Protocolo de actuacin

inmediata y conducta a seguir

en las lesiones deportivas, en
el momento de producirse y
sobre el terreno
Protocolo de actuacin y conducta a seguir en las lesiones deportivas
(1) I ntroduccin: la cara y la cruz del deporte
(2) Tipos de accidentes y/o lesiones deportivas ms
frecuentes que nos podemos encontrar en la prctica
fsica y/o deportiva
(3) Protocolo de actuacin inmediata y conducta a
seguir en las lesiones producidas durante la actividad
fsica y/o deportiva
Protocolo de actuacin y conducta a seguir en las lesiones deportivas
(1) I ntroduccin: lacara y la cruz del deporte

(a) La cara del deporte: los mltiples efectos favorables y
variados beneficios del ejercicio fsico.....

Los beneficios fsicos, psicolgicos, mdicos y sociales del
deporte son enormes
Sus posibilidades como actividad recreativa y de ocio (forma de
diversin para grandes y pequeos, un juego para los nios),
como deporte formativo o de competicin a diferentes niveles,
como parte integrante de un estilo de vida activo y saludable...
Es una medida de prevencin de enfermedades y/o un
complemento teraputico para reducir sus complicaciones, como
forma de rehabilitacin de accidentes y/o intervenciones
quirrgicas.....

(1) I ntroduccin: la cara y la cruz del deporte

(b) La cruz del deporte: el ejercicio, la actividad fsica
deportiva, tambin tiene sus riesgos, es decir, los accidentes y las
lesiones deportivas.....
Las diferentes actividades fsicas y/o deportivas tienen su propio
perfil de riesgo y su patologa especfica
El conocimiento del deporte y/o actividad fsica practicada.....

El anlisis de las variables implicadas en cada deporte,
actividad fsica o recreativa.....

La identificacin de los diferentes factores de riesgo.....

>>>Medidas de prevencin de lesiones y/o accidentes
Protocolo de actuacin y conducta a seguir en las lesiones deportivas
(2) Tipos de accidentes y/o lesiones deportivas ms
frecuentes que nos podemos encontrar en la prctica
fsica y/o deportiva
(a) Heridas y hemorragias
(b) Lesiones de partes blandas (golpes y contusiones,
lesiones musculares y tendinosas, esguinces...)
(c) Luxaciones y fracturas

(d) Lesiones que pueden suponer un riesgo vital y/o que
obligan a un rpido y apropiado traslado a un centro mdico

(e) Situaciones mdicas que no son una emergencia
mdica pero que precisan de una consulta mdica posterior

Protocolo de actuacin y conducta a seguir en las lesiones deportivas

(a) Heridas y/o hemorragias
1.- Actuacin ante una herida leve:
Lavarse las manos cuidadosamente antes de limpiar la herida
Protegerse con guantes si es posible
Limpiar la herida con agua y jabn; aclarar bien e intentar arrastrar todos los
posibles restos (piedras, tierra...)
El agua oxigenada no desinfecta, pero ayuda en la limpieza y, adems, disminuye la
hemorragia (efecto hemosttico)
Con una gasa empapada en antisptico (clorhexidina o povidona yodada; por ejemplo,
Betadine), limpiar la herida de adentro hacia fuera (nunca a la inversa)
Se desaconseja el uso del alcohol, ya que puede quemar la piel y, adems, no es un
buen desinfectante cuando acta por contacto
El algodn deja restos de filamentos en la herida, por lo que no se recomienda su
utilizacin
Colocar un apsito graso (por ejemplo, gasa con vaselina) directamente sobre la
herida. Esto favorece la cicatrizacin e impide que la gasa se pegue a la herida
No poner pomadas ni polvos antibiticos, porque pueden provocar reacciones
alrgicas en la piel
Tapar con otra gasa y sujetarla con esparadrapo
Protocolo de actuacin y conducta a seguir en las lesiones deportivas
(a) Heridas y/o hemorragias
2.- Actuacin ante una herida grave:

Controlar la hemorragia mediante compresin con una gasa o un pauelo o trapo
limpio encima del punto de sangrado
No manipular las heridas
I nmovilizar la zona para ayudar a controlar la hemorragia
Tapar la herida con un trapo limpio o una gasa hmeda (si es posible, estril)
Activar la cadena de socorro y vigilar las constantes vitales

