Presentado por:

Katia Vega O.
Mara Sonia Rodrguez.
Sabina Reinoso.
Gabriela Oseda.
Carlos Mejicano.
Jonathan Tijerino.
Javier Nez.
Son sustancias orgnicas, de naturaleza y composicin
variada.
Se necesitan en pequeas cantidades, su presencia es
imprescindible para el desarrollo normal del organismo.
Las necesidades vitamnicas varan segn las especies, con
la edad y con la actividad.
Son sustancias lbiles, ya que se alteran fcilmente por
cambios de temperatura y pH, y tambin por
almacenamientos prolongados.


Los trastornos orgnicos en relacin con las vitaminas se
pueden referir a:

Avitaminosis.- si hay carencia total de una o
varias vitaminas.
Hipovitaminosis.- si hay carencia parcial de
vitaminas.
Hipervitaminosis.- si existe un exceso por acumulacin
de una o varias vitaminas, sobre todo las que son poco
solubles en agua y, por tanto, difciles de eliminar por la
orina.
La deficiencia de vitaminas puede producir trastornos ms
o menos graves, segn el grado de deficiencia, llegando
incluso a la muerte.


Sntomas de deficiencias leves: las estras en las uas,
sangrado de las encas, problemas de memoria, dolores
musculares, falta de nimo, torpeza, problemas de vista, etc.

DEFICIENCIA DE
VITAMINA A
Los carotenoides son tintes (pigmentos) de color oscuro que se encuentran en alimentos de
origen vegetal y que pueden transformarse en una forma de vitamina A. Hay ms de 500
carotenoides conocidos y uno de ellos es el betacaroteno.
El betacaroteno es un antioxidante. Los antioxidantes protegen las clulas del dao
causado por sustancias llamadas radicales libres, los cuales se cree contribuyen al
desarrollo de ciertas enfermedades crnicas y juegan un papel en los procesos del
envejecimiento.

Las fuentes alimentarias de carotenoides,
como el betacaroteno, pueden reducir el
riesgo de cncer.
Los suplementos de betacaroteno no
parecen reducir el riesgo de cncer.
250.000-500.000 nios en los pases en desarrollo quedan
ciegos cada ao debido a la deficiencia de vitamina A
Mayor prevalencia en el sudeste de Asia y frica.
la OMS ha puesto en marcha varias iniciativas para la
suplementacin de vitamina A
incluyen la ingesta de vitamina A atravs de una combinacin
de:
la lactancia materna
la ingesta de la dieta
la fortificacin de alimentos
la suplementacin.
Bebs (ingesta promedio):
0-6 meses: 400 microgramos por da
(mcg/da)
7 -12 meses: 500 mcg/da

Nios (RDR):
1-3 aos: 300 mcg/da
4- 8 aos: 400 mcg/da
9-13 aos: 600 mcg/da

Adolescentes y adultos (RDR):
Hombres de 14 aos en adelante: 900
mcg/da
Mujeres de 14 aos en adelante: 700
mcg/da
vitamina A La deficiencia primaria:
Entre nios y adultos que no consumen una cantidad adecuada de verduras de color
amarillo y verde, las frutas y el hga
Destete precoz tambin puede aumentar el riesgo de deficiencia de vitamina A.
Deficiencia secundaria de vitamina A:
Se asocia con la mala absorcin crnica de los lpidos
La produccin de bilis deteriorada
Las dietas bajas en grasa
Exposicin crnica a los oxidantes, como el humo del cigarrillo.
La deficiencia de zinc puede tambin alterar la absorcin, transporte y metabolismo de la
vitamina A
Dado que la funcin nica del grupo de retinol es la absorcin de la
luz en protenas retinylidene, una de las manifestaciones ms
tempranas y especficas de la vitamina se deteriora la deficiencia de
la visin, sobre todo en reduccin de la luz - la ceguera nocturna.
Deficiencia persistente da lugar a una
serie de cambios, el ms devastador de
lo que ocurre en los ojos. Algunos
cambios oculares otros se refieren como
la xeroftalmia
(xerosis) es la sequedad de la conjuntiva el
lagrimal normal y el epitelio secretor de
moco es reemplazado por un epitelio
queratinizado.
Esto es seguido por la acumulacin de
restos de queratina en pequeas placas
opacas (manchas de Bitot)
finalmente, la erosin de la superficie
rugosa con el ablandamiento de la crnea
y la destruccin de la crnea
(queratomalacia) y la ceguera total.
Cambios incluyen:
Alteraciones de la inmunidad
Hypokeratosis (protuberancias blancas en los folculos pilosos)
queratosis pilar
Metaplasia escamosa del epitelio que recubren las vas respiratorias
superiores y la vejiga urinaria de un epitelio queratinizado.
Con relacin a la odontologa, una deficiencia de vitamina A conduce
a la hipoplasia del esmalte.
El tratamiento para nios de un ao de edad o ms
consiste en 110 mg de palmitato de retinil o 66 mg de
acetato de retinil (200 000 UI de vitamina A) por va
oral
preferiblemente 33 mg (100 000 UI) de vitamina A
soluble en agua (palmitato de retinil) en inyeccin
intramuscular.
En caso de afeccion de la
cornea como ulceracion o
opacidad se debera
utilizar antibioticos para
evitar la ruptura de la
cornea con expulsion del
cristalino.
Instile gotas
oftalmicas con
cloranfenicol o
tetraciclinas 4vs al
dia durante 7-10
dias.
Instile una gota
oftalmica 3 vs al
dia con atropina.
ALTA
Se puede considerar que el nio se encuentra con
un 90% del peso esperado para la longitud que
corresponde a un equivalente -1 DE.

