Diagnostico

Gonzalo Alarcn Bustamante

Origen Etimolgico
Llamamos diagnstico al arte de identificar una enfermedad a travs de los
signos y sntomas que el paciente presenta.
La palabra fue tomada por va culta del griego he diagnostike tekhne (arte de
distinguir o identificar enfermedades), expresin que se form a partir del
verbo diagignoskein distinguir, discernir, discriminar, compuesto por el
prefijo dia- a travs (como en difano) y gignoskein conocer.
Este verbo griego proviene de la raz indoeuropea gno-, que tambin dio
origen al latn cognoscere (conocer).
Modelo Medico Hegemnico implicara, la
articulacin del poder de la medicina (u otras
disciplinas de la Salud) con otros poderes
(poltico, ideolgico, econmico, etc.) cuyos dos
objetivos principales son, por un lado,
subordinar otros saberes (por eso es
hegemnico) y por otro, instrumentalizar una
practica biologicista, positivista, deshumanizada,
mercantilista, ahistrica y asocial (Maglio, 2009),
Este Modelo Mdico Hegemnico establece como principales parmetros
para entender y actuar sobre la salud y la enfermedad los siguientes:
biologismo, ahistoricidad y asocialidad, es decir que reduce a los individuos a
su dimensin fsica aislndola de toda condicin social, histrica y espiritual,
concepcin de la enfermedad como ruptura, desviacin y diferencia, y de la
salud como normalidad estadstica,
prctica curativa basada en la eliminacin del sntoma,
relacin mdico paciente asimtrica, de subordinacin social y tcnica del
paciente,
Este Modelo Mdico Hegemnico establece como principales parmetros
para entender y actuar sobre la salud y la enfermedad los siguientes:
la salud enfermedad como mercanca y tendencia
inductora al consumismo mdico,
medicalizacin de los problemas, y
identificacin ideolgica con la racionalidad cientfica
como criterio manifiesto de exclusin de otros modelos.
El rasgo dominante de la biomedicina es el biologicismo que
fundamenta el diagnostico y tratamiento.
Observamos en esta concepcin una orientacin curativa, a-histrica, a-
cultural, e individualista, que instituye una relacin mdico- paciente
asimtrica y que excluye el saber del paciente, sus referencias
socioculturales (Menndez, 2008), limitando la posibilidad de narrar su
enfermedad obstaculizando la decodificacin cultural y medica de los
significados de dichas narrativas
Este modelo desconoce los diversos componentes subjetivos
vinculados al proceso salud- enfermedad e ignora su
inscripcin en un contexto socio- histrico- cultural y
econmico, en un modo de vida (Ciuffolini y Jure, 2006).
Ir mas all de las explicaciones basadas en lo biolgico y en
lo individual no implica negar la biologa, sino mirar los
fenmenos biolgicos dentro de sus contextos sociales y
examinar las constantes relaciones mutuas entre lo social y
lo biolgico en mltiples niveles (Diez Roux, 2008).
DIAGNOSTICO SOCIAL
Procedimiento por el cual se sistematizan los datos e
informacin sobre la situacin problema de una
realidad, determinando la naturaleza y magnitud de las
necesidades y problemas que afectan a la situacin.
Problema y realidad social
El concepto de realidad no es algo que conduzca a algo nico, monoltico.
La realidad social es ilimitada, no puede hablarse de ella en su totalidad.
Es una realidad multidimencional, lo que la hace cambiante y no absoluta.
Por otro lado es invisible, puesto que se remite a aspectos que no estn en la superficie.
La realidad social es construida, se justifica y se explica desde la sociedad.
El constructo realidad social es una herramienta analtica que sirve para referir a todo
aquello que es en trminos sociales.
Diagnostico y Conocimientos de la realidad social

Problema del Conocimiento (epistemologa).
Realidad social (construccin):
Simplicidad
Complejidad
Problemas Metodolgicos y tcnicos
Problemas Polticos y ticos.
El cerebro de sapiens parece comportarse como si frente a cualquier
cosa o situacin segregara ya una explicacin, una legitimacin en la
que se mezclan inextricablemente una lgica ordenadora, una sutilidad
interpretativa inaudita, profundas intuiciones y arbitrarios fantasmas

