas o de personas con problemas de drogas que robaban o agredan en busca de financiacin del consumo. Adems se han expandido enfermedades infectocontagiosas aparejadas a ciertos patrones de consumo, como el SIDA que tiene, entre sus vas de transmisin, las prcticas asociadas al consumo por va parenteral.
DROGA es "toda sustancia que, introducida en el organismo vivo, puede modificar una o ms de las funciones de ste".
DEPENDENCIA es "el estado psquico y a veces fsico causado por la accin recproca entre un organismo vivo y una droga, que se caracteriza por cambios en el comportamiento y por otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible a tomar la droga en forma continuada o peridica, a fin de experimentar sus efectos psquicos y a veces para evitar el malestar producido por la privacin".
Criterios de consumo adictivo Obsesin. Necesidad irresistible e intensos deseos de consumir la droga. El consumidor adicto est obsesionado por conseguir y consumir la droga. Esto es prioritario ante cualquier otra actividad. Prdida de control. Incapacidad para autolimitarse o controlar el consumo. El adicto puede detener su uso temporalmente, pero cree que es imposible no volver a consumir la droga, incluso con esfuerzos mximos de autocontrol y de fuerza de voluntad. Consecuencias negativas. Consumo continuado a pesar de las consecuencias como problemas econmicos, familiares, laborales, orgnicos y psicopatolgicos. Negacin. Se niega que el consumo de drogas sea un problema. No advierte la gravedad de los efectos negativos, niega que exista un problema y se enfada o se pone a la defensiva si alguien le indica que su consumo est fuera de control.
Caractersticas de la drogodependencia
Un deseo incontenible de consumir la droga y obtenerla por cualquier medio. Una tendencia a aumentar la dosis por la tolerancia del organismo hacia la misma. Se necesitan dosis ms altas para obtener la misma sensacin. La aparicin de un sndrome de abstinencia en caso de interrupcin sbita en el consumo. Proceso de drogodependencia Consumo experimental: son ensayos que realiza la persona fundados en la curiosidad hacia las drogas, sin intencin explcita de repetir el consumo. Consumo ocasional: la persona conoce la droga y sus efectos y escoge los momentos y escenarios ms propicios para sentir dichos efectos. El consumo todava es espaciado y poco frecuente. Consumo regular: consumo habitual con continuidad. Posicin activa frente al consumo. Dependencia: necesidad del consumo, es algo prioritario e imperioso en su vida.
Estimulantes del sistema nervioso: aumentan la actividad del sistema nervioso central. Mayores: anfetaminas, cocana. Menores: caf, t, cacao, tabaco (nicotina).
Las que alteran la percepcin: modifican el nivel de conciencia y diferentes sensaciones (visuales, auditivas, etc.). Alucingenos: LSD, mescalina. Cannabis: marihuana, hachis. Drogas de diseo: extasis, eva, etc. Inhalantes: disolventes, pegamentos, etc.
La violencia es otra rea que aparece frecuentemente asociada al abuso de sustancias. Violencia que puede adquirir diversas formas: crmenes o actos violentos relacionados con la obtencin de recursos econmicos para mantener el hbito; crmenes que se cometen bajo la influencia de las drogas y violencia unida a trfico de drogas. El coste social y personal para las personas que tienen un problema de abuso, sus amigos, familia y el impacto que tiene en las comunidades es evidente y puede ser muy destructivo. Asimismo existen costes ocultos, a menudo econmicos, que se relacionan con el abuso de drogas. Estos costos incluyen el sanitario, legal, prisiones, reinsercin, ausentismo laboral, baja produccin laboral, etc. Los costos macrosociales se pueden observar en la desorganizacin, el riesgo para la democracia y el estado de derecho, etc. Es muy difcil cuantificar las consecuencias personales, sociales y econmicas del abuso de sustancias a escala internacional pero es necesario indicar que son significativas y preocupantes.