No hay signos de infeccion secundaria.
No hay signos de desnutricion.
El cuerpo absorbe la vit. C de los alimentos en el 80-90%, pero
enseguida elimina por los riones el a. ascrbico que no
necesita.

La vitamina C es hidrosoluble y es un importante antioxidante,
siendo su accin importante la inhibicin de la oxidacin daina
del colesterol LDL.

Es importante en la sntesis del colgeno, formacin de los
msculos, tejido conjuntivo y vasos sanguneos.
Vitamina C
Vitremos: acido ascrbico
Unidad: mg de vitamina
funciones:
1. Formacin de colgeno
2. Recuperacin y mantenimiento de tejidos
3. Antioxidante
4. Antibacteriana
5. Absorcin del FE

Vitamina C
Fuente: origen vegetal
Estabilidad: se destruye en presencia del O2
Hipervitaminosis: los excesos se eliminan por orina y con suministro muy
alto se bloquea absorcin

Sintomas:
1. Escorbuto (deficiencia grave)
2. Mala cicatrizacin
3. Anemia
4. Sangrados de encias y nasal
5. Dolor e inflamacin articular
6. Hiperqueratosis folicular
7. Equimosis
8. Hemartrosis
9. Anemia
10. Dolor seo
Los fumadores tienden a tener un bajo nivel de vitamina C.


Tratamiento: dosis diario de vitamina C, 500 1000 mg V.O o parenteral.
Para la prevencin de infartos la dosis diaria es de 100-200mg.

El a. ascrbico tiene leve efecto diurtico al exceder su ingesta + de 600mg
/d y aumenta el riesgo de producir clculos renales
HIPOVITAMINOSIS D
VITAMINA D
La vitamina D, calciferol o antirraqutica es
un heterolpido insaponificable del grupo de los esteroides.
Se le llama tambin vitamina antirraqutica ya que su dficit
provoca raquitismo.

Soluble en grasas y se puede obtener de dos maneras:
Mediante la ingestin de alimentos que contengan esta vitamina, por
ejemplo: la leche y el huevo.
Por la transformacin del colesterol o del ergosterol (propio de los
vegetales) por la exposicin a los rayos solares UV


Se considera que es una prohormona, con varios metabolitos activos
que actan como hormonas , cuya influencia no es nicamente en la
regulacin del metabolismo fosfo-clcico. Asegura la correcta
absorcin del calcio y fsforo necesarios para el mantenimiento de
los huesos.

Otras acciones :



Regulacin del crecimiento celular y la apoptosis que se asocia con
varias formas de cncer.
La modulacin de las reacciones inmunes se asocia con
enfermedades autoinmunes como la diabetes mellitus tipo 1 o la
esclerosis mltiple.
Influye en las funciones musculares y del sistema nervioso.


