LAS QUEMADURAS

Las quemaduras son un tipo especfico de lesin

de los tejidos blandos producidas por agentes
fsicos, qumicos, elctricos o radiaciones. La
gravedad de la quemadura depende de la
temperatura del medio que la caus y la duracin
de exposicin a sta por parte de la vctima. La
gravedad de la quemadura tambin est
determinada por su ubicacin en el cuerpo, el
tamao de la quemadura, as como la edad y el
estado fsico de la vctima.
AGENTES
FISICOS
Slidos calientes (planchas, estufas).
Lquidos hirviente (agua o aceite).
Fro (Exposicin a muy bajas temperaturas).
AGENTES
QUIMICOS
Gasolina y en general derivados del petrleo.
cidos (clorhdrico o sulfrico).
lcalis (Soda custica, cal o carburo).
AGENTES
ELECTRICOS
Descargas elctricas a diferentes voltajes
Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X,
rayos infrarrojos).
Quemaduras
por Qumicos
Tranquilice a la
vctima
Lave con
abundante agua
corriente el rea
quemada (ojos, piel
o mucosas) por un
tiempo no menor a
30 minutos.
Cubra la
quemadura una
tela limpia, para
evitar infecciones.
Trasldela a un
centro asistencial.
Quemaduras
por
Electricidad
Prese en una
superficie seca de
caucho o madera.
Retrela de la
fuente elctrica con
un objeto de
madera o plstico
Valore la
respiracin y
pulso ; si no
estn presentes,
d Reanimacin
cardiopulmonar
.
Cubra el rea o
reas
lesionadas con
una compresa o
tela limpia y
seca.
Trasldela lo
mas rpido
posible a un
centro
asistencial.
Retire a la vctima del lugar.
Afljele las ropas para facilitar la circulacin.
Si estn congelados los pies, no le permita caminar. Eleve
gradualmente la temperatura de los sitios de lesin, usando para
ello agua tibia (36C a 37 C), no aplicar calor directo sobre la
parte congelada.
Para calentar la nariz y las orejas cbralas con sus manos.
Si est consciente dele bebidas calientes dulces.
Apague el fuego de la vctima.
Una vez apagado el fuego, afloje y retire las ropas
que no estn adheridas a las lesiones.
Cbrala con una manta
Aplique solucin salina fisiolgica sobre la
quemadura. Cubra la zona quemada con una
compresa o apsito, luego fjela con una venda
muy flojamente.
CLASIFICACIN
Qu es una quemadura de
primer grado?
Las quemaduras de primer
grado afectan slo la epidermis,
o capa externa de la piel.
El lugar de la quemadura duele,
no presenta ampollas y tiene un
aspecto enrojecido y seco.
Un ejemplo sera una
quemadura solar leve.
No es frecuente que se produzca
dao permanente de los tejidos
y, generalmente, luego de la
lesin, se produce un aumento o
disminucin de la coloracin de
la piel.

En la mayora de los casos, las
causas de las quemaduras de
primer grado son las
siguientes:

*Quemadura solar leve
*Quemadura por explosin -
producida por la exposicin a
un calor breve, repentino e
intenso.

A continuacin, se enumeran
los signos y sntomas ms
comunes de una quemadura
de primer grado. Sin
embargo, cada nio puede
experimentarlos en forma
diferente. Los sntomas
pueden incluir:

*Enrojecimiento
*Piel seca
*Dolor al tocar la piel
*Generalmente, el dolor dura
entre 48 y 72 horas y luego
disminuye
*Descamacin de la piel

Generalmente, las
quemaduras de primer
grado se curan por s solas
en menos de una semana.
El tratamiento suele
depender de la gravedad de
la quemadura y puede
incluir:

*Compresas fras
*Lociones o ungentos
*Aspirina

Primer grado:

*Lavar con agua fra y
jabn.

*Colocar compresas de
agua fra.

*Lociones o ungentos




Las quemaduras de segundo
grado se dividen en:

Superficiales: Este tipo de
quemadura implica la primera
capa y parte de la segunda capa.
No se presenta dao en las capas
ms profundas, ni en las
glndulas de sudor o las
glndulas productoras de grasa.
Hay dolor, flictena o ampolla.

