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"Para que el sueo, la riqueza y la salud se

disfruten de verdad, es necesario


interrumpirlos".
Jean Paul Richter
Su uso en la odontologa.
Tiene como finalidad restablecer la integridad
anatmica y funcional de una estructura alterada.
El empleo de injertos seos es una alternativa de
reconstruccin de defectos seos, congnita u
ocasionada.
I nt r oducci n.
El uso de injertos seos en la odontologa es
mayormente aplicado en la reconstruccin del
complejo crneo-facial.

Las reconstrucciones crneo-faciales se apoyan en el
uso de injertos seos e implantes de cada regin
anatmica y en situaciones clnicas especiales.

Us o en odont ol og a
1668 Van Meekren - trasplant hueso heterlogo de un perro al
hombre

1809 Merrem - primer trasplante, injerto de hueso autlogo

1878 Macewen - primer trasplante de hueso alognico en
humanos

1891 Bardenheuer - primer injerto de hueso autlogo a la
mandbula

1942 Primer banco de huesos usando tcnicas de congelacin.


Cronologa

Def i ni ci ones
Huesos: Son los rganos del sistema esqueltico y el tejido
seo es el componente estructural de los huesos.

Compuesto: Por tejido seo, y otros tejidos conjuntivos
(tejido hemopoytico ,tejido adiposo, vasos sanguneos y
nervios)

Tejido seo: Es un tejido conjuntivo que se caracteriza por
tener una matriz extracelular mineralizada (fosfato de calcio).

Clulas : osteoprogenitoras, osteoblastos, osteocitos y
osteoclastos


Def i ni ci ones
I nj ert os seos: Son una her r ami ent a
esenci al en l a r est aur aci n de f r act ur as y
per di das seas.
Se pueden clasificar de acuerdo a:

Composicin
Origen
Localizacin anatmica
Mecanismos biolgicos bsicos de formacin de hueso
Osteognesis: Clulas seas vivas transplantadas establecen
centros de formacin y crecimiento seo.

Osteoinduccin: Capacidad para inducir la transformacin del
tejido conectivo en tejido seo endocondral. Protenas
osteoinductoras.

Osteoconduccin: Capacidad de establecer una matriz soporte
para guiar y favorecer el desarrollo del propio tejido seo.
hidroxiapatita y algunos sustitutos seos sintticos.
Clasificacin de los injertos seos

Homlogos (Aloinjertos)

Isognicos (Isoinjertos)

Heterologos (Xenoinjertos)

Autlogos (Autoinjertos)
Injertos Homlogos (aloinjertos)
se componen de tejido tomado de un individuo de la misma
especie, no relacionado genticamente con el receptor

cuenta con capacidad osteoinductiva y osteoconductora

Es de proceso lento y con considerable perdida de volumen

Existen 3 tipos de aloinjertos seos: congelados, desecados
(liofilizados) y desmineralizados. Obtenidos en bancos de huesos
Injertos Isognicos (isoinjertos)
se componen por tejido tomado de un individuo genticamente
relacionado con el individuo receptor

Aumenta la sensibilidad a infecciones oportunistas provocadas
por microorganismos

Debe existir una gran similitud gentica entre el receptor y el
donador
Injertos Heterlogos (xenoinjertos)
Se componen de tejido tomado de un donador de otra especie
(Hueso de bovino)

No son aceptables clnicamente debido a su gran antigenicidad

Se deben eliminar todos los factores orgnicos para evitar el
rechazo del organismo por inmunorreacion

Tiene solamente propiedades osteoconductivas
Injertos seos Autlogos (Autoinjertos)
Se compone por tejido tomado del mismo individuo

Proporciona mejores resultados comparado con los otros tipos de
injertos seos

es el nico que cumple con los 3 mecanismos de regeneracin
sea (osteognesis, osteoinduccin y osteoconduccin)

evita la transmisin de enfermedades y el rechazo inmunolgico.
Zonas donantes de hueso autlogo

El manejo de diferentes regiones potencialmente donadoras,
facilita la toma del injerto y la reconstruccin anatmica

Las zonas donantes de hueso autlogo son variadas tales
como : costilla, cresta ilaca, calota, difisis tibial, radio,
maxilar y mandbula

las zonas donantes de injertos seos ms empleadas en
ciruga craneofacial son: calota craneal, cresta ilaca y costilla
Injerto seo de calota craneal

regin parieto-
occipital
INJERTO OSEO MANDIBULAR

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