Regulacin de la
homeostasis del
calcio
SINTESIS DE VITAMINA D
Fisiopatologa
La falta de vitamina D puede tener repercusiones sobre el metabolismo
seo y sobre la actividad muscular. La falta de vitamina D provoca una
disminucin de la absorcin intestinal de calcio, con la consiguiente
hipocalcemia, que conduce a un aumento de la PTH . sta, al actuar
sobre el hueso, consigue mantener la calcemia, aunque a expensas de
una exaltacin de los fenmenos de recambio seo, que provoca a la
larga un descenso de la masa sea. primera fase de la osteopata
por hipovitaminosis D.

Cuando el dficit de vitamina D es ms intenso (por debajo de los 10
ng/ml), se produce un trastorno en el proceso de mineralizacin, u
osteomalacia fase avanzada de la osteopata por hipovitaminosis
D.

No se sabe con exactitud si este trastorno guarda relacin con la
disminucin de las concentraciones de calcio y fosfato o si, adems, es
debido a que la vitamina D ejerce un efecto directo sobre los
osteoblastos. El osteoide se acumula, aumentando su grosor y
cubriendo la superficie de la mayora de las trabculas
Hipovitaminosis Vit. D ( Raquitismo)
El raquitismo incluye un grupo de
trastornos caracterizados por la
mineralizacin defectuosa y la
desorganizacin de las placas de
crecimiento epifisario. Por lo
tanto, el raquitismo es una
enfermedad limitada a los nios
en etapa de crecimiento.

En general, el raquitismo
nutricional es el resultado de la
deficiencia de calcio o vitamina D,
o ambas.

En el raquitismo por deficiencia
de vitamina D disminuyen los
niveles en sangre de 25-
hidroxivitamina D.

Hipovitaminosis Vit. D ( Raquitismo)
El diagnstico de raquitismo se
basa en hallazgos clnicos,
radiolgicos y bioqumicos.
No existe acuerdo en la
definicin de los niveles de
vitamina D para considerar el
dficit subclnico.
Los niveles de vitamina D en el
organismo se determinan con la
medicin de 25-OH-D.
En nios no existe consenso en
cuanto a los niveles que se
consideran adecuados.
Deficiencia leve: Concentracin
de 25-50 nmol/L ya que niveles
por encima de 50 nmol/L
previenen el hiperparatiroidismo
secundario y la elevacin de los
niveles de fosfatasa alcalina.
Deficiencia moderada 12,5-25
nmol/L10
Deficiencia grave menos de
12,5 nmol/L.

Manifestaciones clnicas
El nio se demora en alcanzar las etapas de la
primera infancia, como la denticin, aprender a
sentarse y caminar. Otros sntomas generales
incluyen molestias gastrointestinales y excesivo sudor
en la cabeza.

La primera y principal caracterstica, es la hinchazn
de los extremos en crecimiento (epfisis), de los
huesos largos. Esta inflamacin primero se puede
encontrar en la mueca, donde se afecta el radio.
Otro sitio clsico es la unin de las costillas con el
cartlago costal; aqu la inflamacin tiene la apariencia
de un rosario que se conoce como rosario
raqutico.

Tambin se pueden observar hinchazones en los pies,
la tibia, el peron y el fmur.

En los bebs con raquitismo la fontanela anterior se
cierra tardamente y en los nios mayores no es rara
una protuberancia del frontal.
Dolor o sensibilidad sea
Brazos
Piernas
Columna
Pelvis
Deformidades esquelticas
Piernas arqueadas
Crneo asimtrico o de forma extraa
Deformidades de la columna (curvas de la columna
anormales, incluyendo escoliosis o cifosis)
Deformidades plvicas
Aumento de la tendencia a las fracturas seas
Defectos en la estructura de los dientes,
perforaciones en el esmalte
Aumento en la incidencia de caries en los dientes
(caries dentales)
Debilidad progresiva
Disminucin del tono muscular (prdida de la fuerza
muscular)
Calambres musculares
Crecimiento deficiente
Baja estatura: adultos menos de 1,52 m de alto


Muy pocos alimentos contienen una cantidad razonable de
vitamina D. La leche materna humana tiene una
concentracin baja de vitamina D, que es un factor
importante para los neonatos que se alimentan
exclusivamente de leche materna durante largo tiempo.

