HISTRIA NATURAL DAS

DOENAS


Professora GABRIELLE CURTI
Medidas de Sade Coletiva

CONCEITOS DE SADE E DOENA

Sade pode ser definida como ausncia de
doena

Sade um completo estado de bem-estar
fsico, mental e social, e no meramente
ausncia de doena. (OMS, 1948)
Concepes mais globalizantes,
articulam SADE com CONDIES
DE VIDA


Desaparecem as separaes entre aes curativas
e preventivas porque o ambiente pode ter papel
curativo importante, assim como a existncia de
servios confiveis de sade pode exercer a
funo preventiva pelo sentimento de confiana
que cria na populao

I Conferncia Internacional sobre
Promoo de Sade no Canad, em 1986
Carta de Ottawa

A paz, a educao, a habitao, a
alimentao, a renda, um ecossistema
estvel, a conservao dos recursos, a
justia social e a equidade so requisitos
fundamentais para a sade.

Constituio Federal, Art. 196
A sade direito de todos e dever do
Estado, garantido mediante polticas
sociais e econmicas que visem reduo
do risco de doena e de outros agravos.

Em seu sentido mais abrangente, a resultante das
condies de alimentao, habitao, educao, renda,
meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer,
liberdade, acesso e posse de terra e acesso a servios de
sade.
assim, antes de tudo, o resultado das formas de
organizao social da produo, as quais podem gerar
grandes desigualdades nos nveis de vida.
Fatores
genticos
Fatores
ecolgicos
Fatores
polticos
Fatores
econmicos
Fatores
culturais
Fatores
educacionais
Fatores
ambientais
Fatores
psicolgicos
Fatores
sociais
Na sociedade existem comunidades, famlias e indivduos com
maior probabilidade do que outros de apresentarem problemas de
sade, acidentes, morte prematura; em contrapartida, h os que
apresentam maior probabilidade de apresentarem boas condies
de sade.
A atuao do profissional frente
s piores condies de pobreza, se
caracteriza pela produo do
conhecimento que propiciar
interveno sobre as relaes entre
as variveis que constituem as
condies de sade, de forma a
alter-las para melhor.

HISTRIA NATURAL DA DOENA

- FASES DA HISTRIA NATURAL DA DOENA

- Fase inicial (ou de suscetibilidade)
- Fase patolgica pr-clnica
- Fase Clnica
- Fase de incapacidade residual

1- Fase Inicial (ou de suscetibilidade) Nesta fase
ainda no h doena propriamente dita, mas existe o
risco de adoecer.

2. Fase Patolgica pr-clnica a doena ainda est no
estgio de ausncia de sintomas, mas o organismo
apresenta alteraes patolgicas

3. Fase Clnica a doena j se encontra em
estgio adiantado, com diferentes graus de
acometimento.

4. Fase de incapacidade residual a doena pode
progredir para a morte, ou as alteraes se
estabilizam.






Etiologia e Preveno

So aspectos muito relacionados. O conhecimento da
etiologia, indica melhores caminhos para a preveno.

Etiologia (pr-patognica) - Para possibilitar melhores
oportunidades de preveno dos agravos, importante o
conhecimento da causa da doena.

Etiologia (fase patolgica) - O conhecimento permite adotar
critrios para diagnstico e tratamento.


FATORES DETERMINANTES DA DOENA
Endgenos: Fatores determinantes que, no quadro
geral da ecologia da doena, so inerentes ao
organismo e estabelecem a receptividade do
indivduo.
Herana gentica.
Anatomia e fisiologia do organismo humano.
Estilo de vida.



FATORES DETERMINANTES DA DOENA
Exgenos: Fatores determinantes que dizem
respeito ao ambiente.
Ambiente biolgico: determinantes biolgicos.
Ambiente fsico: determinantes fsico-qumicos.
Ambiente social: determinantes scio-culturais.