Profunda: Este tipo de
quemadura implica daos en la
capa media y en las glndulas de
sudor o las glndulas productoras
de grasa. Puede haber perdida de
piel, carbonizacin.

Las lesiones por escaldadura
Las llamas
El contacto breve de la piel con un objeto
caliente

A continuacin, se enumeran los signos y sntomas
ms comunes de las quemaduras de segundo grado.
Sin embargo, cada nio puede experimentarlos de
forma diferente. Los sntomas pueden incluir:
Ampollas
Enrojecimiento intenso
El rea afectada presenta un aspecto hmedo y brilloso
Dolor al tocar la piel
La quemadura puede ser blanca o con manchas
descoloridas
Los sntomas de una quemadura de segundo grado
pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas
mdicos. Siempre consulte al mdico de su hijo para el
diagnstico.


Lavar con agua hervida,
fra y jabn.

No reventar ampollas,
llamar a una ambulancia
o llevarlo a un centro
asistencial si la
extensin es mayor que
la palma de la mano.
Generalmente, el proceso de cicatrizacin de las
quemaduras de segundo grado superficiales
dura aproximadamente 3 semanas, siempre y
cuando se mantenga la herida limpia y
protegida. El proceso de cicatrizacin de las
quemaduras de segundo grado profundas puede
llevar ms de tres semanas. El tratamiento
especfico ser determinado por el mdico de su
hijo basndose en lo siguiente:
La edad de su hijo, su estado general de salud
y sus antecedentes mdicos
La extensin de la quemadura
La ubicacin de la quemadura
La causa de la quemadura
La tolerancia de su hijo a determinados
medicamentos, procedimientos o
tratamientos

En general, una
quemadura de
segundo grado
que no afecta ms
del 10 por ciento
de la superficie de
la piel puede
tratarse en forma
ambulatoria.
El tratamiento
depende de la
gravedad de la
quemadura
Ungentos
antibiticos
Cambios de
apsitos una o
dos veces por
da, dependiendo
de la gravedad
de la quemadura
Limpieza diaria
de la quemadura
para retirar la
piel muerta o el
ungento
La limpieza de la
herida y los cambios de
apsitos pueden
provocar dolor. En
estos casos, puede ser
necesario administrar
al nio un analgsico.
Adems, no debe
reventarse ninguna
ampolla que se forme.
Una quemadura de tercer grado
penetra por todo el espesor de la piel;
incluyendo nervios, vasos sanguneos,
linfticos, etc. Si se destruyen los
folculos pilosebceos y las glndulas
sudorparas, se compromete la
capacidad de regeneracin. Este tipo
de quemadura no duele al contacto,
debido a que las terminaciones
nerviosas fueron destruidas por la
fuente trmica.

Prdida de capas de piel.
A menudo la lesin es indolora, porque los
nervios quedan inutilizados (puede que el
dolor sea producido por reas de quemaduras
de primer grado y segundo grado que a
menudo rodean las quemaduras de tercer
grado).
La piel se ve seca y con apariencia de cuero.
La piel puede aparecer chamuscada o con
manchas blancas, cafs o negras.
Ruptura de piel con grasa expuesta.
Edema.( hinchazn causado por fluido
atrapado en los tejidos de tu cuerpo.)
Superficie seca.
Necrosis.
Sobreinfeccin.

Causas:
Fuego.
Exposicin prolongada a
lquidos calientes.
Contacto con objetos
calientes o electricidad.
Explosiones.

Primeros auxilios de una
quemadura de Tercer Grado:

Lavar con agua hervida
fra.

Cubrir con gasa.
Llamar a su servicio de
Emergencias Mdicas o
llevar a un centro
asistencial.





Nunca arranque la
ropa que est
pegada a la piel.
No untar chocolate,
dentfrico, telaraa,
aceite, petrleo, etc.

