TENASE

Agentes etiolgicos: Taenia solium / Taenia saginata

MORFOLOGIA
OVO - 30 mm
VERME ADULTO - 3 a 8 m
T. solium 3 m
T. saginata 8 m
Cabea
Pescoo
Corpo (proglotes)
HABITAT
TRANSMISSO

Atravs da ingesto de carne de boi ou suno
mal cozida ou mal assada.
CICLO BIOLGICO
PATOLOGIA

- Fenmenos alrgicos
- Hemorragias digestivas
- Tontura
- Astenia
- Apetite excessivo
- Nuseas
- Vmitos
- Alargamento do abdmen
- Perda de peso
- Obstruo intestinal
DIAGNSTICO

- Clnico Procedncia do paciente, criao inadequada de
sunos, hbitos de higiene, saneamento bsico, ingesto de carne mal
cozida ou mal assada.
- Laboratorial Pesquisa de proglotes nas fezes.
- Imunolgico Atravs do teste de ELISA (Enzyme-Linked
Immunosorbent Assay)
EPIDEMIOLOGIA

- Encontrada em todas as parte do mundo em populaes quer comem
carne bovina ou suna.
- T. saginata ocorre raramente entre os hindus.
- T. solium rara entre os judeus.
- O co hospedeiro na sia onde sua carne usada na alimentao
humana.

PROFILAXIA
- Impedir acesso de suno e bovinos s fezes humanas.
- Tratamento em massa de humanos positivos.
- Orientar a populao a tratar a carne antes de com-la.
- Estimular a melhoria na criao de sunos e bovinos.
- Inspeo rigorosa da carnes desses animais.
- Determinao da OMS


CISTICERCOSE
Agentes etiolgicos






Cysticercus cellulosae







Cysticercus bovis
MORFOLOGIA
12 mm
HABITAT
C. cellulosae

Encontrado no tecido subcutneo, muscular, cardaco, cerebral, lngua e no
olho de sunos.
-Acidentalmente em humanos e ces.

C. bovis

- Encontrado nos msculos esquelticos dos bovinos.
Localizao dos cisticercos

As localizaes mais
frequentes, quando h raros
parasitos, so :
Olhos ...... 46,0%
Sistema nervoso .... 41,0%
Pele e subcutneo.. 6,3%
Msculos ................ 3,5%
Outros rgos ........ 3,2%

Das localizaes oculares,
60% ocorrem na retina.

TRANSMISSO

- Hetero-infeo
- Auto-infeco externa
- Auto-infeco interna
CICLO BIOLGICO
Patologia da cisticercose

NEUROCISTICERCOSE
Um ou mais cisticercos podem alojar-se no sistema
nervoso central, em geral menos de 10, mas podendo chegar
excepcionalmente a mais de 2.000.
Em torno dos parasitos forma-se uma cpsula fibrosa,
mas ao morrerem a inflamao aumenta muito, tendendo para
a formao de granulomas.
Reabsorvidos os restos larvrios, a inflamao diminui,
deixando um ndulo cicatricial residual, que pode calcificar-se.
A localizao dos cisticercos no SNC aleatria, o que
explica a variedade de quadros clnicos possveis.
Eles so reunidos da seguinte forma:


Formas convulsivas
Que se apresentam em metade dos casos de
neurocisticercose.
Depois, podem surgir paralisias e afasias que regridem
em horas ou dias.
A doena pode persistir 10 anos ou mais e terminar
com a morte em estado de mal epilptico. A cura espontnea
muito rara.





Formas hipertensivas e pseudo-tumorais
So as que apresentam sinais de hipertenso
intracraniana e sintomas neuropsquicos focais, associados ou
no. Quase to frequente como a forma convulsivante,
caracteriza-se por: cefalia intensa, constante e com paroxsmos
aos esforos fsicos e vmitos em jato.
Ocorrem tambm bradicardia, distrbios respiratrios,
sonolncia e vertigens. A neurocisticercose causa de 25 a 75%
dos casos de convulses e epilepsia.

Formas psquicas
Elas no se distinguem das apresentadas em outras
psicoses, como a esquizofrenia, a melancolia, as sndromes
delirantes etc.
Oftalmocicticercose
Os sintomas podem ser discretos, indolores, e s
percebidos ao interferirem com a viso central ou perifrica.
Em alguns casos h formao de edema que tende a
progredir diminuindo a viso e termina com cegueira, por
atrofia do nervo ptico.


Diagnstico
Exame de fezes
As tcnicas so as mesmas recomendadas para as tenases
em geral.
Exame do lquor
O exame citolgico mostra aumento de protenas, com
predomnio de linfcitos, mas a eosinofilia no lquor que tem alto
significado diagnstico.
Teste imunolgico
Atualmente o teste mais usado :
A tcnica de ELISA, que mostra sensibilidade prxima de 80%


Exames radiolgicos

A demonstrao radiolgica da cisticercose feita pelo
encontro dos ndulos calcificados, com aspecto mais ou
menos caracterstico.
A calcificao s se processa aps a morte do parasito.
As calcificaes intracranianas ocorrem apenas em 15
a 35% dos pacientes. Elas so mais frequentes nos msculos.
A tomografia computadorizada fornece dados
importantes para a localizao das leses no sistema nervoso
central, tanto com parasitos vivos como com parasitos mortos.


A Paciente com cisticercos vivos, trs dos
quais situados nos lobos frontais (pontos
claros).

B Caso com vrios cisticercos vivos
(pontos claros) e outros calcificados (pontos
escuros).

C Crebro com um grande nmero de
cisticercos calcificados (pontos escuros).


Profilaxia
A profilaxia da cisticercose humana essencialmente a
da preveno e do controle das tenases.


A higiene pessoal muito importante: tomar banho e
lavar as mos frequentemente, em especial depois das
evacuaes e antes de manipular alimentos ou fazer as
refeies.
Evitar ato sexual oral que pode levar ingesto de
ovos de Taenia e causar cisticercose.