Edgar Morin El Paradigma Perdido

Un Primer principio epistemolgico:
Slo se puede ensear y aprender
reconstruyendo el conocimiento previo. Es
necesario partir de las explicaciones que
respecto a un determinado objeto de la
realidad tienen los participantes e identificar
los obstculos epistemolgicos del
participante para generar las rupturas que
les permitan acceder a nuevas explicaciones y
hacerlas suyas
Fuente: Anlisis didctico de los procesos de diseo e incubacin de empresas, en:
Manual Integrado. Colegio de Postgraduados-Financiera Rural. Pg. 110.
Consecuentemente, se puede derivar
que
El aprendizaje consiste en una doble construccin:
i) La construccin del conocimiento de los fenmenos
de la realidad a ser aprendida. asimismo
ii) La construccin de las capacidades del sujeto
para aprender la realidad.
Fuente: Materiales de trabajo de la Reunin de la Coordinacin Acadmica y Operativa de
la Maestra Tecnolgica en Prestacin de Servicios Profesionales, Colegio de
Postgraduados-Financiera Rural, Noviembre de 2007

La gente, para actuar, debe conocer su
realidad. Frente a cada problema es necesario
profundizar (postulado central del principio
Investigacin-accin):
Qu es lo necesario y pertinente conocer acerca del objeto de trabajo?
Cul es y puede ser la relacin con la investigacin por parte de quin
ensea y por parte de quien aprende en el proceso?
Qu es necesario conocer acerca de ambos personajes y de su entorno?
Hasta donde es necesario y posible profundizar en el cuestionamiento de
las bases cientficas o metodolgicas de los distintos aspectos pertinentes?
Fuente: Duch, Garibay & Quesnel (2006) La Capacitacin, otra Mirada.
DIAGNSTICO
" Proceso de medicin e interpretacin
que ayuda a identificar situaciones,
problemas y sus factores causales en
individuos y grupos, siendo su objeto
aportar elementos fundamentales, y
suficientes para emprender la accin
transformadora.
En tanto sirve a la accin :
Aporta elementos fundamentales y suficientes que
expliquen una realidad determinada.
Rene explicaciones que darn lugar a la planificacin de
acciones futuras.
Requiere de una gua u orientacin que ayude a decidir
cules sern los elementos fundamentales y suficientes.
La respuesta se encuentran en el campo terico y/o el
conocimiento emprico acumulado y sistematizado.

APORTA:

Caracterizacin de la unidad de trabajo tanto en su dimensin interna como en relacin al
contexto global,
Identificacin de los principales problemas existentes y sus relaciones,
Especificacin de los recursos existentes,
Jerarquizacin de los problemas de acuerdo a criterios determinados,
Estudio en profundidad de los problemas que el trabajador social va a abordar,
Pronstico del desarrollo que tendr la situacin si no se interviene en relacin a esos
problemas.

DIMENSIONES DEL DIAGNOSTICO:

1.General,
2. Especfico.
Son complementarias entre s.
El 1 sirve de base a 2.
Ambos son de naturaleza diferente, y suponen un espectro distinto.
Difieren en la forma de recolectar la informacin pertinente en su grado y rigurosidad.
1. General - global:
Visin del conjunto y permite percibir los principales problemas que en ella se desarrollan. Fundamenta la
investigacin.
Conocimiento general. Es el conjunto de informacin terico-emprica de la unidad de trabajo, que permite
caracterizarla internamente de acuerdo a ciertas variables de relevancia, relacionar la unidad de trabajo con el
contexto global, precisar los problemas fundamentales y secundarios que all surjan, jerarquizar los problemas
de acuerdo a determinados criterios, identificar los recursos existentes en relacin a los problemas.
Unidad de trabajo: grupos, instituciones, comunidad
Incluye polticas sociales relacionadas al problema.
2. Especfico:
Estudio en profundidad del o los problemas de una realidad a abordar.
Es la expresin del conocimiento de un determinado problema. Fundamenta la eleccin del mismo, lo determina y
delimita.
Requiere:
identificar y analizar el problema, haciendo una correcta definicin de l, para seleccionar caminos a explorar
(determinacin de variables).
Definir conceptualmente el problema, para poder orientar la investigacin del mismo y definir as variables significativas
relacionadas con el problema, delimitando el mbito de ste.
Aclarar qu se entender por cada elementos de la definicin explicitada (variable cuali - cuanti)(definicin explicitada
de variables)
Investigacin del comportamiento de las variables en la situacin concreta.
Anlisis de los datos recogidos (explicitar cules de las variables indicadas intervienen, las nuevas variables que aparecen
y las relaciones existentes entre ellas.

