Anatoma y fisiologa

del Aparato
Respiratorio
El aparato respiratorio
Vas respiratorias
Fosas nasales
Faringe
Laringe
Trquea
Bronquios
Bronquiolos
Pulmones


El proceso respiratorio
Ventilacin pulmonar: inspiracin y
espiracin.
Intercambio gaseoso entre el aire y la
sangre.
Transporte de los gases por la sangre.
Intercambio gaseoso entre la sangre y
los tejidos.
Respiracin celular.
SISTEMA RESPIRATORIO

1. Ventilacin y mecnica respiratoria
2. Intercambio y transporte de gases
3. Regulacin de la respiracin

Las vas respiratorias: Fosas
nasales
Dos cavidades seas
situadas sobre la
cavidad bucal.
Rodeadas por el
paladar, los nasales,
el frontal y el
etmoides.
Separadas por el
tabique nasal,
formado por el
etmoides, el vmer y
el cartlago nasal
En las paredes
laterales estn los
cornetes
Las vas respiratorias: Fosas
nasales
Comunicadas con
el exterior por los
orificios nasales
Con la faringe por
las coanas
Con los senos
paranasales
Con las glndulas
lacrimales por los
conductos
lacrimales

Las vas respiratorias: Fosas
nasales
Epitelio ciliado con
clulas productoras de
moco
La mucosa que
recubre los cornetes se
llama pituitaria roja
En la parte superior
est la pituitaria
amarilla. Contiene las
terminaciones de los
nervios olfatorios
Faringe
Faringe
Tubo musculoso comn a los aparatos
digestivo y respiratorio.
Comunica con:
La boca a travs del istmo de las fauces
El esfago
Las fosas nasales a travs de las coanas
La laringe a travs de la glotis
El odo medio a travs de las trompas de
Eustaquio.

Laringe
Laringe
Tubo musculo-cartilaginoso que comunica la
faringe con la trquea.
Est delante de la faringe.
Formado por el hueso hioides y nueve
cartlagos; los principales son el tiroides, el
cricoides y la epiglotis.
El cartlago tiroides forma una prominencia en
el cuello, ms prominente en el hombre,
llamada nuez de Adn.



Laringe
La epiglotis tiene forma de
lengeta.
Durante la deglucin cierra la
entrada a la laringe para
impedir que los alimentos
entren en las vas respiratorias
Dentro de la laringe se
encuentran dos pares de
repliegues, las cuerdas vocales.
Delimitan un espacio triangular
llamado glotis
Laringe
Hay dos pares de cuerdas
vocales, las falsas o
superiores y las
verdaderas o inferiores.
Las inferiores pueden
vibrar al pasar el aire y
producir sonidos, que con
la boca y la lengua son
transformados en
palabras.
La tensin de las cuerdas
modifica el tono del
sonido.
El tamao de la laringe
determina el timbre.

Trquea, bronquios y
bronquiolos
La trquea es un tubo de
13 cm de longitud y 2 de
dimetro.
Est delante del esfago.
Formado por anillos
cartilaginosos
incompletos
Se divide en dos
bronquios, que penetran
en los pulmones, y
siguen dividindose
formando el rbol
bronquial.
Los ms finos se llaman
bronquiolos y terminan
en los alvolos.
Trquea, bronquios y
bronquiolos
Todo el tracto respiratorio est
tapizado por un epitelio
cilndrico pseudoestratificado
ciliado.
Entre las clulas ciliadas hay
clulas caliciformes secretoras
de moco
Los movimientos ciliares van
recogiendo las bacterias y las
otras partculas capturadas por
la mucosa y las trasladan
hacia la garganta, desde
donde sern expulsadas.

Pulmones
Dos rganos de
forma cnica,
alojados en la caja
torcica
El derecho es ms
grande y tiene tres
lbulos deparados
por cisuras.
El izquierdo tiene
dos lbulos.

Pulmones
Los bronquios, las
arterias y las venas
pulmonares entran en
cada pulmn a travs del
hilio, y continan
dividindose.
Los bronquiolos terminan
en pequeas vesculas
llamadas alvolos.
Los alvolos estn
rodeados por una red de
capilares sanguneos.
Los gases difunden entre
ellos.
Pleuras
Los pulmones
estn
recubiertos por
una membrana
doble: pleura
parietal y
pleura visceral.
Entre ambas
hay un lquido
lubricante, el
lquido pleural.
Funciones del aparato
respiratorio
o Filtrar, calentar y humidificar el aire que respiramos
o Regulacin del pH (reteniendo o eliminando CO
2
)
o Regulacin de la temperatura (por prdida de agua)
o Conversin/produccin de hormonas en el pulmn
o Produccin del sonido (lenguaje oral)


o Distribucin del aire
o Intercambio de gases (O
2
y CO
2
)
Concepto de respiracin

