Xalapa, Ver. 2009 Nelsy Marien Corts Jimnez Dr. Gabriel Riande Jurez Dra. Mara del Roco Salado Prez Dra. Elizabeth Bonilla Loyo Dra. Claudia Patricia Laguna Martnez Clima organizacional (CO) Conjunto de percepciones de las caractersticas relativamente estables de la organizacin, que influyen en las actitudes y el comportamiento de sus miembros Marn J, Melgar A, Castao C. Teora y tcnica de desarrollo organizacional. Guatemala: editorial OPS, OMS. Marco terico
Hospital como organizacin. Teoras en el estudio del clima organizacional. Teora de la administracin Comportamiento organizacional Relaciones humanas (RH).
Teora y tcnica de desarrollo organizacional, OPS Proyecto Sub-regional de desarrollo de las capacidades gerenciales de los servicios de salud.
Modelo para el anlisis de la organizacin. Ambiente Estructura Funcionamiento Clima organizacional Marn J, Melgar A, Castao C. Teora y tcnica de desarrollo organizacional. Guatemala: editorial OPS, OMS. Motivacin Liderazgo Participacin Reciprocidad Estudios relacionados con el clima organizacional
5 estudios que utilizan la misma metodologa
4 Estudios sonde se hizo una analoga con sus variables. Hospital Dr. Luis F. Nachn 147 aos de antigedad y que atiende a pacientes referidos de 9 hospitales y de 218 unidades de primer nivel
Brindar servicios de salud de calidad buscando alcanzar la satisfaccin del usuario y del personal del hospital, as como el sentido de pertenencia de este ltimo.
Planteamiento del problema Organizacin Gpos. de personas Objetivos Comportamiento dentro de la organizacin Eficiencia en alcance de objetivos Cultura organizacional Instituciones de Salud/organizacin Certificacin Coord. Desarrollo Hospitalario Programa DO OPS No hay estudios con validez metodolgica Importancia de conocer dimensiones del CO Cules son las caractersticas del clima organizacional que prevalecen en el Hospital Dr. Lus F, Nachn. Xalapa, Ver. 2009? Pregunta de investigacin Objetivo general Diagnosticar las dimensiones del clima organizacional en el Hospital Regional Dr. Luis F. Nachn, de la Ciudad de Xalapa, Veracruz, 2009.
Objetivos especficos Conocer el nivel de: Motivacin Liderazgo Reciprocidad Participacin
que prevalece en los prestadores de servicios de salud en el hospital.
Elaborar anlisis que identifique las diferencias en la percepcin del clima organizacional entre las diferentes subgrupos de estudio (turnos y tipo de personal).
Proponer alternativas de solucin para mejorar el clima organizacional o mantenerlo, segn sea el caso.
Objetivos especficos Metodologa Tipo de estudio:
Descriptivo
Transversal
Observacional Universo: 38 unidades administrativas N = 880 trabajadores
Censo n = 727 trabajadores Metodologa Variables del clima organizacional (80)
Liderazgo (20) o Direccin (5) o Estmulo de la excelencia (5) o Estmulo de trabajo en equipo (5) o Solucin de conflictos (5)
Motivacin (20) o Realizacin personal (5) o Reconocimiento de la aportacin (5) o Responsabilidad (5) o Adecuacin de las condiciones de trabajo (5) Participacin (20) oCompromiso por la productividad (5) oCompatibilidad de intereses (5) oIntercambio de informacin(5) oInvolucramiento en el cambio (5)
Reciprocidad (20) oAplicacin al trabajo (5) oCuidado del patrimonio institucional (5) oRetribucin (5) oEquidad (5) Variables del clima organizacional
Valor Categorizacin 0 2.5 No satisfactorio 2.6 3.9 Poco satisfactorio 4.0 5.0 Satisfactorio Fuente: elaboracin propia a partir del instrumento de medicin de clima organizacional de la OPS. Cuadro 1. Valores para categorizar resultados. Clima organizacional. Hospital Dr. Luis F. Nachn. Xalapa, Ver. 2009 Tcnica de obtencin de datos
Fuente: personal del hospital. Instrumento elaborado por la OPS. 80 afirmaciones. Falso y verdadero. Confidencial.