Una vez conseguido el cese de la hemorragia, a continuacin se realizar la limpieza
y desinfeccin de la herida, utilizando una solucin yodada (por ejemplo, con
Betadine solucin)

Por ltimo, se proceder a la aplicacin de un apsito (gasa, venda) que proteja la
herida hasta su valoracin mdica definitiva (ya sea en consulta o, en casos extremos, en
el servicio de urgencias)

Protocolo de actuacin y conducta a seguir en las lesiones deportivas

(a) Heridas y/o hemorragias
Diversos factores que condicionan la gravedad (inmediata o futura) de las heridas:

Extensin, profundidad y localizacin de la herida (las que afectan a los
rganos vitales son mucho ms graves)

Presencia de restos de tierra, cristales u otros elementos, que favorecen la
aparicin de infecciones posteriores

Presencia de una hemorragia. Si la herida afecta a un vaso sanguneo de
gran calibre, se produce una prdida de sangre que puede conducir al
shock hipovolmico

Retraso en la curacin. Al cabo de unas 6 horas, toda herida no tratada
casi con seguridad se infectar

Estado de vacunacin de la persona, en relacin con la proteccin frente
al ttanos

Protocolo de actuacin y conducta a seguir en las lesiones deportivas
(b) Lesiones de partes blandas

3.- En el caso de producirse una lesin de partes blandas (msculo, tendn,
ligamentos...), sin duda el tipo ms frecuente de lesin en el deporte, no importa cul sea
el alcance y la naturaleza exacta de la lesin, se proceder a realizar las actuaciones
siguientes, de manera inmediata y sucesiva y por este orden:

(a) Examen de la lesin (inspeccin ocular con la mayor tranquilidad y en
las mejores condiciones posibles)
(b) Reposo (cese de la actividad fsica hasta realizar la valoracin correcta
de la lesin)
(c) Aplicacin de hielo en la zona afectada (mediante la colocacin
de una bolsa con hielo sobre una gasa o bien un pauelo que proteja la piel, durante 10-15
minutos segn la superficie dolorida o inflamada; esta forma de aplicacin es preferible a la
utilizacin de hielo lquido o en spray debido a su mayor capacidad de penetracin)
(d) Vendaje compresivo del segmento corporal lesionado (siempre se
vendar desde abajo hacia arriba, para favorecer el retorno venoso)
(e) Sobreelevacin de la parte del cuerpo lesionada (puesta en descarga)
(f) I nmovilizacin hasta su valoracin mdica definitiva

Protocolo de actuacin y conducta a seguir en las lesiones deportivas
(b) Lesiones de partes blandas
Cuando la lesin de partes blandas no requiere
tratamiento mdico inmediato, pero existe derrame, dolor o
impotencia funcional de la parte lesionada, la conducta a seguir
es la siguiente:
Seguir con el enfriamiento (aplicacin local peridica
de hielo), cada 6-8 horas, con el objetivo tanto de aliviar el dolor
como de reducir la inflamacin)

Sustituir el vendaje compresivo por un vendaje de contencin, al
cabo de unas horas (con el objetivo de proteger e inmovilizar
el segmento lesionado)

Reposo hasta que desaparezcan los sntomas
Mantenimiento en descarga de la parte lesionada (elevacin y
reposo en descarga)
Protocolo de actuacin y conducta a seguir en las lesiones deportivas
(b) Lesiones de partes blandas
En resumen: cuatro normas que describen el tratamiento urgente de
campo/cancha de las lesiones y que se reconocen con sus iniciales (C.I .E.R.):

Crioterapia (fro)
I nmovilizacin (vendas y frulas)
Elevacin (piernas en alto, manos al pecho)
Reposo (camilla o muletas)
Nota importante:

En ningn caso se proceder a la aplicacin de medicaciones del tipo
Reflex, sprays o similares

I gualmente, en las primeras horas estar siempre contraindicado el
calor en cualquiera de sus formas, as como el masaje y la manipulacin
antes de la correspondiente evaluacin mdica

Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevencin ms adecuadas
(c) Fracturas y fisuras

Una fractura es una rotura de un hueso del cuerpo que tiene como
consecuencia la separacin de dos o ms fragmentos de hueso entre s
Una fisura es una pequea fractura incompleta, similar a una grieta,
en la que no se produce separacin de las partes afectadas del hueso
Las fracturas y fisuras se producen como consecuencia de un
traumatismo sobre el cuerpo humano, el cual puede ser directo sobre el
hueso o indirecto (por ejemplo, la fractura de la clavcula por una cada
al suelo con apoyo de la mano)
Sntomas y signos: dolor, imposibilidad de mover la parte afectada,
hinchazn, hematoma, deformidad, herida y hemorragia externa en las
fracturas abiertas
Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevencin ms adecuadas
(c) Fracturas y fisuras
Actuacin ante una fractura:

En caso de fractura no hay que mover a la vctima,
especialmente si se sospecha una lesin de la columna, ni
intentar reducir la fractura. Los primeros auxilios deben
limitarse a inmovilizar la zona afectada, preservar la vida y
evitar las complicaciones por una mala actuacin


Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevencin ms adecuadas
(c) Fracturas y fisuras
Actuacin ante una fractura:
Trasladar de inmediato a la vctima a un centro de urgencias hospitalario
Aliviar el dolor, que aparece con cualquier movimiento del hueso fracturado. Al
inmovilizar la zona afectada, el dolor se alivia considerablemente
Tranquilizar a la vctima
No movilizarla si no es imprescindible. Colocar a la vctima en la posicin de
reanimacin si se sospechan lesiones en la columna
I nspeccionar la zona lesionada para determinar si se trata de una fractura y si sta es
abierta o cerrada
Aplicar hielo envuelto en un pao
I nmovilizar la fractura incluyendo las articulaciones prximas (por encima y por
debajo de la fractura)
No intentar reducir la fractura, ya que esta maniobra puede provocar complicaciones
Comprobar la circulacin sangunea de la regin: color y temperatura de la piel

Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevencin ms adecuadas
(c) Fracturas y fisuras
Tcnicas de inmovilizacin de las extremidades
(a) Brazo
Para inmovilizar un brazo, ste debe colocarse en posicin funcional, es decir, con el
codo formando un ngulo de 90 y el brazo pegado al cuerpo. Para ello puede formarse un
cabestrillo con un pauelo. El cabestrillo permite mantener esta posicin sin realizar
esfuerzo

(b) Pierna
Para inmovilizar la pierna es necesario disponer de un objeto rgido que acte a modo
de frula. Puede emplearse una tabla o, incluso, la otra pierna de la vctima. La frula se
ata con trozos de tela o vendas a la pierna
Si la fractura est por debajo de la rodilla, hay que inmovilizar desde el pie hasta ms
arriba de la rodilla. Si la fractura se localiza en el fmur, la inmovilizacin ir desde el pie
hasta por encima de la cadera
Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevencin ms adecuadas
(d) Lesin o accidente grave
Si se trata de una lesin o accidente grave (por ejemplo, prdida de
conocimiento por traumatismo crneo-enceflico, lesin ocular,
fractura sea evidente o luxacin, heridas graves...) o,
simplemente, si se duda sobre la gravedad de la lesin o de sus
posibles consecuencias.....

Se proceder rpidamente a la evacuacin y traslado del
lesionado al servicio de urgencias ms prximo, en las mejores
condiciones posibles de inmovilizacin y de proteccin, iniciando
las oportunas medidas de primeros auxilios si esto fuera necesario
Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevencin ms adecuadas
(3) Protocolo de actuacin y conducta a seguir en las
lesiones deportivas: (d) Lesin o accidente grave
Primeros auxilios: criterios generales de actuacin
Exploracin bsica inicial: Consiste en la exploracin de las
constantes vitales (conciencia, respiracin y pulso)

Soporte vital bsico: 1 paso
Reanimacin pulmonar
Presenta una respiracin espontnea?

Soporte vital bsico: 2 paso
Reanimacin cardio-pulmonar
Existe pulso en la arteria cartida?

Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevencin ms adecuadas
Primeros auxilios: criterios generales de actuacin
Posicin de reanimacin: Paciente acostado boca arriba, con las
piernas y los brazos estirados

Posicin lateral de seguridad: Paciente acostado en el suelo, en
posicin lateral derecha o izquierda, con la cabeza apoyada
sobre su propio brazo y una pierna semi-flexionada y cruzada
sobre la otra


Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevencin ms adecuadas
(e) Lesiones que pueden suponer un riesgo vital y/o que
obligan a un rpido y apropiado traslado a un centro mdico

Debe solicitarse urgentemente opinin mdica en cualquiera de las siguientes
circunstancias