El diagnstico especfico debe aportar:

La correcta formulacin del problema y su ubicacin en el contexto de la unidad de
trabajo y en el contexto global.
El anlisis de las variables que intervienen en el problema y las relaciones hipotticas
existentes entre ellas.
El pronstico del desarrollo futuro del problema.
El diagnstico debe aportar los elementos fundamentales, en tanto significativos; y
suficientes - necesarios en cantidad y calidad - para el trabajo que se quiere realizar.
Supone la elaboracin de un documento.
DEFINICION DE PROBLEMA:
La existencia de un problema surge de necesidades
insatisfechas, sean stas explcitas o latentes.
La definicin del problema ligada est
necesariamente ligada al quehacer profesional.
Deteccin, investigacin, accin, solucin.
Diagnstico de las necesidades sentidas


Necesidades sentidas: Aquellas que la conciencia del grupo afectado percibe y
reconoce como carencias. ej: rancho, trabajo, salud.
Es reconocida por el grupo, pero no reconocida, necesariamente, como punto de
inicio de una dinmica de transformacin.

El revelar, reconocer o diagnosticar las necesidades sentidas, supone destacar este
primer punto de acuerdo entre
el grupo popular y
el agente externo,

PARA INCLUIRSE AMBOS EN UNA METODOLOGIA E INICIAR UN PROCESO DE
TRANSFORMACIN.
Agente externo
Reconoce, entre todas las necesidades que acosan a un
grupo, aquellas que son evaluadas por el actor principal,
como prioritarias, sentidas; y las devuelve INTEGRADAS,
en una proposicin de superacin de esas necesidades.
El diagnstico que el profesional realice debe incluir:
I. Los problemas principales
A los que ese grupo actor se enfrenta, y que expresan
su perfil particular, o sea, su identidad al interior de
categoras ms amplias (sectores de poblacin con
NBI, o indigencia integrada, ya que estn presentes
fragilidad relacional e inestabilidad laboral, con alto
riesgo de caer en la indigencia desafiliada).P ej.:
pobladores ocupantes de la tierra en que viven
(variable); marcados dficits en el cuidado de la salud
(variable), mortalidad infantil (dimensin) 0-1 ao
(subdimesin).
Esto es:
establecer el listado de problemas ms relevantes,
SENTIDOS por los actores
relacionados entre s.
Permite una aproximacin al perfil particular de cada grupo.
(cuantificacin y cualificacin).

II. El perfil de capacidades y recursos con que el grupo
cuenta.

Organizacin,
Movilizacin,
Comunicacin,
Experiencias anteriores,
SUGIERE QUE:

Ningn diagnstico es la reproduccin fotogrfica de
la realidad (objeto-sujeto)
Puede y debe haber ms de una forma de construir
el objeto.
Discrimina entre informacin primaria y secundaria
(relevante y no relevante al objeto social).
LAS TECNICAS A UTILIZAR

La determinacin de los problemas principales,
constituye un eje para la movilizacin.
La mecnica el establecimiento de la relacin
dialctica entre agente externo y actor principal,
por medio de las actividades y conocimientos entre
ambos.
Ahora bien, cules son esas tcnicas?

Nos vemos la prxima semana