Quistes y Tumores Odontognicos Universidad de Talca Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Odontologa Integrantes: Mara Fernanda Correa Francisco Correa Paula Quezada Vanessa Quezada
Odontognesis Proceso de formacin de las piezas dentarias Sexta semana A partir del ectodermo y ectomesenquima Etapa de Brote Estimularn la diferenciacin de clulas del ectomesnquima subyacente para formar otras estructuras dentarias Estas clulas darn origen al rgano del esmalte Proliferacin producto de mltiples mitosis desde el epitelio bucal para formar la lmina dental Etapa de brote Etapa de casquete Tejido conectivo laxo Ser rodeado por el epitelio dental externo e interno Retculo estrellado La unin de estos epitelios se denomina crculo o asa cervical Su prolongacin conformar la vaina radicular de Hertwig Epitelio dental externo e interno Es estimulado por el epitelio dental interno para formar la papila dentaria Tejido ectomesenquimtico Etapa de casquete Etapa de campana Las clulas del epitelio interno pasan a formar los ameloblastos Las clulas de la papila dental adyacentes a la lmina interna formarn los odontoblastos Las clulas restantes de la papila dentaria darn origen a la pulpa dental Se van a generar los brotes o yemas de las piezas definitivas La lmina dental desaparece, pero no por completo ya que persisten restos epiteliales conocidos como restos de Serres Etapa de campana Folculo dentario Se produce el crecimiento aposicional de esmalte y dentina Comprende los procesos de amelognesis y dentinognesis Una vez que la corona se ha formado el rgano del esmalte se atrofia y constituye una membrana delgada llamada epitelio reducido del esmalte Cuando las piezas erupcionan parte del epitelio reducido del esmalte se unen a la mucosa bucal y forma parte del epitelio de unin Formacin radicular Finalmente, es vaina degenera cuando se diferencian los cementoblastos, formando los restos epiteliales de Malassez Cuando se deposita la primera capa de dentina radicular comienza la fragmentacin de la vaina de Hertwig Es inducida y modelada gracias a la vaina de Hertwig Formacin radicular Quistes Odontognicos Cavidad patolgica, revestida de epitelio, que contiene material lquido y semislido. Este est formado por: Una cavidad central, un revestimiento epitelial y una cpsula o pared exterior, constituida por tejido conjuntivo. se originan a partir de los componentes epiteliales del aparato odontognico que permanecen atrapados. Clasificados como del desarrollo y otros como inflamatorios. Lesiones epiteliales Crecimeinto lento y expansivo Pueden alcanzar grandes proporciones Principal causa de destruccin de maxilares Importante su diagnostico oportuno Caractersticas Quistes Odontognicos Quistes del desarrollo Quistes de origen Inflamatorio Quiste Gingival del recin nacido Quiste Radicular Quiste Dentgero Quiste Residual Quiste de Erupccin Quiste Paradental y Bucal mandibular infectado Quiste Lateral Periodontal Quiste gingival del Adulto Quiste Odontognico Glandular Tomado de: Kramer IRH, Pindborg JJ, Shear M. Histological typing of odontogenic tumours. Berlin: Springer-Verlag. 1992 Clasificacin Restos de Malassez Epitelio residual del esmalte Restos de la lmina dental (Restos Serres) Derivan de: Quistes derivados de los Restos de Malassez Quiste Radicular Denticin permanente Secundario a la desvitalizacin de la pulpa por caries o trauma. Se elimina por el conducto radicular a nivel apical. Quiste Residual Persiste posterior a la extraccin de la pieza dentaria en que se origin Presenta crecimiento continuo. Quiste Paradental Se desarrolla cerca del margen cervical de la porcin lateral de una raz Consecuencia de un proceso inamatorio en una bolsa periodontal. Asociado a Pericoronitis recurrente. Quiste derivados del epitelio reducido del esmalte Quiste Dentgero Se desarrolla en general de piezas impactadas En su interior incluye a la corona y su contorno rodea al cuello con lo cual las porciones radiculares permanecen por fuera de la lesin. Su crecimiento es lento, frecuentemente asintomtico Quiste de Erupcin Se manifiesta como una tumefaccin en la enca de los nios Se forma sobre la corona de un diente que va a erupcionar Afecta solo a tejido blando Quistes derivados de la lmina dental ( Restos de Serres) Quiste Periodontal lateral Raros y se desarrollan al lado de una raz Producidos por inflamacin de la bolsa periodontal o conducto radicular secundario Quiste Gingival del adulto Localizado en tejido blando Ndulo pequeo bien circunscrito que no aparece en la radiografa Quistes derivados de la lmina dental ( Restos de Serres) Quiste de la lmina dental del recin nacido Lesiones del reborde alveolar del RN Ndulos asintomticos mltiples o nicos de color blanquecino Quiste Odontgeno glandular Preferencia de aparicin en la mandbula Tamao variable Posee un revestimiento con reas de apariencia glandular Tumores Odontognicos Epitelial Mesenquimtico Mixto Origen Tumores Odontognicos de origen epitelial Ameloblastoma: Neoplasia benigna. Agresiva, invasiva e infiltrante. Regin de molares, ngulo y rama
Origen Restos de la lmina dental (Restos de Serres) Epitelio reducido del esmalte Restos de Malassez Tumores Odontognicos de origen epitelial T.O epitelial calcificante:
Neoplasia benigna Lesin agresiva localmente Molares y premolares intraseo
Origen: restos epiteliales de la lmina dental
Tumores Odontognicos de origen epitelial T.O adenomatoide: aspecto glandular o adenomatoso Ubicacin: alrededor de la corona de un diente Regin anterior del maxilar
Origen: Epitelio reducido del esmalte
Tumores Odontognicos de origen epitelial T.O de clulas planas: Lesin rara multifocal Potencial agresivo
Origen: restos de la lmina dental restos de Malassez.
Tumores Odontognicos de origen epitelial Queratoquiste Odontognico: notable potencial de crecimiento alcanzar un gran tamao lesiones intraseas (generalmente) Segunda a tercera dcada
Origen Restos de la lmina dental
Tumores Odontognicos de origen mesenquimtico Fibroma Odontognico: Neoplasia benigna perifrica o intrasea Edad entre 30-70 aos Mas frecuencia en mandbula. Provoca asimetra facial, y desplazamiento de piezas dentarias. Origen: Epitelio gingival superficial Restos de la lmina dental (Restos de Serres) Tumores Odontognicos de origen mesenquimtico F.O Perifrico: Forma mas frecuente de fibroma odontognico Localizacin extrasea
Origen: epitelio gingival superficial residuos de la lmina dental
Tumores Odontognicos Mixtos Fibroma ameloblstico: se localiza sobre los molares no erupcionados en pacientes jvenes. Uniloculares o multiloculares
Origen Tejido mesenquimtico y Epitelio odontognico Tumores Odontognicos Mixtos Odontoma: Formados por esmalte maduro, dentina y pulpa Compuestos o complejos Alcanzan un tamao fijo
Origen Epitelio reducido del esmalte Tumores Odontognicos Mixtos F. Ameloblsico Neoplasia benigna que combina un fibroma ameloblstico con un odontoma. Masa expansiva en pacientes jvenes Origen Tejido mesenquimtico con epitelio odontognico
Bibliografa
LESIONES DERIVADAS DEL RGANO DENTARIO Quistes y Tumores Odontognicos Universidad de Talca Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Odontologa Integrantes: Mara Fernanda Correa Francisco Correa Paula Quezada Vanessa Quezada