Lesiones de la cabeza, prdida de conocimiento, cefalalgia intensa, nauseas, vmitos o
vrtigo persistentes, tras un traumatismo crneo-enceflico
Dificultades respiratorias tras golpes en la cabeza, dolores intensos en el cuello despus
de un golpe...
Dolor abdominal intenso, aparicin de sangre en la orina...
Fractura sea o sospecha de ella, lesin severa articular o ligamentosa, luxacin,
lesin muscular o tendinosa con gran impotencia funcional...
Lesin ocular, herida profunda con hemorragia profusa...
Golpe en la cabeza, prdida de conocimiento
Esguinces, luxaciones, fractura sea o bien sospecha de ella, lesin muscular o
tendinosa con gran impotencia funcional


Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevencin ms adecuadas

Transporte de los heridos y/o lesionados: normas en funcin del
estado y de la gravedad del accidentado
(a) Si el lesionado est chocado: colocar al paciente en decbito supino con la
cabeza inclinada hacia un lado para evitar la aspiracin del vmito; elevar las extremidades
inferiores (20-30 cm los pies por encima de la cabeza) con el fin de favorecer el retorno
venoso; tapar al lesionado con una manta para evitar la prdida de calor y el consiguiente
enfriamiento
(b) Si el lesionado es portador de una herida se le colocar en funcin de ella: si la
herida se localiza en el trax se le coloca en posicin de sentado y recostado para
favorecer la respiracin
Si la herida est en el vientre se le coloca en posicin de sentado y con
las piernas flexionadas
(c) Si la herida se localiza en la columna vertebral se le coloca sobre plano duro e
inmovilizado, evitando todo movimiento brusco sobre el cuello
(d) Si presenta una fractura costal se le coloca acostado sobre el lado lesionado, al
igual que si sospechamos que presenta un derrame pulmonar

Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevencin ms adecuadas
(4) Caractersticas de un botiqun a nivel deportivo

con los elementos necesarios para Es imprescindible disponer de un botiqun
realizar pequeas curas, tratar dolencias menores y para los primeros auxilios en
casos ms graves

Nunca se insistir demasiado en que los medicamentos y objetos cortantes
fuera del alcance de los nios deben estar

una caja donde guardar el conjunto de El botiqun debe consistir en
a donde medicinas y material necesario y que pueda ser fcilmente transportable
convenga para realizar pequeas curas de urgencia o aliviar sntomas de
enfermedades hasta que acuda un servicio de urgencias o hasta que se pueda
trasladar al accidentado o lesionado hasta un centro mdico; por ello, es
que no , manejable y visible , de fcil identificacin y acceso recomendable que sea
, y que se pueda cerrar pero que no tenga llave ni candado pese demasiado
Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevencin ms adecuadas
(4) Caractersticas de un botiqun a nivel deportivo

El botiqun debe revisarse peridicamente para retirar los materiales o
medicamentos caducados y sustituirlos por otros

Debe guardarse en un lugar fresco y seco para la mejor conservacin de los
materiales y medicamentos que contiene

Es recomendable que en su interior exista una lista con el contenido habitual
del botiqun, y a ser posible con las fechas de caducidad de sus componentes, para
poder reponerlos rpida y fcilmente cuando se hayan utilizado o hayan
caducado (no guardar medicamentos caducados, no tirar a la basura los
medicamentos que no se utilizan o estn caducados, llevarlos a la farmacia para
su destruccin controlada, no tirar los envases originales de los medicamentos ya
que en ellos consta la fecha de caducidad

Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevencin ms adecuadas
(4) Composicin bsica de un botiqun
Lista de telfonos de inters (mdico, ambulancia...)
Algodn en capa o celulosa para realizar un vendaje compresivo
Compresas (gasas) estriles, vendas de gasa de varias medidas
Gasas impregnadas de vaselina para quemaduras y heridas, crema hidratante
para quemaduras de primer grado
Vendas elsticas, cinta de tela adhesiva (esparadrapo de tela y de papel)
Tiritas de diferentes tamaos
Alcohol de 70, antisptico tipo Betadine, Agua oxigenada
Vendas (mechas) para taponamiento nasal
Sobres de glucosa
Sutura adhesiva
Instrumental bsico: tijeras con punta roma, pinzas sin dientes, termmetro,
linterna, guantes de un solo uso
Bolsas de hielo
Analgsicos menores del tipo de la aspirina o el paracetamol, para adultos y
nios, que pueden utilizarse tambin como antitrmicos

Conducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevencin ms adecuadas