Dra.

Teresa Lpez Ordez

Transmisin Vertical de la
Enfermedad de Chagas
Constituye la mas importante infeccin parasitaria de
Latinoamrica, tanto en trminos de Salud Pblica como en
impacto socioeconmico.
Endmica en Mxico
Enfermedad de Chagas
La enfermedad de Chagas o
Tripanosomiasis americana es producida
por la infeccin con Trypanosoma cruzi.
Se transmite por diferentes vectores,
artrpodos pertenecientes a la familia
de los triatominos
Distribucin de Triatoma dimidiata
Bentez-Alva et al., BIOCYT 5(17): 327-340, 2012
En Chiapas, en la Costa
Ibarra-Cerdea et al. Ecology of North American Triatominae. 110 (2009) 178186
Ciclo Biolgico de Trypanosoma cruzi
En Mxico 7
especies principales,
Triatoma dimidiata la
de ms amplia
distribucin
Hospederos
vertebrados: todos los
mamferos, algunas
aves y reptiles
CHAGAS y TRANSFUSIN SANGUNEA
En 21 pases endmicos, existe tamizaje universal de
donantes de sangre para Chagas: ARG, BOL, BLZ, BRA, CHI,
COL, COR, ECU, ELS, GUT, GUY, GUY Fr., HON, NIC, PAN,
PAR, PER, URU, SUR y VEN.
Slo uno, de todos los pases endmicos no posee tamizaje
universal de Chagas en bancos de sangre.
EEUU desde 2006, posee tamizaje universal de Chagas para
los donantes del Sistema de la Cruz Roja.
Hoy los desafos estn puestos en dos temas:
a. la calidad del tamizaje
b. la atencin adecuada, eficaz, eficiente, accesible y
oportuna
La va transfusional de Chagas es la que mayor importancia
tiene en la diseminacin de la tripanosomiasis fuera de las
reas endmicas.
CHAGAS y TRANSMISIN CONGNITA TRANSPLACENTARIA
Tercera va de transmisin en importancia
epidemiolgica y va de transmisin remanente
Cada subregin y cada pas debe tener un diagnstico
de situacin de la transmisin congnita de Chagas
No se puede prevenir, se puede diagnosticar y tratar.
Cerca del 100% de los recin nacidos infectados, son
asintomticos.
Depende de un tamizaje serolgico en los controles
de embarazo de:
todas las embarazadas?
las embarazadas de reas de riesgo?
las embarazadas con antecedentes
epidemiolgicos?
Se debe preparar al personal tcnico y auxiliar de las
maternidades para el diagnstico (parasitolgico y serolgico)
en el recin nacido.
Enfermedad causada por el protozoario
Trypanosoma cruzi
cuya va de transmisin es transplacentaria.
Casos de Chagas congnitos
La deteccin de la enfermedad en el recin nacido brinda la
posibilidad de tratamiento de Chagas agudo que implica
curacin.

La efectividad de las drogas es mayor cuanto menor es la
edad a la que se instaura el tratamiento etiolgico.

Importante reduccin:
de la morbi- mortalidad asociada a la enfermedad
de la posibilidad de transmisin de T. cruzi
Hallazgos clnicos de la fase aguda en
recin nacidos
Comportamiento post-tratamiento
Gua sugerida por OMS
OBJETIVOS:
o Curar la infeccin
o Prevenir las lesiones viscerales
o Disminuir la posibilidad de transmisin de T.. Cruzi

Drogas con probada eficacia y autorizadas:
Nifurtimox
Benznidazol

Tratamiento etiolgico
Los actuales criterios de cura exigen negativizar la
parasitemia y la serologa convencional

Nuestra regin es ecolgicamente apta para la presencia de triatominos y
por lo tanto para la enfermedad de Chagas, se justifica la vigilancia.
El diagnostico de Chagas Congnito se realiza detectando el parasito en
sangre antes de los 10 meses de vida.
Las parasitemias negativas no excluyen la infeccin.
La serologa en la deteccin de Chagas Congnito tiene valor diagnostico a
partir del 10 mes de vida.
El diagnostico precoz permite iniciar el tratamiento temprano.
La efectividad de los medicamentos es mayor cuanto menor es la edad a la
que se inicia el tratamiento especifico.
Los actuales criterios de cura exigen negativizar la parasitemia y la serologa
convencional: PCR es una herramienta til para monitorear la parasitemia en
la vigilancia de casos.
Conclusiones
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
Instituto de Salud Pblica
Maestra en Epidemiologa
Presenta:
M.C. Virginia Ruz Hernndez
Directora de tesis:
M.S.P. Vianey Gpe. Argelles Nava
Comit de tesis:
Mtra. Martha Irene Bucio Torres
Dra. Paz Mara Silvia Salazar Schettino
Dra. Teresa Lpez Ordoez

Xalapa, Ver., a 28 de Noviembre de 2013
Deteccin de la enfermedad de Chagas en mujeres
embarazadas
Servicio de diagnstico de Chagas
CENTRO REGIONAL DE INVESTIGACIN EN SALUD PBLICA
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