AO 2013 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA EN PACIENTE CON PARASITOSIS
UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANAB FACULTAD DE ENFERMERA PLAN DE CUIDADOS El plan de cuidados de enfermera es una herramienta que ayuda a la enfermera a organizar determinados procedimientos para cada paciente en una jornada de trabajo o en la estancia del paciente dentro del rea hospitalaria, el cual podr regirse a modificaciones conforme el paciente responda al tratamiento. Los planes de cuidado llevan las siguientes caractersticas: PLAN DE CUIDADOS NOMBRE DE PACIENTE: FECHA DE INGRESO: HISTORIA CLINICA: DIAGNOSTICO MEDICO: DIAGNOSTIC O DE ENFERMERIA OBJETIVOS ACTIVIDADES FUNDAMENT O CIENTIFICO EVALUACIO N Este encabezado se lo coloca para determinar:
1ero.- El nombre del paciente, para tener constancia exacta sobre la persona a la cual se le realiza el plan de cuidado.
2do.- Fecha de ingreso, para conocer el nmero de das que el paciente lleva dentro del rea hospitalaria.
3ero.- Historia clnica, sta es opcional segn criterio del profesional de enfermera.
4to.- Diagnstico mdico, de ste se parte para la ejecucin del plan de cuidados. PLAN DE CUIDADOS NOMBRE DE PACIENTE: FECHA DE INGRESO: HISTORIA CLINICA: DIAGNOSTICO MEDICO: DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA A travs del diagnstico de enfermera vamos a identificar cada problema del paciente y lo reflejaremos a travs de un sntoma, mediante que lo identifocamos y con que est relacionado. Ejemplo: Dolor manifestado por expresin facial relacionado con intervencin quirrgica. OBJETIVOS Cada objetivo se lo har enfatizado en el diagnstico, lo que vamos a proponernos eliminar o disminuir en el paciente en nuesta jornada laboral. ACTIVIDADES Las actividades son los procesos que vamos a realizar en el paciente. Ejemplo: Control de signos vitales, Medidas de confort, Administracin de medicacin. FUNDAMENTO CIENTIFICO El fundamento cientfico es la razn cientfica del porqu se realiza cada procedimiento, es decir, control de signos vitales, para que se lo hace, como el cotrol de la temperatura. Ejemplo: La temperatura se toma para identificar cuantitativamente el grado corporal en el que se encuentra cada individuo. EVALUACION Esta evaluacion es realizada al final de cada turno para anlisis de los procedimientos realizados, es decir, para valorar si cumplimos o no el objetivo planteado. PLAN DE CUIDADOS EN UN PACIENTE CON PARASITOSIS PLAN DE CUIDADOS NOMBRE DE PACIENTE: EDUARDO MOLINA PERDOMO FECHA DE INGRESO: 26/JULIO/2013 HISTORIA CLINICA: 003654 DIAGNOSTICO MEDICO: Parasitosis DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVOS ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION Escozor en Genitales Dolor manifestado por expresin facial y verbal del paciente, relacionado con patologa existente. Disminuir el dolor Del paciente en un 50% durante el perodo de guardia. 1.- Control de Dolor 2.- Administracin de medicacin prescrita por el mdico. 3.- Control de signos vitales 4.- Medidas de confort al paciente 5.- Se le explica al paciente las medidas profilcticas para evitar las enfermedades parasitarias. Es muy importante y necesario tener un mtodo para la evaluacin del dolor; ya que sin la evaluacin del dolor, con frecuencia es imposible establecer si un tratamiento es eficaz, y adems podemos saber cual es la intensidad del dolor. Calmar el dolor debe de formar parte de los objetivos de la calidad de la asistencia y su medicin es necesaria para saber si se alcanzan o no los criterios de calidad. La valoracin de los Signos Vitales nos permite evaluar la existencia de una alteracin del funcionamiento normal del organismo de la persona. La comodidad de la persona en su unidad va a favorecer la tolerancia del dolor y a la vez la disminucin de el mismo . La relajacin alivia el dolor o impide que se empeore por que reduce la tensin de los msculos. Se logr disminuir el dolor del paciente en un 50%