Respiracin celular:
Interaccin intracelular del O
2
con molculas
para producir CO
2
, H
2
O y energa

Respiracin externa:
Movimiento de gases entre el ambiente y las
clulas del organismo.
Se lleva a cabo por los sistemas respiratorio
y circulatorio.
Es a la que nos referiremos a partir de ahora



Etapas de la respiracin

1. Intercambio de aire entre la atmsfera y los
alvolos pulmonares: VENTILACIN

2. Intercambio de O
2
y CO
2
entre el aire del
alveolo y la sangre

3. Transporte de gases en la sangre (circulacin
pulmonar y sistmica)

4. Intercambio de O
2
y CO
2
entre la sangre y las
clulas

Etapas de la respiracin
Respiracin celular
Intercambio de O
2
y CO
2

entre la sangre y los tejidos
4
Transporte de O
2
y CO
2

entre los pulmones y los
tejidos
3
Intercambio de O
2
y CO
2

entre el aire del alveolo y
la sangre
2
Ventilacin: intercambio
de aire, entre la atmsfera
y los alvolos pulmonares
1
Alvolos
pulmonares
Atmsfera
O
2
CO
2
O
2
CO
2
Corazn
O
2
CO
2
O
2
CO
2
O
2
+ glucosa CO
2
+ H
2
O + ATP
Clula
Circulacin
sistmica
Circulacin
pulmonar
Mecnica ventilatoria
La ventilacin pulmonar es el
movimiento de aire que mueven los
pulmones

La ventilacin pulmonar depende de:
1. Volumen de aire que entra en cada
inspiracin
2. Frecuencia respiratoria


Existen dos movimientos respiratorios:
inspiracin y espiracin
Ventilacin pulmonar
Los msculos respiratorios modifican
el volumen de la caja torcica

Msculos inspiratorios
Diafragma
Intercostales externos,
escalenos,
esternocleidomastoideo
Msculos espiratorios
Intercostales internos
Pared abdominal

Parmetros respiratorios
Capacidad pulmonar total: en una inspiracin
forzada. 6 l en hombres, 4,5 en mujeres.
Capacidad vital: en condiciones de mximo
esfuerzo. 4,5 l en hombres, 3,2 l en mujeres.
Volumen residual: Aire que queda en los
alveolos tras la espiracin. Alrededor de 1 l.
Volumen de ventilacin o capacidad
respiratoria: Inspiracin normal. Unos 500 ml,
de los que llegan a los alvolos 350 ml.
Frecuencia ventilatoria: 12 18 por minuto.
Espacio muerto

Parte del
aparato
respiratorio
que no
intercambia
gases con la
sangre
SISTEMA RESPIRATORIO

1. Ventilacin y mecnica respiratoria
2. Intercambio y transporte de gases
3. Regulacin de la respiracin

Transporte de oxgeno por la
sangre
El 97 % es trasportado por la
Hemoglobina, formndose
Oxihemoglobina
La hemoglobina contiene
cuatro tomos de hierro en
forma de in ferroso, y cada
uno de ellos se une de forma
reversible a una molcula de
oxgeno.
El 3 % restante se transporta
disuelto en el plasma
sanguneo
Transporte de oxgeno por la
sangre
La hemoglobina es unas 200 veces ms
afn por el monxido de carbono que por
el oxgeno.
En presencia de CO, se forma
carboxihemoglobina, de color rojo
cereza, que no puede transportar
oxgeno.
Se produce la muerte por hipoxia, pero
no se presenta cianosis
Transporte de oxgeno por la
sangre
Transporte de dixido de
carbono por la sangre
El 65 % se transporta como in
bicarbonato, (HCO
3
)
-
, disuelto en el
plasma
El 25 % se transporta unido a la
hemoglobina, en forma de
carbaminohemoglobina
El 10 % se transporta disuelto
directamente en el plasma


Respiracin celular
Proceso metablico por el
que los nutrientes se
combinan con el oxgeno y
se descomponen, liberando
energa.
Ocurre en las mitocondrias
de las clulas
Esta energa es utilizada
para la sntesis de
molculas de ATP
El ATP es utilizado para
realizar otros procesos:
biosntesis, contraccin
muscular, etc.
Respiracin aerobia
C
6
H
12
O
6
+ 6 O
2
---> 6 CO
2
+ 6 H
2
O + energa (ATP)
El aceptor de los electrones desprendidos de los
compuestos orgnicos es el oxgeno.
Ocurre en varias etapas:
Gluclisis
Oxidacin del cido pirvico
Ciclo de Krebs
Cadena respiratoria y fosforilacin oxidativa
SISTEMA RESPIRATORIO

