MICOSIS SUPERFICIALES I

TI A CAPI TI S
MI COSI S SUPERFI CI ALES
Son aquellas micosis que invaden la
capa superficial de piel, mucosas y
fneras. (Pelo y uas). Sin atravesar la
membrana basal del epitelio

DERMATOFI TOSI S
Son micosis superficiales, cosmopolitas,
TI A CAPI TI S
La tinea capitis, tia capitis o tia de la cabeza es un
trmino mdico usado para una infeccin superficial
del cuero cabelludo y del pelo causado
por hongos dermatofitos de
los gneros Microsporum y Trichophyton. Otras reas
como las cejas y pestaas pueden verse afectados.
CUADRO CL NI CO
Existen dos formas clnicas de tia del cuero cabelludo:
Inflamatoria. Se
pueden observar placas de alopecia eritematosa con lesiones escamosas,
foliculitis pustulosa y ndulos purulentos denominados Querion de Celso. Estas
lesiones se acompaan de prurito, reas dolorosas, y pueden observarse
linfadenopatas locales y regionales, fiebre y reacciones de hipersensibilidad.
No inflamatoria. Es la
ms comn de las dos y como su nombre lo sugiere, se caracterizan por
tener poca o ninguna reaccin inflamatoria. Son lesiones
descamativas, alopcicas con numerosos puntos negros, lugar de
los pelos rotos en la superficie, justo al nivel de la epidermis.
DI AGNSTI CO
La confirmacin del diagnostico de las tias del cuero
cabelludo, al igual que en las otras formas de dermatofitosis, debe
realizarse mediante el examen de luz de Wood, el examen con
KOH y el cultivo. El diagnostico diferencial de las tias del cuero
cabelludo debe realizarse con la dermatitis seborreica, la
dermatitis atpica y la psoriasis. Cuando la alopecia es ms
importante debe tambin realizarse el diagnostico diferencial con
la alopecia areata, la tricotilomania, la sfilis secundaria o la
pseudopelada.
FORMA I NFECTANTE
Es casi exclusiva para los nos de 4-14 aos (97%), a
esto se le atribuye los factores como el pH o el depsito
de cidos grasos en el cuero cabelludo.
La costumbre de los nios de
compartir peines y gorras, as como el contacto
estrecho en salones de clases presenta un elevadsimo
riesgo infectante.
ETI OLOG A
Varias especies de los hongos dermatofitos de
los gneros Microsporum y Trichophyton son los agentes
causales de la tinea capitis.
Infeccin del interior del tallo piloso:
- T. tonsurans- T. schoenleinii
Infeccin externa del tallo piloso:
- T. verrucosum- T. mentagrophytes y- Gnero Microsporum
EPI DEMI OLOG A
Tinea capitis es la dermatofitosis peditrica ms frecuente en el
mundo,
2
principalmente entre las edades de 5 a 10 aos. El descenso
de la infeccin en los aos post-pubertad se debe a la aparicin
de Pityrosporum orbiculare (Pityrosporum ovale) y de las propiedades
antifngicas de los cidos grasos del cabello en esas edades.
La tinea capitis tiene distribucin en todo el continente
americano incluso en poblaciones urbanas, as como en frica y
la India. En los ltimos 50 aos se ha notado un considerable descenso
de la prevalencia de tinea capitis en el Sureste de Asia debido a la
mejora en las condiciones sanitarias y tradiciones higinicas personales.

