Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universitaria

Universidad Bolivariana de Venezuela
Programa Nacional de Enfermera Integral Comunitaria
Misin Sucre
Ncleo Socop

Bachilleres:
Lorena Hernandez
Leslie Lanchimba

IV Semestre
Seccin: 2
Licenciada:
Zulay Hernandez
Socopo, Junio 2014
Proceso de atencin de enfermera a un paciente con DX de
farmacodependencia en el rea de psiquiatra del hospital Dr.
Jos len tapia de socopo, estado barinas ao 2014.
Objetivo general
Objetivo especifico
Marco terico
Origen de la
farmacodependencia
farmacodependencia
Anatoma
Partes afectadas por la
farmacodependencia
Sistema
nervioso
-cerebro.
-telencfalo .
-Diencefalo.
-tlamo.
-hipotlamo.
-subtalamo.
-epitalamo.
-cerebelo.
-mesencfalo.
-Puente de
varolio.
-bulbo raqudeo.
-medula espinal.

Etiologa
Fisiopatologa
causas
Sustancias de las que
comnmente abusan
Opiceos y narcticos.
Estimulantes del sistema nervioso
central.
Depresores del sistema nervioso
central.
Alucingenos.
Tetrahidrocannabinol.

Etapas del consumo de
drogas
Consumo
experimental.
Consumo regular.
Preocupacin
diaria.
Dependencia.
Prevencin
Sntomas
Pruebas diagnosticas
Tratamiento
El pronostico
Posibles complicaciones
Rol de enfermera

Historia clnica
Identificacin del Paciente
Nombre y Apellido:
Edad:
Sexo:
Fecha de nacimiento:
Lugar de Nacimiento:
Estado Civil:
Direccin:
Profesin:
Religin:
Fecha de Ingreso:
Ubicacin:


I Datos de ingreso
2.3 hbitos
2.2 personales:
familiares:
personales:
hbitos psicolgicos:
inmunidad (vacunas):
Diagnstico: Motivo de consulta o ingreso (razn por lo cual fue a la consulta. Lo que
el individuo refiere): paciente femenina ingresada al centro asistencial por presentar una
adiccin a las drogas.
2.4 inmunidad (vacunas):


Antecedentes
Evolucin de enfermera
Datos subjetivos Datos objetivos
Examen fsico
Neurolgicamente:
Piel:
Cabeza
Cabello:
Cara:
Ojos:
Cejas:
Odos:
Nariz:
Boca:
Cuello:
Trax (Anterior-superior):
Trax Respiratorio:
Mamas:
Abdomen:
Miembros superiores:

Examen fsico

Paciente despierta en sus tres planos, tiempo, espacio, y persona.
Cabeza:
Boca:
Trax: 1. Porte comportamiento y actitud
a) Apariencia:
b) Conducta motora:
c) Expresin facial:.
d) Cambios conductuales durante la entrevista:
e) Actitud frente al entrevistador:
2. Lenguaje
a) Lenguaje oral:
3. Estado de nimo
a) Animo subjetivo:
b) Animo objetivo:
c) 4. Pensamiento:
d) 5. Percepcin:
e) 6. Evaluacin del sensorio y funciones mentales superiores:
A. Atencin y concentracin:
B. Orientacin y memoria:
C. Informacin general:.
D. Capacidad de Clculo:
E. Funciones de Abstraccin:
F. Funciones de Comprensin:
G. 7. Conciencia de Enfermedad:
Extremidades
Miembros superiores:
Manos:
Cadera:
Rodilla:
Tobillo:
Examen mental


Patrones funcionales
alterados
Patrn 1: percepcin y manejo de la salud
Patrn 2: nutricin metabolismo
Patrn 5: sueo-descanso
Patrn 8: rol relaciones

Tratamiento


semana
Clorpromazina 25 mg.: un comprimido diario.
Diazepam 10 mg: una ampolla diaria S.OS.
Bonitrop 100 mg: una gragea cada 8 horas.
Haldol 5 mg: un comprimido cada 6 horas.



Aspirina de 500 mg tomar un comprimido cada 8 horas.



Tratamiento medico
indicado
Problemas Necesidades
Agresividad Dcil
Sueo Descanso
Depresin Animo
Jerarquizacin de
problemas y necesidades
Deprivacin del sueo R/C alucinaciones auditivas CDSP rostro ojeroso.
Alteraciones de los procesos del pensamiento R/C la disminucin de la
funcin del sistema nervioso central CSDP hacer actividades en forma
desordenadas y sin precisin.
Riesgo de baja autoestimaR/C Depresin CSDP ideas delirantes.


