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Nutricionista
CRN 2647
Objetivo
Proporcionar ao profissional de sade
conhecimentos sobre antropometria nas diferentes
fases da vida como instrumento de avaliao do
estado nutricional.
a atitude de vigilncia comea com a valorizao
do estado nutricional dos indivduos.
Relevncia do tema
de fundamental importncia conhecermos o
estado nutricional do indivduo e verificar a
existncia ou no de possveis distrbios
nutricionais, que so na maioria das vezes
ocasionados pela m alimentao ou pelo no
aproveitamento integral dos nutrientes pelo nosso
organismo e que, conseqentemente, ir
comprometer a sade do ser humano.
--- O peso uma medida muito varivel!
Como avaliar o estado nutricional?
So vrios os mtodos que podemos utilizar para a
avaliao nutricional: anamnese alimentar, avaliao
bioqumica, exame fsico, bioimpedncia,
antropometria, entre outros.
Antropometria: mtodo utilizado na ateno bsica.
O que antropometria?
a medio das variaes fsicas do corpo e da
composio corporal que permite conhecer o
estado nutricional atual do indivduo e verificar
se est compatvel com sua estrutura ssea,
idade e sexo.
Por qu?
Fcil aplicao por profissional treinado;
Fcil aceitao pela clientela atendida;
Utilizao de equipamentos barato
Baixo custo;
Sensvel s alteraes do crescimento.
Fcil padronizao e obteno;
Resultados possibilitam comparaes em
diferentes perodos histricos;
Utilizada mundialmente, o que facilita
comparaes entre pases e grupos
populacionais em diferentes perodos histricos.
Para qu?
Traar o perfil epidemiolgico da populao e assim
nortear as aes de sade;
Diagnosticar o estado nutricional do indivduo ou
populao e prescrever o tratamento adequado;
Identificar grupos ou populao de risco que
precisam de aes mais intensas e emergenciais.
Em quem?
Em qualquer fase do ciclo da vida.
A Funasa recomenda que sejam priorizadas as
crianas e as gestantes para o Sisvan Indgena
Crianas: at 10 anos de idade
Adolescentes: a 10 anos e < que 20 anos
Adulto: a 20 anos e < que 60 anos
Idoso: a 60 anos
Gestante: mulher com idade > 10 anos e <
60 anos
O profissional dever ser capacitado
quanto ao conceito e importncia da
antropometria.
Conceito: mtodo de obteno das
medidas corporais de indivduos.
Importncia: permite determinar o
estado nutricional de indivduos e
populaes; de fcil aplicao em
todos os servios de sade, prtico e
amplamente aceito pela populao, por
ser um mtodo no-invasivo.
Principais tipos de medidas
antropomtricas nos servios de
sade:
- peso;
- altura (comprimento para crianas
menores de 2 anos;
- estatura para crianas maiores de 2
anos e adultos)
O antropometrista (profissional
capacitado para a coleta de medidas
antropomtricas) precisa ter alto senso:
da importncia de um ambiente
adequado para a obteno das medidas;
das caractersticas dos equipamentos
utilizados;
da necessidade do uso da tcnica
correta da coleta das medidas
antropomtricas e da manuteno dos
equipamentos (em particular, a aferio
peridica da balana pela assistncia
tcnica credenciada pelo Instituto
Nacional de Metrologia, Normalizao e
Qualidade Industrial - INMETRO).
O antropometrista (profissional
capacitado para a coleta de medidas
antropomtricas) precisa ter alto senso
de responsabilidade, concentrao e
ateno durante a realizao dos
procedimentos, para que as medidas
obtidas sejam confiveis e precisas.
citar os dois tipos de verses para a
balana peditrica: eletrnica e
mecnica (a mais utilizada nos servios
de sade);
apresentar a balana peditrica
mecnica, descrevendo a populao e a
faixa etria para as quais utilizada
(crianas de 0 2 anos);
descrever as partes do equipamento:
cursores maior e menor, fiel, agulha do
brao, trava, calibrador e prato da
balana;
enfatizar que:
. a balana deve estar apoiada sobre
uma superfcie plana, lisa e firme;
. o prato da balana deve ser forrado
com uma proteo (papel descartvel
ou fralda) antes da calibragem, para
evitar erros na pesagem.
