Universidad Catlica Redemptoris Mater (UNICA)

Facultad de Ciencias Mdicas

Escuela de Medicina
Fisiologa Medica I
Fisiologa de la Hemostasia


Prof. Dr. Med. Manuel de Jess Snchez-Berros

Grupo 6: Mauricio Martin Fuentes Ampi
Keyling Mabel Bez Arvalo
Karla Auxiliadora Lpez Briceo




Managua, Nicaragua 26/3/14


Objetivo General
Comprender los mecanismos
fundamentales de la fisiologa de la
hemostasia.

Objetivos Especficos



Explicar las diferentes fases que ocurren en
todo el proceso de la hemostasia.
Mencionar la importancia que tiene la
hemostasia.






Introduccin
El organismo siempre est expuesto a sufrir
daos fsicos, como cortes en los vasos
sanguneos, causando perdida de sangre,
es ah donde la hemostasia acta.

Hemostasia
Es un sistema complejo que reacciona
ante el dao vascular de una forma rpida
y potente, previniendo la perdida de sangre
mediante un cogulo, pero limitada
exclusivamente al sitio de la lesin vascular.

Hemostasia
En este sistema existen tres elementos:
La sangre.
La pared vascular.
Flujo sanguneo.
De la interaccin entre ellos resultan las
reacciones procoagulantes y las reacciones
anticoagulantes o antitromboticas.

Mecanismo de la hemostasia
Vaso constriccin.
Hemostasia primaria.
Hemostasia secundaria.
Fibrinlisis.

















vaso constriccin

Consiste en que el vaso sanguneo en la
zona que se ha lesionado se contrae
disminuyendo el flujo sanguneo.
Debido a fenmenos como:
El reflejo neurgeno
Sustancias como la serotonina o el
tromboxano A2.
Reacciones procoagulantes
En estas reacciones tenemos dos fases:

1. Hemostasia primaria (formacin del
tapn plaquetario).
2. Hemostasia secundaria (factores de
coagulacin, va extrnseca y va
intrnseca).
Reacciones procoagulantes

Hemostasia primaria
Su objetivo principal es la formacin de un
tapn hemosttico inicial, el cual est
constituido principalmente por plaquetas
agregadas.


Reacciones procoagulantes
Tapn plaquetario
Se origina Despus de la vasoconstriccin,
donde las plaquetas empiezan a actuar
mediante las etapas siguientes:
Adhesin plaquetar.
Activacin plaquetar.
Agregacin plaquetar.


Reacciones procoagulantes


Reacciones procoagulantes
Hemostasia secundaria
La finalidad de esta fase de la hemostasia es
generar la suficiente cantidad de trombina
como para que el fibringeno se transforme
en la cantidad de fibrina necesaria para
formar el cogulo. Por medio de dos vas.
Va extrnseca.
Va intrnseca.
Reacciones procoagulantes
Va extrnseca de inicio de la coagulacin
Inicia con el dao de la pared vascular o
tejido extra vascular.



Reacciones procoagulantes
Va intrnseca de inicio de la coagulacin
Inicia con el traumatismo de la propia
sangre o la exposicin de la sangre al
colgeno.


Reacciones procoagulantes
Conversin de la protrombina a trombina:

El activador de la protrombina en
presencia de cantidades suficientes de
iones calcio, convierte la protrombina en
trombina.

Reacciones procoagulantes
Accin de la trombina sobre el fibringeno:

La trombina acta eliminando cuatro
pptidos de su peso molecular bajo a cada
molcula de fibringeno.
Formando molculas de monmero de
fibrina.
Estas se une creando fibras de fibrina.

Reacciones procoagulantes

Coagulo sanguneo:
Se compone de una red de fibras de
fibrina atrapando las clulas sanguneas.


Reacciones procoagulantes
Retraccin del cogulo:
Consiste en la contraccin del cogulo,
gracias a que las plaquetas adheridas a
la red de fibrina activan las molculas de
miosina, actina y tromboastenina.
A medida que se retrae el coagulo, los
bordes de los vasos sanguneos se juntan.

Reacciones anticoagulantes
Accin antitrombinica de la fibrina y antitrombina III:
Entre los anticoagulantes ms importantes estn:
1. Las fibras de fibrina.
2. La antitrombina III
Mientras se forma el cogulo, la trombina es
absorbida por las fibras de fibrina, evitando la
diseminacin de la protrombina por el resto de la
sangre.
Reacciones anticoagulantes
Fibrinlisis:
Tiene como objetivo producir una enzima
principal que es la plasmina, mediante la
activacin de un sustrato, el
plasminogeno.

Reacciones anticoagulantes
Activacin del plasminogeno para formar
plasmina:
Cuando se forma el cogulo atrapa grandes
cantidades de plasminogeno, este se activa
gracias al activador del plasminogeno tisular
(t-PA), que despus que el cogulo haya
detenido la hemorragia lo convierte en
plasmina que elimina el cogulo innecesario
que queda.
Conclusiones
La hemostasia es esencial para que nuestro
organismo no sufra de prdidas de sangre.
Las plaquetas son importantes en lo que es el
proceso de la hemostasia.
La hemostasia depende de varios factores
para su realizacin.


Bibliografa
Fisiologa Medica Arthur C.
Guyton,M.D. 11 Edicin.

Fisiologa Humana J.A.F Tresguerres
3 Edicin.