Os sinais vitais so indicadores das condies de sade
de uma pessoa. um meio rpido e eficiente para identificar problemas. A partir de informaes obtidas por meio da aferio dos sinais vitais, pode-se diagnosticar diversos problemas, como choques, parada cardiorrespiratria, crises hipertensivas, entre outras. Numerosos fatores como temperatura ambiental, esforo fsico, estresse e sedao podem influenciar e alterar discreta ou significantemente os sinais vitais.
Os sinais vitais englobam temperatura, presso arterial, frequncia cardaca e respiratria. Atualmente, alm desses quatro sinais vitais, tem-se includo a avaliao da dor como quinto sinal vital. Quando devem ser aferidos Admisso de qualquer cliente em qualquer unidade hospitalar ou servio de sade. Uma vez a cada 24 horas ou respeitando a rotina da unidade e prescrio de enfermagem. Consulta ambulatorial mdica e de enfermagem. Antes e depois de qualquer procedimento cirrgico, invasivo, administrao de qualquer medicamento que apresente o risco de alteraes hemodinmicas, ou antes de administrar hemoderivados.
Piora repentina das condies clnicas do cliente. Antes e depois do encaminhamento do cliente para outro setor.
Material Algodo embebido com lcool a 70% Relgio com ponteiro de segundos Termmetro Estetoscpio Esfignonammetro Temperatura Este valor mostra em que temperatura as clulas, os tecidos e os rgos esto funcionando. Valores de temperatura corprea muito abaixo ou muito acima podem representar perigo. A temperatura pode se aferida em diversos locais, como, axilas, boca, nus. A partir de 37,8C considera-se hipotermia. Respirao Durante a aferio da frequncia respiratria (inspirao + expirao), devero ser avaliados o ritmo (dispneia) e amplitude (diminuio da expansibilidade pulmonar). Valores de referncia de frequncia cardaca Criana 30 a 40 movimentos respiratrios por minuto Adulto 14 a 20 movimentos respiratrios por minuto Pulso Indica a ejeo de volume sistlico , o que causa a distenso das paredes das artrias, que provoca uma onda at as artrias perifricas. As caractersticas da pulsao podem revelar as condies de debito cardaco (pulso filiforme ou fino por exemplo). Locais para verificao: artria radial, artria femoral, artria pedial, artria cartida, artria popltea. Valores de referncia de pulso Na primeira infncia varia de 130 a 120 bat/min Na segunda infncia varia de 80 a 100 bat/min E no adulto considerado normal de 60 a 100 bat/min Pulso acima do valor normal chamado de taquisfimia e abaixo bradisfimia
Presso Arterial a presso exercida pelo sangue sobre a parede das artrias. A presso mxima (sstole)ocorre quando os ventrculos esto se contraindo para que o sangue seja enviado aos trios. A presso mnima ou diastlica a presso existente quando os ventrculos esto em repouso.
Classificao da Presso arterial ( > 18 anos) tima 120X80 Normal 130X85 Limtrofe 130-139X85-89 Hipertenso Estgio I (leve) 140-159X90-99 Estgio II (moderada) 160-179X100-109 Estgio III (grave) >180X>110 Sinais Vitais em Pediatria
Pulso Valores Normais Recm-nascido: 120 a 140 bpm Lactante: 100 a 120 bpm Adolescente: 80 a 100 bpm
Locais para Verificao do Pulso Artria radial Artria cartida Artria femoral Artria temporal Artria braquial Artria popltea Artria dorsal do p Pulso apical (lactantes)
Respirao Recm-nascidos: 30 a 40 movimentos respiratrios por minuto.
Temperatura Axilar Normal: 35,8 a 37,0C Febrcula: 37,1 a 37,7C Hipertermia: Acima de 37,8C