Avitaminosis D

Jair Emmanuel Vázquez Medina

Sofía Elizabeth Holmes Navarro
Manuel Antonio Peña Cerda
Teodoro Salazar Valdez
Antonio de Jesús Rodríguez Ramírez
 RAQUITISMO

• Craneales
– Craneotabes
– Fontanela amplia y bordes blandos
– Deformidad :prominencias parietales, caput cuadratum
• Torácicos
– Rosario raquítico. (Tórax en pichón. Surco de Harrison)
– Surco de Harrison
– Escoliosis-cifosis.
– Deformidad torácica (tórax en quilla)
• Extremidades
– Engrosamientos metafisarios (muñeca, rodilla, tobillos)
– Deformidad diafisaria: incurvaciones, genu varo/valgo
– Deformidades de pelvis, deformidades en varo de las EE, fracturas en tallo verde. Todas

estas anomalías óseas dan lugar a una menor talla y constituyen enanismo raquítico .

Hipocalcemia: tetania (convulsiones, larignoespasmo, espasmo carpopedal)

Hipofosfatemia: hipotonía muscular
• Aumento de la tendencia a las
fracturas óseas
• Deformidades dentales
• retraso en la formación de los
dientes
• defectos en la estructura de
los dientes, perforaciones en
el esmalte
• aumento en la incidencia de
caries en los dientes (caries
dentales)
• Debilidad progresiva
• disminución del tono
muscular(pérdida de la
fuerza muscular)

• Calambres musculares
• Crecimiento deficiente
• Irritabilidad.
• Sudores abundantes.
RAQUITISMO
SIGNOS RADIOLÓGICOS
Más precoces que las manifestaciones clínicas esqueléticas

Metafisarios
Línea irregular y desflecada
Ensanchamiento (imagen en copa)
Epifisarios
Retraso de mineralización (edad ósea)
Diafisarios
Osteoporosis
Despegamiento subperióstico

Lactante Rx carpo / Rx Tórax

Niños Rx carpo / Rodillas

Laboratorio
 CLÍNICA
Exámenes de sangre

Calcio sérico Niveles bajos

< 2.2mmol/L
(8.8 mg/100 ml)

Niveles de 25(OH)D <37 nmol/L (<15 ng/ml) se

vinculan con mayores niveles de hormona
paratiroidea y menor densidad ósea

Signo de Chvostek
Tetania
 Exámenes de sangre
Fósforo sérico bajo

Fosfatasa alcalina alta

Gasometría arterial

Acidosis metabólica
 Radiografías

Biopsia de hueso
Poco frecuente pero confirma el diagnóstico
Otros exámenes

PTH

Calcio en orina

Calcio (ionizado)

Isoenzima de la FA
Diagnóstico de los raquitismos

SANGRE ORINA
Fosfatasa Amino-
Ca P PTH 1,25 vit D P
alcalina aciduria
Deficiencia de
vit. D N/      