destravar a balana (1o passo);
verificar se a balana est calibrada (a
agulha do brao e o fiel devem estar na
mesma linha horizontal). Caso contrrio,
calibr-la, girando lentamente o calibrador
(2o passo);
at que a agulha do brao e o fiel
estejam nivelados (3o passo).
aps constatar que a balana est
calibrada, ela deve ser travada (4o
passo);
despir a criana com o auxlio da me
(5o passo);
colocar a criana sentada ou deitada
no centro do prato, de modo a distribuir
o peso igualmente; destravar a balana,
mantendo a criana parada o mximo
possvel nessa posio (6o passo).
Mover os cursores sobre a escala
numrica:
- primeiro o maior para os quilos (7o
passo);
depois o menor para os gramas (8o
passo);
- at que a agulha do brao e o fiel
estejam nivelados (9o passo).
travar a balana, evitando, assim,
que sua mola desgaste, assegurando
o bom funcionamento do
equipamento (10o passo);
realizar a leitura de frente para o
equipamento, com os olhos no
mesmo nvel da escala, a fim de
visualizar melhor os valores
apontados pelos cursores (11o
passo).
fazer a anotao do peso na ficha do
SISVAN Indgena/ pronturio (12o
passo);
retirar a criana e retornar os
cursores ao zero na escala numrica
(13o passo);
marcar o peso no Carto da Criana
(14opasso).
Balana Suspensa ou Mola:
Utilizada para a faixa etria de
at 2 anos, tem capacidade de at
20Kg , geralmente utilizada para
trabalho de campo ou zona rural
A criana deve estar despida a
balana deve estar pendurada em
local seguro e em altura que
permita uma boa visualizao da
escala para facilitar a leitura,
devemos tarar a balana com o
calibrador
1 passo: Montar a balana
2 passo: Pendur-la em um local
resistente, numa altura onde a
criana no coloque os ps no cho
e a escala numrica esteja na linha
de viso do profissional;
3 passo: Com o suporte pendurado
na escala, colocar o peso na posio
zero;
4 passo: Mexer no calibrador de
modo que o fiel fique
no meio da balana, isto , calibrar a
balana;
5 passo: Travar a balana
6 passo: Com a ajuda da me e/ou
responsvel, coloque a criana
despida no suporte deitada ou
sentada;
7 passo:Destravar a balana;
8 passo:Ler o peso registrado;
9 passo: Anot-lo no Carto da
Criana;
10 passo: Retirar a criana da
sacola com a ajuda da me/
responsvel.
abordar a existncia de diferentes
tipos de antropmetros;
apresentar o antropmetro
horizontal, descrevendo a populao e
a faixa etria para as quais utilizado
(crianas de 0 2 anos);
descrever as partes do equipamento:
parte fixa, parte mvel, escala
numrica, ponto para leitura da
medida;
enfatizar que o antropmetro deve
estar apoiado em uma superfcie plana,
firme e lisa;
ressaltar que a fita mtrica de
costura no deve ser utilizada, pois
tende a esgarar e desgastar com o
tempo, alterando, assim, a medida.
Recomendar o uso de fita mtrica
inelstica, que apresenta uma maior
durabilidade.
deitar a criana no centro do antropmetro,
descala e com a cabea livre de adereos (1o
passo);
manter, com a ajuda da me/outra pessoa:
a cabea apoiada firmemente contra a parte
fixa do equipamento, com o pescoo reto e o
queixo afastado do peito;
os ombros totalmente em contato com a
superfcie de apoio do antropmetro;
os braos estendidos ao longo do corpo (2o
passo);
as ndegas e os calcanhares da criana em
pleno contato com a superfcie que apia o
antropmetro (3o passo).
pressionar, cuidadosamente os joelhos da criana
para baixo, com uma das mos, de modo que eles
fiquem estendidos; juntar os ps, fazendo um
ngulo reto com as pernas. Levar a parte mvel do
equipamento at a planta dos ps, com cuidado
para que no se mexam (4o passo).
