Presentado Por: Gonzales Pacori Wilber Anderson

Semestre : 8vo

CURSO DE
CARDIOLOGI
A
Es la inflamacin del pericardio . Se considera
pericarditis aguda a la presencia de signos y/o sntomas
de inflamacin pericrdica d e una o dos semanas de
evolucin ( m e n o s d e seis semanas).
Fuente: CTO 8va Edicin Cardiologia y Ciruga
Cardiovascular
Dolor: Retroesternal que se origina e n el pericardio
parietal, aumentando de intensidad con la inspiracin
profunda , con la tos y con el ejercicio , y disminuyendo
al inclinarse el paciente hacia adelante. La irradiacin
hacia el trapecio.
Puede existir fiebre o febrcula, que suele aparecer
simultaneamente con el dolor.
La taquicardia y el malestar general son frecuentes.
EKG
El signo clasico es la
elevacion del segmento
ST cncava, hacia
arriba y difusa en casi
todas las derivaciones
excepto aVR .
Puede haber
disminucin del voltaje
del QRS.
El descenso del
segmento PR tambien
es frecuente.

Fuente: CTO 8va Edicin Cardiologia y Ciruga
Cardiovascular
HEMOGRAMA. En la pericarditis idiopatica aguda son
frecuentes las elevaciones moderadas de las cifras de
leucocitos, con ligera linfocitosis.

DETERMINACIONES DE ENZIMAS CARDIACAS Y
TROPONINA:
Presenta una elevacin de los valores de la fraccin MB
de la creatina cinasa o de la troponina I.
RADIOGRAFIA DE TORAX:
En la pericarditis idioptica aguda no complicada la
radiografa de torax suele ser normal.
En ocasiones, se encuentran pequeos infiltrados
pulmonares o derrames pleurales, presumiblemente
debidos a infecciones viricas o, posiblemente, por
micoplasmas.
Aumento de la silueta cardiaca.
ECOCARDIOGRAFIA:
El ecocardiograma es normal en la mayora de los
pacientes con una pericarditis idioptica aguda.
La principal razn para su realizacin es descartar un
derrame, por lo dems asintomtico.
Farmacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Ibuprofeno (600 a 800 mg v.o. tres veces al dia) con
interrupcin del tratamiento si el dolor desaparece
despus de 2 semanas.
Los pacientes que responden de forma lenta o
inadecuada a los AINE pueden precisar analgsicos
narcticos complementarios para dar tiempo a una
respuesta completa, o una tanda de colchicina.
Es el cuadro derivado de la acumulacin en la cavidad
pericrdica del suficiente lquido y con la suficiente
rapidez como para comprometer el llenado de las
cavidades ventriculares por compresin extrnseca.
Pericarditis
Las ms frecuentes son las neoplasias , la pericarditis
idioptica, la etiologa urmica y la iatrognica (en
procedimientos intervencionistas o ciruga cardaca).
Fuente: CTO 8va Edicin Cardiologa y
Ciruga Cardiovascular
Hipotensin arterial , taquicardia y oliguria , aumento de
la presin venosa central , disnea con ortopnea ,
congestin heptica.
Presin venosa yugular aumentada
Matidez en la percusin de la parte anterior del trax.
Suele existir pulso paradjico (disminucin inspiratoria de
la presin arterial sistlica en ms d e 10 mmHg ) .
La triada de Beck de hipotension, tonos cardiacos
apagados y elevacion de la presion venosa yugular sigue
siendo una pista clave de la presencia de un
taponamiento grave.

EKG: Puede existir disminucin de la amplitud del
complejo QRS, as como alternancia elctrica de las
ondas si el derrame es cuantioso.
Radiografa de trax: La silueta cardaca puede ser
normal , o si el derrame es muy grande estar aumentada
de tamao o con forma de "cantimplora", con campos
pulmonares limpios", con escaso o nulo infiltrado alveolo
intersticial.
Radiografa de trax:
Ecocardiografa: El colapso diastlico d e cavidades
derechas y los cambios llamativos en los flujos de
llenado ventriculares con la respiracin.
Asimismo , en inspiracin puede existir aumento del
dimetro del ventrculo derecho , disminucin del
dimetro del ventrculo izquierdo y disminucin de la
apertura de la mitral.
PE = Liquido pericardico.
Flechas blancas
=Compresin del VD y AD
Expandir el volumen sanguneo con sueros o sangre
para disminuir el colapso de las cavidades , y est
contraindicado el uso de diurticos, pues al reducir el
volumen circulante aumenta el colapso y puede inducir
un estado de shock.
Indicaciones

Diagnstica: Derrame crnico severo
( >3 semanas sin diagnstico).

Teraputica: Clnica de taponamiento
cardiaco.
Drenaje pericrdico.
Como auxiliar en el tratamiento
preoperatorio del paciente que requiere
pericardiectoma
PERICARDIOCENTESIS:
-Obtencin de liquido pericrdico mediante aspiracin utilizando una aguja.
-El punto de penetracin habitual es el ngulo entre el apndice xifoides y
el arco costal izquierdo , dirigiendo la aguja hacia el hombro izquierdo .
VENTANA PERICRDICA: Esta tcnica se indica en
aquellos enfermos que necesitan " algo ms" que una
simple puncin. Cuando hay tabicacin , derrame
purulento o etiologa urmica, es el procedimiento de
eleccin.
El riesgo de la intervencin es mnimo y el resultado a
largo plazo es ms eficaz que el de la puncin.






GRACIAS