Suplementacin con Vit. D en la
Infancia
Para prevenir este dficit,se ha recomendado la suplementacin con
vitamina D durante los primeros aos de vida, especialmente en los
grupos considerados de mayor riesgo.
Las dosis recomendadas han variado en los ltimos aos:

En el ao 2003 la AAP recomend que todos los lactantes ingiriesen
un mnimo de 200 UI diarias, modificando la recomendacin previa
de 400 UI. Con esta ingesta se prevenan signos fsicos de dficit de
vitamina D y se mantena la concentracin de 25-OH-D por encima
de 27,5 nmol/L.

En el ao 2008, la AAP, y otros comits como Previnfad recomiendan
una ingesta mnima de 400 UI diarias en nios lactados al pecho, en
los lactantes que ingieran menos de un litro diario de frmula y en
nios con factores de riesgo de dficit de vitamina D.


Las recomendaciones en cuanto a la suplementacin no
van nicamente dirigidas para prevenir el raquitismo, que
requiere pequeas cantidades de vitamina, sino para
prevenir el dficit subclnico y enfermedades en la vida
adulta.
VITAMINA E
Vitamina liposoluble
Antioxidante de grasas
Influye en el metabolismo de c. nucleicos y en la sntesis
de c. grasos polinicos
Previene la oxidacin de constituyentes celulares
esenciales y/o evita la formacin de productos txicos de
oxidacin
Evita la destruccin anormal de glbulos rojos
Principales fuentes naturales de
vitamina E
Aceites vegetales
germinales (soja,
cacahuate, arroz, algodn
y coco).
Vegetales de hojas
verdes
Cereales
Panes integrales

Funciones
Antioxidante
Sistema inmune
Stress oxidativo
Visin
Envejecimiento
Sistema nervioso
Sistema cardiovascular
Cicatrizante
Proteccin contra la anemia
Fertilidad y sistema reproductivo
Cncer
Rara vez existe carencia de vitamina E
Individuos que tienen dificultad para absorber
grasa o secretar bilis o que padezcan de algn
desorden en el metabolismo delas grasas
Bebes prematuros que pesanmenos de 1500
gramos
Individuos con anormalidades genticas en las
protenas trasportadoras del alfa tocoferol

As mismo los niveles de vitamina E pueden
descender debido a unainsuficiencia de zinc
Sntomas de la deficiencia de vitamina
E
Irritabilidad
Retencin de lquidos
Anemia hemoltica
Alteraciones oculares
Dao en el sistema nervioso
Dificultad para mantener el equilibrio
Cansancio, apata
Incapacidad para concentrarse
Alteraciones en la marcha
Respuesta inmune disminuda

Dosis diarias recomendadas de
vitamina E
Toxicidad
Dosis mayores a 800 UI pueden
traer consecuencias como:

Diarrea
Dolor abdominal
Fatiga
Disminucin de la resistencia
frente a infecciones bacterianas
Sangrado (debido que la
vitamina E tiene efecto
anticoagulante)
Hipertensin arterial
Disminucin de la vitamina C en
la sangre