Validez y confiabilidad Prueba piloto Tcnica de divisin de mitades Tcnica de anlisis Programa informtico (SPSS 17). Microsoft office Excel
Anlisis descriptivo.
Estadsticos paramtricos. X 2 de bondad de ajuste X 2 de homogeneidad. Prueba t para diferencia de proporciones.
RESULTADOS
Grfica 1. Porcentaje de personal encuestado. Diagnstico del clima organizacional. Hospital Dr. Luis F. Nachn. Xalapa, Ver. 2009.
Fuente: Elaboracin propia partir de los resultados obtenidos en la aplicacin de cuestionario para medir clima organizacional en el hospital Dr. Lus F. Nachn. Personal encuestado 727;83% Personal no encuestado 153;17%
Prueba X 2 de bondad de ajuste Turno 0.16 Tipo de personal 0.46 N=880 P.05 Grfica 2. Promedio de las cuatro variables del clima organizacional. Hospital Dr. Luis F. Nachn . Xalapa, Ver. 2009.
Fuente: Elaboracin propia partir de los resultados obtenidos en la aplicacin de cuestionario para medir clima organizacional en el hospital Dr. Lus F. Nachn 2.7 2.4 2.2 2.5 2.5 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 Liderazgo Reciprocidad Participacin Motivacin Clima organizacional Satisfactorio (S) Poco satisfactorio (PS) No satisfactorio (NS) V a l o r
Variables Grfico 3. Clima organizacional por turno Hospital Dr. Luis F. Nachn. Xalapa, Ver. 2009. Fuente: Elaboracin propia partir de los resultados obtenidos en la aplicacin de cuestionario para medir clima organizacional en el hospital Dr. Lus F. Nachn V a l o r
Turnos (S) (PS) (NS) Grfica 4. Clima organizacional por tipo de personal. Hospital Dr. Luis F. Nachn. Xalapa, Ver. 2009.
Fuente: Elaboracin propia partir de los resultados obtenidos en la aplicacin de cuestionario para medir clima organizacional en el hospital Dr. Lus F. Nachn. V a l o r
Tipo de personal (S) (NS) (PS) Grfica 9. Porcentaje de satisfaccin del clima organizacional por turno. Hospital Dr. Luis F. Nachn. Xalapa, Ver. 2009 Fuente: Elaboracin propia partir de los resultados obtenidos en la aplicacin de cuestionario para medir clima organizacional en el hospital Dr. Lus F. Nachn. 11% 7% 11% 6% 8% 18% 89% 93% 89% 94% 93% 82% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Turno matutino Turno vespertino Turno nocturno A Turno nocturno B J/A diurna J/A nocturna Clima organizacioal satisfactorio Clima organizacioal no satisfactorio P o r c e n t a j e
Turnos X 2 > .05
Satisfactorio No satisfactorio Grfica 10. Porcentaje de satisfaccin del clima organizacional por tipo de personal. Hospital Dr. Luis F. Nachn. Xalapa, Ver. 2009 P o r c e n t a j e
Turnos x 2 P<.05 Tp<.05 enfermera Fuente: Elaboracin propia partir de los resultados obtenidos en la aplicacin de cuestionario para medir clima organizacional en el hospital Dr. Lus F. Nachn. 8% 6% 11% 13% 9% 92% 95% 89% 87% 91% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Administrativo Enfermera Mdico Paramedico Total Clima organizacional satisfactorio Clima organizacional no satisfactorio Satisfactorio No satisfactorio Discusin Variables Diagnstico Del C.O. HDLFN Percepcin del C.O. por directores de Policlnicos. Cuba C.O. del policlnico Cecilio Ruiz de Zarate. Experiencia cubana en la medicin del C.O. C,O Hospital Nacional del Nio. Costa Rica Liderazgo Poco satisfactorias Poco satisfactorias Satisfactorios Satisfactorio Satisfactorio Reciprocidad No satisfactorias Poco satisfactorias Satisfactorios No satisfactorio Satisfactoria Participacin No satisfactoria Poco satisfactoria Satisfactorios Satisfactorio Motivacin No satisfactorio No satisfactorio No satisfactorio Satisfactoria Clima org. No satisfactorio No satisfactorio Satisfactorio Satisfactorio Fuente: elaboracin propia a partir del anlisis de los resultados de la investigacin y su comparacin con otros estudios. Cuadro 2. Comparacin de estudios de clima organizacional con diagnstico de clima organizacional en el Hospital Dr. Luis F. Nachn Satisfaccin laboral: un estudio transversal a partir del modelo EFQM*. Espaa. 