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ARRITMIA CARDIAC A

Dra. MARIA RITA GARCIA

ARRITMIA:

Una arritmia es un cambio en el ritmo de los latidos de su corazn. Cuando el corazn late demasiado rpido, esto se llama taquicardia. Cuando late demasiado lento, esto se llama bradicardia. Una arritmia tambin puede significar que su corazn late irregularmente; que se salta un latido o que tiene un latido de ms. En algn momento, la mayora de las personas

ARRITMIA:
Estos

cambios ocasionales pueden ser provocados por emociones fuertes o por ejercicio. Usualmente no son causa de alarma. Las arritmias que ocurren ms frecuentemente, o que causan sntomas (ver el cuadro de abajo), pueden ser ms graves y se necesita hablar de estas con su

CAUSAS:

El corazn tiene cuatro compartimientos o cmaras. Las paredes del corazn se aprietan entre s (se contraen) para empujar la sangre a travs de las cmaras. Las contracciones son controladas por una seal elctrica que comienza en el "marcapaso" natural del corazn llamado ndulo sinoauricular. La velocidad de las contracciones es influenciada por los impulsos

CAUSAS:

Un problema relacionado con cualquiera de estos puede causar arritmia. Las arritmias menores pueden ser causadas por el uso excesivo de alcohol, por fumar, por la cafena, la tensin o el ejercicio. La causa ms comn de las arritmias es la enfermedad del corazn, en particular la enfermedad de las arterias coronarias, funcionamiento anormal de las vlvulas del corazn y la falla cardiaca. Sin

SINTOMAS:

Palpitaciones o latidos violentos y rpidos en el pecho Sentirse cansado o mareado Desmayarse Sensacin de "falta de aire" Dolor en el pecho

GRAVEDAD:

En la mayora de las personas las arritmias no son graves ni peligrosas. Sin embargo, un nmero pequeo de personas tienen arritmias que son peligrosas y que requieren tratamiento. Las arritmias tambin son ms graves si usted tiene otros problemas del corazn. En general, las arritmias que comienzan en las cmaras inferiores del corazn llamadas ventrculos son ms graves que aquellas que comienzan en las cmaras superiores llamadas aurculas. Su mdico hablar con usted acerca del tipo de arritmia

TIPOS DE ARRITMIA:
Fibrilacin auricular: el corazn late demasiado rpido e irregularmente. Este tipo de arritmia requiere tratamiento y puede aumentar su riesgo de tener un derrame. Taquicardia auricular paroxsmica: el corazn tiene episodios cuando late rpido pero regularmente. Este tipo de arritmia puede ser desagradable pero usualmente no es peligrosa.

TIPOS DE ARRITMIA:

Latidos ectpicos: el corazn tiene un latido adicional. Usualmente, no se requiere tratamiento a menos que usted tenga varios latidos adicionales en secuencia y otros problemas relacionados con su corazn (tales como enfermedad coronaria o insuficiencia cardiaca congnita) o solamente esto ltimo. Taquicardia ventricular y fibrilacin ventricular: el corazn late demasiado rpido y puede no bombear suficiente sangre. Estos tipos de arritmias son muy peligrosas y requieren tratamiento inmediato.

INSUFICIENCIA MITRAL:
La insuficiencia valvular mitral es

la incapacidad de la vlvula mitral para prevenir la regurgitacin de sangre desde el ventrculo izquierdo hacia la aurcula izquierda durante la sstole, lo que puede deberse a una alteracin funcional o anatmica del aparato valvular mitral.

INSUFICIENCIA MITRAL: CAUSAS:

La vlvula mitral est compuesta por el anillo mitral, las valvas, las cuerdas tendinosas, y los msculos papilares (Fig. 1). La anormalidad de cualquiera de estas estructuras puede causar Insuficiencia Mitral primaria, indicando que una anormalidad en los componentes de la vlvula es la responsable de la Insuficiencia Mitral. Por otro lado, enfermedades del Ventrculo Izquierdo que llevan a dilatacin ventricular (ej. Miocardiopatia dilatada) pueden causar un mal alineamiento de los msculos papilares y

INSUFICIENCIA MITRAL:

CAUSAS: Las causas ms comunes son prolapso valvular mitral (PVM) (20-70%), isquemia (13-30%), enfermedad reumtica (3-40%) y endocarditis (1012%). Aunque el PVM es comn en las series quirrgicas, la mayora de los pacientes con PVM tienen solo Insuficiencia Mitral leve y nunca necesitaran ciruga.

El PVM (simtrico y asimtrico) y la enfermedad arterial cardaca isqumica, ambas son comunes en los pacientes con IM leve, pero la causa ms comn de Insuficiencia Mitral es la dilatacin ventricular y la disfuncin del ventrculo izquierdo

INSUFICIENCIA MITRAL:

CAUSAS:
La endocarditis bacteriana y las colagenopatas como el lupus eritematoso y la enfermedad valvular reumtica, son causas menos comunes en la prctica diaria. La identificacin exacta del mecanismo de la Insuficiencia Mitral causa y severidad, es esencial para guiar el tratamiento mdico y la necesidad potencial de ciruga de reparacin o reemplazo valvular. En el anciano la Insuficiencia Mitral puede deberse a calcificacin del anillo en forma tpica, presentan Insuficiencia Mitral leve a moderada y una

