CANCER

CERVICOUTERINO
DEFINICION
Alteracin celular que se origina en el
epitelio del cuello del tero y que se
manifiesta inicialmente a travs de lesiones
precursoras, de lenta y progresiva evolucin,
que se suceden en etapas de displasia leve,
moderada y severa.
EPIDEMIOLOGIA

Segn la OMS: el CaCu es la segunda mayor
causa de mortalidad femenina por cncer en todo
el mundo, con unas 300.00 muertes al ao.
El 80% de los casos corresponden a los pases en
vas de desarrollo. La mayora de las mujeres que
desarrollan este cncer tienen entre 40 y 50 aos
de edad. Sin embargo, cada vez es ms comn ver
mujeres jvenes infectadas, que a edades de 20 y
30 aos se les diagnostica cncer crvicouterino.
FACTORES DE RIESGO

Mltiples compaeros sexuales.
Multiparidad.
Presencia de virus de papiloma humano (VPH).
Tabaquismo.
Estrato socioeconmico bajo.
MANIFESTACIONES CLINICAS

Van en relacin al estadio clnico:
Secrecin transvaginal teida de sangre
Metrorragia
Manchados sanguinolentos postcoitales
Dolor plvico (irradiado a muslo o pierna)
Salida involuntaria de orina o heces por la vagina
Debilidad, prdida de peso y anemia

De todo esto se intenta Estimar el pronostico, Unificar los tratamientos y
Comunicacin objetiva entre mdicos.
MODELO Y RED DE ATENCIN
Las actividades principales a realizar: Deteccin, Diagnstico y Tratamiento, estn
definidas segn los niveles de atencin, y su interrelacin debe conformar un flujo
continuo.
SOSPECHA DE CNCER CERVICOUTERINO
En los niveles primario y secundario de Atencin de Salud se realiza la deteccin de los
casos sospechosos:
Criterios de Sospecha:
o Mujeres Papanicolaou (PAP) Positivo
o Mujeres IVAA positiva (inspeccin visual con acido actico)
o Mujeres con Sospecha Clnica de Cncer Cervicouterino.
Los Casos Sospechosos deben ser derivados al nivel secundario y/o terciario segn
corresponda a la Clnica de Deteccin Temprana.
En los niveles primario y secundario se realiza el seguimiento de los casos negativos y
de los positivos egresados de la clnica de deteccin.
PRUEBAS Y EXAMENES

Papanicolaou o Citologa Vaginal: Detecta los pree canceres y el cncer
pero no ofrece el diagnostico final.

Colposcopia: examina el cuello uterino bajo aumento o ampliacin
microscpica, durante este procedimiento se extraen fragmentos de tejido
en forma quirrgica (biopsia ) y se envan a laboratorio para el anlisis.

IVAA: alternativa de tamizaje en pases de bajos recursos, evala el cuello
uterino con acido actico y una fuente de luz, poblacin objetivo: mujeres
entre 30 y 50 aos.

TRATAMIENTO CANCER CERVICOUTERINO
Conizacin : ciruga para extraer una muestra de tejido anormal del cuello
uterino.
Histerectoma: ciruga para extirpar el tero o matriz de una mujer.
Procedimiento de excisinelectroquirrgica (LEEP): tratamiento para
clulas anormales del cuello del tero.
Criociruga: tratamiento quirrgico para congelar y destruir el tejido
anormal en el cuello uterino.
Histerectoma total abdominal o histerectoma vaginal: tratamiento en
el cual se extirpa todo el tero y el cuello uterino.


Salpingooforectoma bilateral: extirpacin de las trompas de Falopio y de
los ovarios.
Histerectoma radical: se extirpa el tero el tejido a ambos lados del cuello
uterino y la parte superior de la vagina.

Radioterapia interna: terapia a corta distancia (braquiterapia).

Quimioterapia: uso de medicamentos para destruir bacterias, virus, hongos,
y clulas cancergenas.


PREVENCION

Realizacin de Papanicolaou anual
vacunas efectivas en la prevencin de infecciones
Modo de aplicacin: Son 3 inyecciones. Una vez aplicada la primera,
necesitar vacunarse por segunda vez 2 meses despus. La tercera vacuna
debe ser inyectada 6 meses despus de la primera.
VPH4 (gardasil) esta aprobada para mujeres y hombres de edades entre
9 y 26 aos, previene las verrugas genitales.

VPH2( cervarix) esta aprobada para mujeres de edades entre 10 y 26
ayuda a a proteger contra el cncer de cuello uterino.