50% percepcin satisfactoria HDLFN 9% percepcin satisfactoria
En el estudio satisfaccin laboral de los prestadores de servicios de salud como un factor de calidad. Campeche, Mxico. Ms del 50% insatisfaccin en relacin al poco reconocimiento a su trabajo, situacin que comparte con el HDLFN. *EFQM: European Foundation for Quality Management (Fundacin Europea Para la Gestin de calidad). Anlisis de CO, aplicado al hospital de Valdivia, Chile CO regular HDLFN no satisfactorio
La cultura y el clima organizacional como factores relevantes en la eficacia del instituto de oftalmologa. Per. CO inapropiado HDLFN no satisfactorio Personal enfermera menos satisfecho No existe colaboracin entre departamentos
Estudio de satisfaccin laboral en HDLFN Mala actitud de empleados Falta de compromiso y motivacin Discusin Se apreciar que los resultados son alarmantes, pues aunque en otros estudios arrojan resultados no ptimos, su cuantificacin se encuentra cercana a los lmites de categoras superiores, no as en la institucin que se analiz en este estudio.
El instrumento dio una riqueza de informacin y detalles del C.O. que sin ser objetivo del estudio debera ser utilizada.
Discusin Es importante mencionar la necesidad de tomar medidas que ayuden a mejorar la percepcin que, los trabajadores, tienen del hospital y lograr modificar actitudes, con el fin de alcanzar los objetivos.
Evaluacin indirecta de objetivos institucionales
Anlisis de teoras de RH y al compararlas con los resultados no se puede ubicar las deficiencias en una sola.
Discusin Resultados y discusin deficiencia en enfoque humanista
Hay que considerar al trabajador: Como un ente social Con sentimientos y perspectivas amplias, que lo inducen a cierto desempeo en la organizacin. Las formas de liderazgo de las autoridades influyen de manera positiva o negativa.
Se dio respuesta a la pregunta de investigacin, logrando alcanzar el objetivo general y especficos.
Conclusiones
El clima organizacional general del hospital Dr. Luis F. Nachn es:
NO SATISFACTORIO
Disear estrategias para mejorar el clima organizacional del hospital
Implementacin de programas y acciones con el propsito de fortalecer el desarrollo de una cultura organizacional de clase mundial.
Fortalecimiento del de empoderamiento de la filosofa institucional
Implantacin e implementacin de acciones para consolidar el departamento de desarrollo humano
Implementacin de programas de evaluacin del desempeo y diagnstico de necesidades de capacitacin.
Recomendaciones Generacin de un catlogo de cursos orientados a mejorar los aspectos de: Motivacin Participacin Trabajo en equipo Mejora continua y comunicacin interpersonal
Cursos para lograr mayor flexibilidad laboral.
Adiestramiento directivos, para mejorar su rendimiento y el del equipo de trabajo.
Efectuar un anlisis exhaustivo de la informacin obtenido en este estudio.
Proponer la aplicacin del instrumento en los diferentes hospitales pertenecientes a los Servicios de Salud de Veracruz.