EXAMEN FISICO:

La INSUFICIENCIA MITRAL se sospecha habitualmente durante el examen fsico cuando se escucha el tpico soplo holosistlico apical. Este soplo generalmente irradia a la axila o a la espalda. Hay una dbil correlacin entre la intensidad del soplo y la severidad de la insuficiencia. La intensidad del soplo es generalmente independiente de la longitud del ciclo. Si la IM es por un son prolapso valvular mitral, puede escucharse en la sstole tarda; prolongndose durante las maniobras que reducen el volumen Ventriculo Izquierdo (Ej. Valsalva). Cuando la IM empeora, el soplo se hace ms holosistlico y un poco ms audible. En la IM aguda el soplo puede ser relativamente breve por la sobrecarga de volumen en la aurcula izquierda no

EXAMEN FISICO:

Si la INSUFICIENCIA MITRAL es severa y prolongada, se produce agrandamiento de la aurcula y el VI. Durante el exmen fsico el agrandamiento de las cmaras es detectado como una elevacin sistlica paraesternal izquierda y un choque de la punta agrandado y desplazado. En la medida que la enfermedad progresa, se desarrolla hipertensin pulmonar y esto se manifiesta durante el esfuerzo con un componente pulmonar intenso del segundo ruido, por una elevacin del Ventrculo Derecho, y por una elevacin de la presin en las venas del cuello, si se ha desarrollado insuficiencia cardiaca derecha. La hipertensin venosa

INSUFICIENCIA ARTICA:

Es una valvulopata cardaca en la cual la vlvula artica se debilita o se abomba, impidiendo que dicha vlvula cierre hermticamente. Esto lleva a que se presente el flujo retrgrado de sangre desde la aorta (el vaso sanguneo ms grande) hacia el ventrculo izquierdo (la cmara inferior izquierda del corazn).

INSUFICIENCIA ARTICA:

CAUSAS:

La insuficiencia artica puede ser producto de cualquier afeccin que debilite la vlvula artica. La dolencia provoca dilatacin (ensanchamiento) de la cmara inferior izquierda del corazn, que contina empeorando con el tiempo. A medida que esta rea del corazn se dilata, tiene menos capacidad de bombear sangre al resto de la aorta y el corazn trata de compensar este problema enviando cantidades mayores de sangre con cada contraccin cardaca, llevando a que se presente un pulso fuerte y forzado (pulso saltn). En el pasado, la fiebre reumtica era la principal causa de insuficiencia artica. Ahora que se utilizan

INSUFICIENCIA ARTICA:

SINTOMAS:
Pulso saltn Dolor en el pecho, de tipo angina (raro): por debajo del esternn y puede

irradiarse a otras reas del cuerpo aplastante, opresivo, presin, compresin dolor que aumenta con el ejercicio y desaparece con el reposo Desmayos

INSUFICIENCIA ARTICA:
SINTOMAS: Fatiga, cansancio excesivo Pulso irregular, rpido, acelerado o

palpitante Palpitaciones Dificultad para respirar cuando se est en actividad o acostado Debilidad, particularmente con la actividad

INSUFICIENCIA ARTICA:

EXAMEN FISICO: El mdico puede escuchar un soplo cardaco al auscultar el trax con un estetoscopio. La palpacin (examen con la mano) puede revelar un latido cardaco muy fuertes. La presin arterial diastlica puede estar baja y puede haber signos de lquido en los pulmones. La insuficiencia artica puede observarse con:

Angiografa artica Ecografa Doppler Ecocardiografa (examen del corazn con ultrasonido) Cateterismo izquierdo del corazn Ecocardiografa transesofgica (ETE)

INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA:

Es un trastorno que consiste en el reflujo de sangre a travs de la vlvula tricspide que separa el ventrculo derecho (cmara inferior del corazn) de la aurcula derecha (cmara superior del corazn). Esto ocurre durante la contraccin del ventrculo derecho y es causado por el dao a la vlvula tricspide del corazn o un agrandamiento del ventrculo derecho.

INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA:

CAUSA: La causa ms comn de regurgitacin tricuspdea no es el dao a la vlvula en s, sino el agrandamiento del ventrculo derecho, que puede ser una complicacin de cualquier trastorno que cause insuficiencia ventricular derecha.

INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA:

SINTOMAS: Pulsaciones activas en las venas del cuello Hinchazn del abdomen Hinchazn de los pies y de los tobillos Fatiga, cansancio Debilidad Disminucin del gasto urinario Hinchazn generalizada

INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA:
EXAMEN FISICO: Al presionar suavemente con la mano (palpacin) sobre el pecho, puede haber una pulsacin producida por el latido del ventrculo derecho agrandado y, de igual manera, se puede presentar una pulsacin en el hgado. Se puede presentar agrandamiento del hgado y del bazo. Escuchar el corazn con un estetoscopio revela un soplo o sonidos anormales. Se puede presentar ascitis (acumulacin de

INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA:

EXAMEN FISICO:
El agrandamiento del lado derecho del

corazn puede verse en un ELECTRO CARDIOGRAMA o en una ecocardiografa Para medir las presiones sanguneas dentro del corazn y los pulmones, se utiliza una ecografa Doppler o un cateterismo cardaco en el lado derecho.

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