fazer a leitura do comprimento quando
estiver seguro de que a criana no se
moveu da posio indicada (5o passo);
anotar o valor obtido na ficha do
SISVAN/pronturio. Por ltimo, retirar a
criana (6o passo).
citar os dois tipos de verses para a
balana plataforma: eletrnica e
mecnica (a mais utilizada em
servios de sade);
apresentar a balana plataforma
mecnica, descrevendo a populao e
a faixa etria para as quais utilizada
(crianas maiores de 2 anos e
adultos);
descrever as partes do
equipamento: cursor maior, cursor
menor, fiel, agulha do brao,
calibrador e plataforma da balana;
enfatizar que a balana deve estar:
apoiada sobre uma superfcie
plana, lisa e firme;
. afastada da parede e travada.
destravar a balana (1o passo);
verificar se a balana est calibrada
(a agulha do brao e o fiel devem
estar na mesma linha horizontal).
Caso contrrio, calibr-la, girando
lentamente o calibrador (2o passo);
at que a agulha do brao e o fiel
estejam nivelados (3o passo).
aps o calibramento da balana, ela
deve ser travada e s ento a
criana/adulto subir na plataforma
para ser pesado (4o passo);
posicionar a criana/adulto de
costas para a balana, descalo, com
o mnimo de roupa possvel, no
centro do equipamento, ereto, com
os ps juntos e os braos estendidos
ao longo do corpo. Mant-lo parado
nessa posio (5o passo);
destravar a balana (6o passo
Mover os cursores sobre a escala
numrica:
- primeiro o maior para os quilos (7o
passo);
- depois o menor para os gramas (8o
passo);
- at que a agulha do brao e o fiel
estejam nivelados (9o passo).
- travar a balana, evitando, assim
que sua mola desgaste, assegurando
o bom funcionamento do
equipamento (10 passo);
- realizar a leitura de frente para o
equipamento, a fim de visualizar
melhor os valores apontados pelos
cursores (11 passo).
anotar o peso na ficha do
SISVAN Indgena/ pronturio (12o
passo);
retirar a criana/adulto (13o
passo);
retornar os cursores ao zero na
escala numrica (14o passo);
marcar o peso das crianas at 6
anos de idade no Carto da
Criana (15o passo).
abordar a existncia de diferentes
tipos de antropmetros;
apresentar o antropmetro vertical,
descrevendo a populao e a faixa
etria para as quais utilizado
(crianas maiores de 2 anos e
adultos);
descrever as partes do equipamento:
parte mvel, escala numrica, ponto
para leitura da medida;
enfatizar a importncia do
antropmetro:
estar fixado numa parede lisa e sem
rodap;
estar posicionado numa distncia
correta do cho, de modo a garantir
uma leitura fidedigna da estatura.
posicionar a criana/adulto descalo
no centro do equipamento, com a
cabea livre de adereos; ele deve se
manter:
de p, ereto, com os braos
estendidos ao longo do corpo, a cabea
erguida, olhando para um ponto fixo na
altura dos olhos (1o passo);
os calcanhares, ombros e ndegas
em contato com o
antropmetro/parede (2o passo);
os ossos internos dos calcanhares
devem se tocar, bem como a parte
interna de ambos os joelhos; os ps
unidos mostram um ngulo reto com as
pernas (3o passo).
abaixar a parte mvel do
equipamento, fixando-a contra a
cabea, com presso suficiente para
comprimir o cabelo. Retirar a
criana/adulto, quando tiver certeza de
que o mesmo no se moveu (4o passo);
realizar a leitura da estatura, sem
soltar a parte mvel do equipamento
(5o passo);
anotar o resultado na ficha do
SISVAN/pronturio (6o passo).
A antropometria no deve
ser entendida como uma
simples ao de pesar e
medir, mas, sobretudo, como
uma atitude de vigilncia.
Isso significa ter um olhar
atento para o estado
nutricional, permitindo uma
ao precoce, quando
constatada alguma alterao.
No se pode esquecer de que
essas medidas iro subsidiar
aes voltadas para a
promoo e assistncia
sade tanto individual quanto
coletivamente.