Nuestra propuesta de modelo de intervencin El modelo ecolgico recogemos la importancia de orientar la intervencin preventiva hacia la interaccin de la persona y su ambiente, teniendo en cuenta los diferentes niveles que rodean a los individuos
Todos los niveles influyen en los itinerarios vitales de la persona de forma ms o menos directa, interrelacionndose entre s, y, por lo tanto, todos tienen que ser considerados para entender un fenmeno social como el de las drogodependencias. este enfoque, la intervencin estara basada en: Potenciar las caractersticas personales que permitan una adaptacin y/o modificacin del entorno segn las necesidades de cada uno. Intervenir en todos los niveles, desde el personal hasta el macrosocial, para potenciar los factores protectores y minimizar los factores de riesgo. Potenciar una relacin coherente entre los niveles y entre los distintos agentes que intervienen en cada nivel. Por ejemplo potenciar la relacin entre la familia y la escuela, entre la familia y los amigos, entre la formacin profesional y las condiciones del mercado laboral, etc.
Nuestra propuesta de modelo de intervencin El modelo biopsicosocial se recoge la importancia de promover la responsabilidad individual y social en el mantenimiento de la salud, entendiendo sta como un proceso de desarrollo continuo a nivel fsico, psquico y social.
Una de las principales aportaciones del modelo biopsicosocial, en el mbito preventivo, es el concepto de "factor de riesgo". Se entiende factor de riesgo como aquel conjunto de circunstancias, hechos y elementos personales, sociales o relacionados con la sustancia que aumentan la probabilidad de que un sujeto se inicie y se mantenga en un consumo de drogas. Son condiciones de posibilidad que pueden confluir en un momento determinado y aumentar la vulnerabilidad de una persona respecto al consumo de drogas. No existe una causalidad directa entre los factores de riesgo y consumo, pero se sabe que la conjuncin de los factores de riesgo puede despertar la vulnerabilidad en los sujetos respecto al uso de drogas y pueden generar una predisposicin favorable al consumo. Las drogas son ms necesarias cuanto ms vulnerables son las personas. Ningn factor por s solo puede explicar el fenmeno del abuso de drogas, pero s la conjuncin de varios, desde las demandas del entorno a factores personales.
El modelo de competencia es tambin una referencia til para orientar la intervencin preventiva, ya que se centra en potenciar las capacidades de las personas y las comunidades e implicarlas en la bsqueda de soluciones a sus a sus propios problemas, favoreciendo la autogestin ante los problemas.
La prevencin debe reunir, al menos, algunas de las siguientes caractersticas: Debe ser viva: acompasndose a los cambios del contexto social. Deber ser continuada: no centrndose en acciones aisladas. Debe ser comprensiva: involucrando a distintos agentes y grupos sociales. Debe ser tcnica: huyendo de actuaciones voluntaristas. Debe ser evaluable: para conocer su alcance y su eficacia. La prevencin educativa La intervencin en prevencin desde el modelo educativo contempla todas las esferas educativas y todos los mbitos posibles donde la accin de educar se concreta. Por lo tanto, trabajaremos desde los mbitos escolar, familiar, asociativo, comunitario, etc.; mbitos todos ellos de socializacin para el individuo desde edades tempranas, lo que les confiere un papel privilegiado para la formacin integral del sujeto.
Por ejemplo, una estrategia preventiva que pretenda aumentar la sensibilidad sobre el tema de las drogas en la poblacin general podr utilizar campaas de sensibilizacin social a travs de los medios de comunicacin aunque su impacto sobre las conductas de uso y abuso de drogas no sea significativo.
NAZCA
NAZCA
DESARROLLLO DE COMPETENCIAS DE RRHH Capacitacin de RRHH de los Establecimientos de salud PAUTAS DE CRIANZA (25)
DESARROLLLO DE COMPETENCIAS DE RRHH Capacitacin de RRHH de los EESS FAMILIAS FUERTES (30)
Psic. Margarita Ruth Torres Uria y Psic. Martha Noemi Navarro Espinoza
HOSPITAL REGIONAL..
GRACIAS a TODOS!!!!!