VITAMINA B
VITAMINA B1
Tiamina
Metabolismo de
carbohidratos
para generar
energa
Absorcin de
glucosa por parte
del Sistema
Nervioso
Contribuye con el
crecimiento y
mantenimiento de
la piel
edad Hombres
(mg/da)
Mujeres
(mg/da)
Embarazo y
Lactancia
(mg/da)
hasta 6
meses
0.2 0.2
7 a 12
meses
0.3 0.3
1 a 3 aos 0.5 0.5
4 a 8 aos 0.6 0.6
9 a 13 aos 0.9 0.9
14 a 18
aos
1.2 1.0
19 a 70
aos
1.2 1.1 1.4
Los requerimientos diarios promedio de vitamina B1 son de 0.6 mg en
nios, 1,1 en mujeres, 1,2 en hombres y en las mujeres en perodo de
embarazo y lactancia.
Departamento de Nutricin del IOM Instituto de Medicina y
USDA (United States Department of Agriculture:
Suplementar en casos de:
Insuficiencia
cardiaca
Demencia
Acidez
estomacal
Depresin Alcoholismo
CLASIFICACIN Y TRATAMIENTO
Edema depresible, disnea,
palpitaciones
Orina disminuye volumen, no hay
albmina
Beriberi
Hmedo
Paciente enflaquecido, dbil,
agotado, marcha atxica, sensacin
de anestesia,
Llega a ser crnica
Beriberi
Seco
2- 6 meses
Disnea, cianosis, afona, falla
cardaca
Beriberi
Infantil
50-100mg
IM ID
10mg PO
ID
25mg IM
ID
VITAMINA B2
Riboflavina
Produccin de
enzimas
tiroideas
Regeneracin
de tejidos,
mantiene el
sistema inmune
Complementa
actividad
antioxidante
Transformacin
de alimentos en
energa
edad
Hombres
(mg/da)
Mujeres
(mg/da)
0 a 6 meses 0.3 0.3
7 a 12 meses 0.4 0.4
1 a 3 aos 0.5 0.5
4 a 8 aos 0.6 0.6
9 a 13 aos 0.9 0.9
14 a 18 aos 1.3 1.1
19 a 70 aos 1.3 1.1
70 aos 1.3 1.1
Embarazo 1.4
Lactancia 1.6
Sus necesidades diarias son de 0,4 mg para nios y de 1,4 mg para adultos.
Departamento de Nutricin del IOM Instituto de Medicina y
USDA (United States Department of Agriculture:
MANIFESTACIONES CLNICAS Y
TRATAMIENTO
Glositis
Queilitis
angular
Dermatitis
seborreica
2- 10 mg PO 3
veces al da
VITAMINA B3
Triptofano,
precursor de la
Niacina
Otorga
elasticidad a los
vasos
sanguneos
Transformacin
de alimentos en
energa
Mantiene la piel
sana, y el buen
estado del
sistema nervioso
Estabiliza la
glucosa en
sangre
Edad Hombres(mg/da) Mujeres(mg/da)
0 a 6 meses 2
7 a 12 meses 4
1 a 3 aos 6
4 a 8 aos 8
9 a 13 aos 12 12
14 a 18 aos 16 14
19 a 70 aos 16 14
>70 aos 16 14
Embarazo 18
Lactancia 17
Los requerimientos diarios de niacina son de 6 a 12 mg para nios y de 12 a 18
mg para adultos.
Departamento de Nutricin del IOM Instituto de Medicina y
USDA (United States Department of Agriculture:
Suplementar en casos de:
Insuficiencia
circulatoria
Artritis Hipercolesterolemia
Diabetes I Tinnitus
Sindrome de
Malabsorcin
Hemodilisis

MANIFESTACIONES CLNICAS
Trastornos
nerviosos
Ansiedad Nerviosismo Depresin
Insomnio
En aparato
digestivo
Diarrea Indigestin Llagas linguales
Engrosamiento
lingual
PELAGRA

la enfermedad comienza con cansancio, laxitud, dificultad para conciliar el
sueo y prdida de peso. La piel expuesta del cuello, manos, brazos, pies y
piernas se vuelve spera, rojiza y escamosa
Es una de las vitaminas hidrosolubles del complejo B,
imprescindible en el metabolismo de las protenas.

Se halla en casi todos los alimentos tanto de origen animal
como vegetal, por lo que es muy raro encontrarse con
estados deficitarios.

Se prescribe para mejorar la capacidad de regeneracin del
tejido nervioso, para contrarrestar los efectos negativos de
la radioterapia y contra el mareo en los viajes.

Cantidad recomendada por da: 1600-2000 g
Alimentos Ricos en Vitamina B6.
Pescado. Aves (Pollo, pavo)
Cereales ( trigo,
cebada, avena )
Pan (integral) Pltano, Aguacate. Huevos.
Legumbres
(lentejas,
Garbanzos).
Hortalizas
(coliflor, brcoli).
Su dficit es muy raro dada su abundancia, pero si se
presenta se ve reflejado en:


Para las convulsiones hay que administrar 100 mg
de piridoxina IM.

En caso de los nios dependientes de la piridoxina
es necesario administrar 2-10 mg IM o 10-100mg
VO al da.


Otra de las vitaminas hidrosolubles del complejo B,
indispensable para la formacin de glbulos rojos y
para el crecimiento corporal y regeneracin de los
tejidos.
Dficit de esta vitamina da lugar a la "anemia perniciosa,
se acumula en el hgado, por lo que hay que estar periodos
muy prolongados sin su aporte en la dieta para que se
produzcan estados carenciales.