1. Ventilacin y mecnica respiratoria
2. Intercambio y transporte de gases
3. Regulacin de la respiracin

Regulacin de la respiracin

Proceso involuntario (automtico)

Modulado por factores:
Nerviosos
Qumicos
Voluntad (en parte)
Temperatura
Emociones
Presin arterial
Movimientos corporales
Control voluntario
Centros superiores
Estmulos emocionales
Sistema lmbico
CO
2
, O
2
, pH
Receptores
perifricos
CO
2
, pH
Receptores centrales
Receptores pulmonares de
estiramiento (en bronquios y
bronquiolos)

Receptores de
propriocepcin en
msculos y tendones
Receptores de
temperatura
Dolor/calor
Regulacin de la respiracin. Control
nervioso

Protuberancia
Bulbo
Los centros de control
respiratorio se encuentran en
el tronco enceflico

Control nervioso de la
respiracin
Los centros de control respiratorio
generan un patrn cclico de respiracin


Contraccin
diafragma
INSPIRACION
Regulacin de la respiracin

Distensin
Pulmones
ESPIRACIN
(pasiva)

Otros centros se activan
durante inspiraciones y
espiraciones
forzadas
Control nervioso de la
respiracin

El patrn cclico de respiracin se
modifica por diversos estmulos:

Cambios en el pH o en la
concentracin de CO
2
y de O
2

Situaciones como el ejercicio,
emociones, cambios de presin
arterial y temperatura


Centrales

Perifricos

aorta
Cartidas
Detectan cambios en PO
2
Detectan cambios en PCO
2
de
forma directa
No detectan cambios en PO
2
Detectan cambios en PCO
2

de forma indirecta (por
cambios de pH)
Quimiorreceptores
Regulacin de la respiracin
por el oxgeno
Slo los receptores perifricos detectan
cambios en PO
2

Slo son importantes cuando PO
2
es
inferior a 60 mmHg en sangre (altitud).

Cuando se activan estimulan la
ventilacin

Regulacin de la respiracin
por el CO
2

Es el mecanismo ms importante de la
regulacin de la respiracin

Cambios en PCO
2
se detectan por
receptores perifricos y centrales, pero
son ms importantes los centrales.

Regulacin de la respiracin por deteccin de
quimiorreceptores centrales del CO
2
P
CO2
arterial
aumentada

1
CO
3
H
2
aumentada
En lquido
cerebroespinal

3
Acidosis
respiratoria
(H
+
elevado)

CO
3
H
-
+ H
+

5
AUMENTO DE LA RESPIRACIN

Difusin del P
CO2
a travs de barrera
hamatoenceflica

2
Estimulacin de receptores
centrales por los H
+ 4
Control de la respiracin.
Efecto de la temperatura

Disminucin de la temperatura





Disminucin de la respiracin para evitar prdida de calor

Aumento de la temperatura (ejercicio/fiebre)





Aumento de la respiracin para perder calor

-Sistema lmbico
-Hipotalamo

CONTROL DE
EMOCIONES

Dolor continuado-----aumento de la frecuencia respiratoria

Emociones (llorar)----aumento de la frecuencia respiratoria

Dolor sbito----apnea temporal

Efecto de las emociones
y el dolor

Control de la respiracin. Efecto de la presin arterial y el movimiento
corporal

Receptores de presin (Barorreceptores)
Aumento de la presin arterial



Disminucin de la respiracin

Receptores de posicin en tendones y msculos
(Propioceptores)
Ejercicio (Estiramiento de tendones y msculos)



Aumento de la respiracin

Definiciones
Eupnea
Respiracin confortable en reposo
Disnea
Sensacin de dificultad para respirar. Ej: patologa/ejercicio
muy intenso
Apnea
Interrupcin de la respiracin. Ej: voluntaria/depresin SNC
Hipoventilacin
Reduccin en la ventilacin alveolar en relacin con la tasa
metablica. Ej: asma
Hiperventilacin
Incremento en la respiracin (volumen/ritmo) sin aumento del
metabolismo. Ej: emocional/soplar un globo
Hiperpnea
Incremento en la respiracin (volumen/ritmo) en respuesta
a un aumento del metabolismo. Ej: ejercicio