TI A CORPORI S
TI A CORPORI S
La Tinea corporis es una infeccin superficial de
la piel en cualquier parte del cuerpo humano causado
por hongos dermatofitos de
los gneros Microsporum, Epidermophyton y Trichophyt
on. Otras reas como las axilas, palmas y plantas de las
manos y pies y las ingles pueden ser afectados.
CUADRO CL NI CO
Las tineas de la piel tienen un aspecto circular
caracterstico con bordes eritematosos y descamados
con pequeas vesculas y/o ppulas. Son
lesiones prurticas y aparecen en cualquier parte de la
piel expuesta y lampia, con ms frecuencia en
la cara, brazos y espalda.
DI AGNSTI CO
La combinacin de la historia mdica, el examen fsico
y el diagnstico de laboratorio son crticos para el correcto
diagnstico. La dermatitis seborreica, Candidiasis cutnea
y la psoriasis son muy similares en su presentacin clnica. El
examen directo con KOH al 30% y el cultivo micolgico
(agar de Sabouraud) confirmar
la dermatofitosis correcta, de existir una.
DI AGNSTI CO
Con frecuencia, el mdico puede saber si usted
tiene la tia del cuerpo con slo mirar su piel. El mdico
tambin puede obtener una pequea muestra
raspando su piel con una cuchilla pequea. Con esa
muestra se hace un examen que puede ayudar a los
mdicos a decidir si usted tiene la tia del cuerpo.
FORMA I NFECTANTE
Un germen conocido como hongo es el causante de la tia
del cuerpo. La tia del cuerpo puede propagarse de 4 maneras
diferentes:
Por contacto de su piel con la piel con una persona infectada.
La tia del cuerpo puede propagarse rpidamente en las
escuelas y guarderas y tambin en los atletas, especialmente
entre los luchadores.


FORMA I NFECTANTE

Por contacto de la piel con el pelaje con una mascota infectada.
La tia del cuerpo puede propagarse al tocar su piel con el pelaje de
un animal infectado, como un gato o un perro. Es usual que los nios
contraigan la tia del cuerpo de las mascotas.


Manipulando o usando objetos que hayan sido usados por una
persona infectada. La tia del cuerpo puede ser propagada al
compartir toallas, ropas y tendidos de cama.


FORMA I NFECTANTE
La tia del cuerpo tambin puede contraerse de la
basura, aunque esto es muy raro.
EPI DEMI OLOG A
La tinea corporis es una dermatofitosis muy frecuente
alrededor del mundo particularmente en zonas clidas y
hmedas. Afecta tanto a nios como adultos y en ambos
sexos. Su distribucin es a nivel mundial, pero se presenta
ms en lugares con climas hmedos y tropicales. Afecta a
todo ser humano y los animales, pero sobre todo a los
nios, puesto que tienen mas contacto con las mascotas
(gatos y perros).
TI A PEDI S
Pie De Atleta
QUE ES?
Es una infeccin Micotica producida por Hongos
Dermatofitos ( que se alimentas de Queratina) o por
levaduras ( en casos muy raros con alteraciones al
sistema inmune) Afecta los pliegues interdigitales, la