Classificao dos agentes de doenas

1 Biolgicos bactrias e vrus

2- Genticos translocao de cromossomos
(sndrome de Down)

3- Qumicos nutrientes, drogas, gases, fumo, lcool

4- Fsicos radiao, atrito e impacto de veculos a
motor

5 Psquicos ou psicossociais estresse do
desemprego, trabalho

MEDIDAS PREVENTIVAS
Promoo da sade
Proteo especfica
Diagnstico precoce
Tratamento adequado
Limitao da incapacidade
Reabilitao


CLASSIFICAO DAS MEDIDAS PREVENTIVAS
MEDIDAS INESPECFICAS E ESPECFICAS
As medidas inespecficas - So medidas gerais, com
o objetivo de promover o bem-estar das pessoas.
As medidas especficas so medidas restritas,
incluem as tcnicas prprias para lidar com cada dano
em particular.


NVEIS DE PREVENO

1. Preveno Primria so aes
dirigidas para a manuteno da
sade. Ex: educao para sade e
saneamento ambiental.

2. Preveno Secundria aes que
visam a preveno para regredir a
doena.

3. Preveno Terciria - as aes se
dirigem fase final do processo, visa
reabilitar o paciente.
Medidas de Sade Coletiva

PREVENO PRIMRIA
1. Promoo da Sade aes destinadas para
manter o bem-estar, sem visar nenhuma doena.
Educao sanitria
Alimentao e nutrio adequadas
Habitao adequada
Emprego e salrios adequados
Condies para a satisfao das necessidades
bsicas para o indivduo.
Medidas de Sade Coletiva

2. Proteo especficas inclui medidas para
impedir o aparecimento de uma determinada
doena
Imunizao
Exame pr-natal
Quimiprofilaxia
Fluorretao da gua
Eliminao de exposio a agentes
carcinognicos
Sade Ocupacional
Medidas de Sade Coletiva

PREVENO SECUNDRIA
Inquritos para descoberta de casos na comunidade
Exames peridicos, individuais, para deteco
precoce de casos
Isolamento para evitar a propagao de doenas
Tratamento para evitar a progresso da doena


Medidas de Sade Coletiva

PREVENO TERCIRIA
Reabilitao (impedir a incapacidade total)
Fisioterapia
Terapia ocupacional
Emprego para o reabilitado
Melhores condies de trabalho para o deficiente
Educao para o pblico para aceitao dos deficientes
prteses e rteses



Medidas de Sade Coletiva
MEDIDAS UNIVERSAIS, SELETIVAS E INDIVIDUALIZADAS


MEDIDAS UNIVERSAIS: so recomendaes para todas as
pessoas, so aplicadas com ou sem assistncia
profissional.

MEDIDAS SELETIVAS: recomendadas somente para
subgrupos da populao, que esto em alto risco de
adoecer, identificadas por sexo, idade, ocupao ou outra
caracterstica marcante.

MEDIDAS INDIVIDUALIZADAS: aplicadas a um indivduo
que est em alto risco para desenvolvimento futuro da
doena.

INCIDNCIA A incidncia de uma doena , estritamente, representada pelo
nmero de novos casos surgidos a cada ano na populao

PREVALNCIA Nmero de casos clnicos ou de portadores existentes em um
determinado momento, em uma comunidade, dando uma idia esttica da ocorrncia do
fenmeno

SURTO - uma ocorrncia epidmica em lugares estritamente limitado, como: escola,
quartel, apartamentos, etc

ENDEMIA- doena localizada em um determinado local, no se espalhando para as
outras comunidades, chamadas de faixas endmicas, porm contnuas.

EPIDEMIA - Quando a doena caracterizada apenas por uma parte da populao,
temporrio.

PANDEMIA - uma epidemia que atinge grandes propores, como pases e
continentes, causando inmeras mortes destruindo cidades e regies inteiras.

Referncias bibliogrficas
MINAYO M.C.S. Sade doena: uma concepo popular
da etiologia. Cadernos de Sade Pblica, RJ. 4(4):363-381,
1988.
PEREIRA, M. G. Epidemiologia: teoria e prtica. Ed.
Guanabara Koogan. 1995. Captulo 3: Sade e Doena.
ROUQUAYROL, M.Z. Epidemiologia e Sade. 6 edio.
MEDSI, Rio de Janeiro, 2003, Captulo 2: Epidemiologia,
Histria Natural e Preveno de Doenas.
KNAUTH D.R; de OLIVEIRA F.A. Captulo 15 -
Antropologia e ateno Primria Sade. Em: Medicina
Ambulatorial. Fundamentos e Prticas em Ateno Primria
Sade.