Los requerimientos mnimos
de vitamina B12, segn las
RDA USA, son de 2 mg para el
adulto. Durante la gestacin y
la lactancia las necesidades
aumentan en unos 2,2-2,6 mg.

Por causas genticas, algunas personas
pueden tener problemas para producir
este factor intrnseco y padecer
sntomas de deficiencia.

Muchos preparados farmacuticos
contienen vitamina B12, normalmente
asociada a la B1 y B6.
La vitamina B12 procedente de la dieta tiene un
mecanismo complicado para su absorcin.
Alimentos ricos en
vitamina B12.


Carnes y
huevos.

Lcteos.

Pescado y
otros
mariscos.



La vitamina B12 debe ser necesariamente aportada por los
alimentos, cuya mayor fuente diettica se encuentra en las
protenas animales, ya que las frutas, los cereales y las
verduras suelen carecer de B12, a menos que estn
contaminadas con bacterias.
Anemia megaloblsticas.
Alteraciones Neurolgicas.
Perdida de peso.
Trada Clsica.
Palidez.
Glositis.
Parestesias.
En el tratamiento de la deficiencia de vitamina B12 se
utilizan convencionalmente 2 preparados farmacolgicos: la
cianocobalamina y la hidroxicobalamina, que
generalmente son administrados por va intramuscular.

En cuanto a la aplicacin existen diferentes esquemas
teraputicos. Uno de los ms utilizados consiste en la
administracin de 1 000 g diarios durante 2 semanas,
luego semanalmente hasta la normalizacin del hematcrito
y continuar mensualmente por tiempo indefinido.
En los casos con manifestaciones neurolgicas, el
tratamiento intensivo inicial se prolongar durante unos 6
meses.

Dficit de vitamina K
Dficit de vitamina K
Conocida como
fitomedaniona.
Vitamina liposoluble.
Requerida en
procesos de
coagulacin
sangunea.
Interviene con diversos
factores evitando
hemorragia.
Descubierta en 1929.
Dficit de vitamina K
Dentro de la familia de la vitamina k se
diferencian tres tipos de compuestos:
La vitamina k1: llamada tambin
filoquinona que proviene de vegetales.
La vitamina k2: llamada menaquinona ,
proucida por bacterias del intestino.
La vitamina k3: llamada menadiona , es la
nica variante sinttica, se utiliza cuando
hay deficiencia de la misma.
Dficit de vitamina K
Funciones que desempea:
Ayuda a reducir el excesivo flujo menstrual.
Necesaria para la correcta asimilacin de
calcio y su relacin con la vitamina D.
Necesaria para el buen funcionamiento
heptico.
Previene hemorragias internas y externas.
Necesaria para la formacin de protombina .
Participa en el metabolismo del hueso.
Dficit de vitamina K
Su dficit conlleva:
Hemorragias internas
y externas: siendo la
ms frecuentes las
hemorragias nasales
(epistaxis).
Sangrado de encias.
Sangrado en orina.
Sangrado en las
haces.
Dficit de vitamina K
Diarreas severas y
crnicas.
Aumento del tiempo
de coagulacin.
Causa de aborto.

Dficit de vitamina K
Infantes:
Mayor probabilidad en recin nacidos con
prematurez.
Alimentacin con leche materna exclusiva.
Madres que usaron tratamiento
anticonvulsivo.
La leche materna contiene una proporcin
de vitamina k relativamente baja con
respecto a la frmula de la leche de vaca.

Dficit de vitamina k
Enfermedad hemorrgica del recin nacido:
Ocurre durante los primeros dias de recin
nacido (2 a 5dias).
Se manifiesta con sangrado de las heces del
bebe y en la orina como as tambien alrededor
del cordn umbilical .
A veces se puede presentar hemorragia
intracraneal lo cual puede provocar la muerte
del bebe.
Se recomienda una inyeccin de filoquinona
(vit. K1) para evitar este trastorno.
Dficit de vitamina K
Causas que favorecen su deficiencia:
La extirpacin del intestino.
El consumo constante de anticoagulantes.
Es especialmente sencible a los rayos
ultravioleta por lo que puede destruirse.
La congelacin o coccin de estos alimentos
puede hacer que se destruya.
Trastornos hepticos graves.
Altas dsis de vitramina A o E pueden
interferir en la absorcin de la vitamina K.