planta y los bordes del pie
ZONAS AFECTADAS
LAS DERMATOFI TOSI S
Las dermatofitosis son micosis producidas por un grupo
de hongos que tienen la capacidad de infectar tejidos
cutneos queratinizados no viables, incluso el estrato
crneo, uas tineaunguim y pelo tinea capitis Hay unas 42
especies de dermatofitos que pueden afectar los tejidos
queratinizados, y stos se clasifican, segn su procedencia,
en: zooflicos que viven en los animales; antropoflicos, que viven
exclusivamente en el ser humano, y geoflicos, que viven en la
tierra.
FUENTE DE I NFECCI ON
Es la dermatofitosis ms frecuente y representa un 70
por ciento de las tias y un tercio de las infecciones del
pie. El 20 por ciento de los individuos son portadores
asintomticos de una tia contagiosa. Es frecuente ver
el paso del organismo a zonas distantes del pie a travs
de toallas, ropa contaminada y sbanas, entre otras.
EJEMPLO DE LA
DESCAMASI ON
MECANI SMO DE
TRANSMI SI ON
El pie de atleta es ms frecuente en hombres que en mujeres, y se ve
tanto en nios como en adultos. Los atletas y deportistas presentan una
mayor morbilidad El contagio es por transmisin directa de persona a
persona, as como de superficies hmedas donde el hongo persiste por
meses, tales como piscinas baos, duchas, toallas, alfombras, en
cuarteles, colegios, saunas, hoteles y gimnasios. El mantener el pie
hmedo (sudor, por ejemplo) por tiempos prolongados y uso de
calzado cerrado como las botas aumenta el riesgo de aparicin o
permanencia de la infeccin, pues crea un ambiente clido, hmedo
y oscuro favorable para el hongo
CUADRO CLI NI CO
El pie de atleta causa enrojecimiento y picor constante.
Algunos casos pueden presentarse sin sntomas, excepto
por la caracterstica maloliente de la infeccin. Es
frecuente ver tambin grietas, ampollas y escamas en el
rea afectada. En casos de mala circulacin perifrica en
las extremidades, como en ciertos pacientes diabticos,
pueden presentarse complicaciones infecciosas, celulitis y
amputaciones del pie.
DI AGNOSTI CO
El diagnstico correcto debe ser precedido por una
historia clnica completa, la toma de muestra raspando
la zona afectada, para realizar un examen directo en
busca de hifas caractersticas del hongo y para llevar a
cabo la siembra de un cultivo micolgico, con objeto
de identificar el organismo causante
FORMAS I NFECTANTES
Forma crnica intertriginosa presentada como un infeccin
interdigital seca, cuyos sntomas son: picazn (en algunos
casos),maceracin blanquecina, grietas y fisuras con un olor
caracterstico y descamacin.
Forma aguda, generalmente plantar: prurito (en algunos casos),
grietas e hiperqueratosis por donde todo el pie se amolda al zapato. Es
frecuente ver ulceraciones y costras en lugares de mayor friccin.
Forma vesicular hmeda: con vesculas que nunca deben ser
explotadas intencionadamente