Diagnostico de enfermera
Patrn 6: cognitivo persistido:

Patrn 7: autopercepcin auto concepto

Patrn 8: rol relacin:

Patrn 9: sexualidad reproductiva

Patrn 10: tolerancia estrs

Patrn 11: valores y creencias:
Plan de enfermera
Diagnstico Objetivos Acciones de enfermera Ejecucin Evaluacin
Insomnio R/C
ansiedad CDSP
dificultad para
conciliar el sueo.
Lograr que la
paciente
descanse en un
periodo de 24
horas.
Proporcionarle informacin
de su enfermedad a los
familiares.

Observar signos y
sntomas.

Estimular a la paciente
para que se relaje.

Explicarle la importancia
del seguimiento del
tratamiento al ser dado de
alta.
C



C


C


C

RH: progresa.




FR: disminuido.
.




IE: apropiada.
Plan de enfermera
Diagnstico Objetivos Acciones de enfermera Ejecucin Evaluacin
Dficit de auto
cuidado:
alimentacin. R/C:
disminucin o falta
de motivacin.
CSDP:
incapacidad para
digerir alimentos
suficientes.
Lograr que la
paciente estimule
su apetito en el
menor tiempo
posible.
Relacin enfermera
paciente.
Orientar al paciente que
consuma alimentos para
evitar una deshidratacin.
Administrar alimentos que
estimules su apetito (jugo
de fresa, de tomate, pur
de zanahoria, entre otros).
Dar informacin a los
padres sobre una buena
alimentacin balanceada
para su hija.
C


C


P




C
RH: mejora.




FR: disminuido.



IE: apropiada.

Fichas farmacolgicas
Nombre
genrico
Nombre
comercial
va de
administracin
Mecanismo de accin Efectos adversos Presentacin


clorpromazina


clorpromazina


oral
Antipsictico.
Esquizofrenia. Psicosis.
Agitacin psicomotora.
Ansiedad severa. Hipo
intratable. Control de
nuseas y vmitos
severos.
Depresin severa del
SNC, estados
comatosos.
Enfermedad
cardiovascular,
hipertensin o
hipotensin severa.
Sndrome QT
congnito. Historia de
arritmias cardacas.
Envase clnico
conteniendo
1000
comprimidos
de 25 mg.

Fichas farmacolgicas
Nombre
genrico
Nombre
comercial
va de
administracin
Mecanismo de accin Efectos adversos Presentacin



Diazepam




Diazepam



Oral
Inyectable (IV-
IM)

Uso psiquitrico y en
medicina interna
(neurosis, estados de
ansiedad, -tensin
emocional, histeria,
reacciones obsesivas,
fobias, estados
depresivos
acompaados de
tensin e insomnio.
Est contraindicado en
pacientes con
antecedentes de
hipersensibilidad a las
benzodiacepinas,
miastenia grave,
alteraciones cerebrales
crnicas, insuficiencia
cardiaca o respiratoria,
primer trimestre de
embarazo, durante la
lactancia, enfermedad
pulmonar obstructiva
crnica o insuficiencia
pulmonar.
Ampolla de
solucin
inyectable de
10 mg/ 2ml.
Tabletas
envase con 20
tabletas de 10
mg.


Ficha farmacolgicas
Nombre
genrico
Nombre
comercial
va de
administracin
Mecanismo de accin Efectos adversos Presentacin


Bonitrop



Piritioxina


Oral
Tratamiento de los
sntomas tempranos de
la involucin cerebral,
tales como:
Disminucin de la
memoria, falta de
concentracin, falta de
atencin y/o desinters
por el medio y en el
tratamiento post-
traumatismo crneo-
cerebral.
Primer trimestre del
embarazo, trastornos
graves de la funcin
renal o heptica,
alteraciones graves del
cuadro hemtico,
enfermedades
autoinmunes, lupus,
debilidad general,
pnfigo y trastornos
convulsivos. No est
recomendada en nios.
Estuche de
20-50 grageas
de 100 mg.





Ficha farmacolgica
Nombre
genrico
Nombre
comercial
va de
administracin
Mecanismo de accin Efectos adversos Presentacin





Haldol







Haloperidol







Oral
Inyectable
(IV-IM)



Como agente
neurolptico en: delirio y
alucinaciones en:
esquizofrenia aguda y
crnica, paranoia,
confusin aguda,
alcoholismo (sndrome
de Korsakoff). Delirio
hipocondraco.
Trastornos de la
personalidad,
Trastornos de la
personalidad.
Estados comatosos,
depresin del sistema
nervioso central debido
al alcohol u otras
drogas depresoras,
enfermedad de
Parkinson, conocida
hipersensibilidad a la
droga, lesiones de los
ganglios basales.
Comprimidos 1 mg:
envase
conteniendo 20
comprimidos.
Comprimidos 5 mg:
envase
conteniendo 25
comprimidos.
Gotas: envase
conteniendo 15 ml.
Inyectable: envase
conteniendo 1
ampolla de
5mg/1ml