TI A
La tia es provocada por diferentes hongos, que
varan segn la zona del cuerpo. Esta condicin se
caracteriza por la presencia de placas en forma de
anillo, rojas y escamosas, con zonas ms claras en el
centro.
TI A DE LAS UAS
(TI NEA UNGUI UM)
Infeccin de las uas de los dedos de la mano o el pie,
caracterizada por el engrosamiento y deformacin de
la ua.
Causada por los llamados dermatofitos.

AGENTE ETI OLGI CO
Dermatofitosis
Agente transmisor: Dermatofitos Regin ms comn: Epidermis Forma de
propagacin: Contacto directo piel a piel,peines o ropa. Dermatofitosis. Es
una infeccin usualmente contagiosa superficial de la epidermis y de los
anexos queratinizados (pelos y uas) producida por un grupo de hongos
llamados dermatofitos. Son conocidas tambin con el nombre de tias o
tineas. Las ms habituales son las que afectan a las uas, ingles, planta y
espacios interdigitales de pies (pie de atleta), cuero cabelludo y cualquier
zona de piel lampia en cualquier localizacin anatmica. Producen
cuadros clnicos muy variados, desde sntomas leves hasta lesiones
inflamatorias intensas.

FUENTE DE I NFECCI N
al utilizar objetos personales
Zapatos
Casetas
Regaderas publicas
MECANI SMOS DE
TRANSMI SI N
La transmisin de estos agentes fngicos puede
ocurrir por contacto directo piel a piel con personas o
mascotas infectadas o bien, en forma indirecta, a
travs del contacto con elementos como mquinas
para cortar el cabello, cabello de personas infectadas,
duchas o pisos de duchas.
CUADRO CLI NI CO
Usualmente no cursa con sntomas, siendo un problema
mayormente cosmtico al mostraruas de
coloracin blanquecina o amarillenta, quebradas, frgiles y
deformes. Al progresar la infeccin se ve la separacin de la
lmina ungueal del lecho de la ua. Ocasionalmente se puede
acompaar de dolor, o incomodidad y raramente se
observa celulitis de la pielvecina. El extremo distal de la ua es la
que se afecta con muchsima mas frecuencia, en menor
frecuencia puede iniciar en el extremo proximal o lateral.
DI AGNOSTI CO
La combinacin de la historia mdica, el examen fsico y el diagnstico de laboratorio
son crticos para el correcto diagnstico. La onicomicosis causada por otros organismos
son muy similares en su presentacin clnica. El examen directo con KOH al 30 por ciento y
el cultivo micolgico (agar de Sabouraud) confirmar la dermatofitosis correcta, de existir
una. La toma de la muestra es sencilla, examinando raspados de la ua o debridamiento
deltejido lesionado debajo o alrededor de la ua. La limpieza del rea de toma de
muestra conalcohol al 70 por ciento minimiza la contaminacin de agentes ambientales y
flora normal. Los dermatofitos en la Tinea unguim son difciles de cultivar y alrededor de un
50% de las muestras no crecen en los medios de cultivo, adems es importante tomar en
cuenta que estos hongos crecen lentamente y pueden tardar de 14 a 28 das en que el
cultivo sea positivo.
FORMA I NFECTANTE
dermatofitosis causada por dermatofitos
EPI DEMI OLOGI A
Epidemiologa
El riesgo de tener una infeccin por un dermatofito en la vida de una
persona oscila entre 10 y 20%, y es una de las formas ms frecuentes de
onicomicosis. Las uas de los pies se ven ms afectadas que las de
las manos, afectando a los adultos con ms frecuencia que los nios.
La pedicura inadecuada, con tijeras e instrumentos contaminados
tambin puede desarrollar los hongos, por lo que es aconsejable que una
tijera de uas sea de uso exclusivo de una sola persona. Otros factores de
riesgo incluyen la prctica de deportes, la diabetes, circulacin pobre en las
extremidades y el uso incorrecto de zapatos (como utilizar los que no tienen
ventilacin).
2


TI A CRURI S
tia inguinal o tinea crusi: Salpullido que pica en la ingle, entre
las piernas o incluso en los gluteos

AGENTE ETI OLOGI CO
Epidermophyton floccosum es un hongo dermatofito.
Tambin es causante de la tia corporis, o tinea
unguium

FUENTE DE I NFECCI N
Puede adquirirse a travs de ropas o toallas
contaminadas.
la humedad
sudoracin o los baadores mojados
calor
MECANI SMOS DE
TRANSMI SI N
Indirecta:
Friccion de piernas
calor excesivo etc.
Directa:
Contacto con algn elemento contaminado.
FORMA I NFECTANTE
Clima caliente y hmedo
Ropa ajustada
Contacto con superficies infectadas
Sistema inmunitario dbil
Diabetes y obesidad
CUADRO CL NI CO
salpullido urticante
rojo y plano
se extiende en forma de patrn circular parecido a
un anillo mientras el centro se aclara parcialmente.
DI AGNOSTI CO
Examen fsico
examen directo con KOH al 30% y el cultivo
micolgico.

EPI DEMI OLOG A

Areas urbanas
Entre deportistas
Militares
Nadadores
Jinetes
TI A MANU
es la traspolacin de la Tia Pedis a las manos y se presenta
como una descamacin palmar.
AGENTE ETI OLGI CO
Microsporum nanum es un hongo zofilo capaz de
producir enfermedad en humanos y animales.

FUENTE DE I NFECCI N
contacto con escamas infectadas en duchas o
piscinas
Contacto con objetos infectados

MECANI SMO DE
TRANSMI CI ON
Este se puede contraer gracias a la tia pedis, que
se extiende hacia los antebrazos o en su caso, en las
manos

CUADRO CL NI CO
lesiones inflamatorias
placa redondeada de 5 cm de dimetro, con
bordes sobreelevados, constituidos por microppulas y
vesculas, con el centro ms claro y descamativo

DI AGNOSTI CO
examen con KOH de las lesiones escamosas
obtenidas.