El tratamiento para las
quemaduras de tercer grado
depender de su gravedad, la cual
es determinada por el porcentaje
de superficie corporal afectada. El
mdico de su hijo precisar cul es
la gravedad de la quemadura. El
tratamiento para las quemaduras
de tercer grado puede incluir:
Limpieza y debridamiento
inmediato (retiro de la piel y el
tejido muerto de la zona
quemada). Este procedimiento
puede realizarse en una baera
especial en el hospital o a travs de
un procedimiento quirrgico.
Lquidos que contengan
electrolitos, administrados por va
endovenosa
Antibiticos por va endovenosa o
va oral
Ungentos o cremas antibiticas
Creacin de un medio clido y
hmedo para la quemadura
Suplementos nutricionales y una
dieta rica en protenas
Analgsicos
Injerto de piel (en algunos casos,
necesario para cerrar el rea
lesionada)
Reconstruccin funcional y esttica
Qu es un injerto de piel?
Un injerto de piel es una porcin
de piel sana del nio que se
extirpa quirrgicamente para
que cubra el rea afectada. Los
injertos de piel pueden ser de
espesor parcial o total, y se
llevan a cabo en quirfano. La
quemadura cubierta con un
injerto de piel se denomina zona
de injerto.
Qu es una zona donante?
El rea de donde se tom la piel
sana que ser donada al rea
quemada se denomina zona
donante. Luego del
procedimiento de injerto de piel,
las zonas donantes se asemejan a
una rodilla despellejada o con
raspones. El mdico de su hijo
decidir si es necesario o no un
injerto de piel. Generalmente, el
injerto de piel se realiza despus
del debridamiento y extirpacin
de la piel o tejidos muertos.

Quemaduras:

Las quemaduras
pueden ser por calor,
por corriente elctrica
o por accin de
sustancias qumicas.

Las quemaduras por
calor pueden ser
grandes o pequeas
en extensin y pueden
ser de tres grados en
profundidad.


QU MAS DEBEMOS SABER DE LAS QUEMADURAS?
Que la mayora de quemaduras
son leves (el 85%) y pueden
curarse en casa.
Las quemaduras profundas
dejan cicatrices.
Son especialmente importantes
las quemaduras que afectan a
la cara, a los ojos, a las manos
y a las articulaciones as como
todas las que afectan a los
nios y a los ancianos.
Que si la ropa de la victima se
ha quemado y esta adherida al
cuerpo es necesario que se le
recorte, y la parte adherida
dejarlo de que se lo retiren en el
hospital.
Si hay una vctima adherida a
un cable de alta tensin, no
intente retirarla ni lo toque.
Deje que la compaa de luz
suspenda la electricidad para
proceder a retirarlo.
Cuando es de mayor extensin y de
mayor profundidad. Cuando la
extensin de la quemadura es de ms del
30% de superficie corporal, el paciente
tiene un gran riesgo de morir.
Para el pronstico de una quemadura nos
interesa la extensin de la misma.
Para este calculo se utiliza la "REGLA DE
LOS NUEVE" que otorga la siguiente
escala de valores:
Cabeza y Cuello.... 9%
Brazos................ 18%
Torso.................. 36%
Piernas................36%
Perin................... 1%

Una quemadura de ms de 50% puede
ser mortal.


SI LA QUEMADURA ES GRANDE:



1. Si alguien se prende fuego,
dgale que se detenga, se tire al
suelo y ruede. Envuelva a la
persona con un material grueso
para apagar las llamas (un abrigo,
una alfombra o una manta de
algodn o lana) y rocela con agua.
2. Cercirese de que la persona ya no
est en contacto con materiales
ardientes. No obstante, NO le quite
las ropas quemadas que estn
pegadas a la piel.
3. Verifique que la persona est
respirando. Si la respiracin se ha
detenido o si las vas respiratorias
estn bloqueadas, bralas. De ser
necesario, comience a administrar
respiracin artificial y RCP.
4. Cubra el rea de la quemadura con
un vendaje estril, hmedo y fro (si lo
hay) o una pieza de tela limpia. Una
sbana puede servir si el rea de la
quemadura es muy extensa. NO
aplique ungentos y evite reventar
cualquier ampolla causada por la
quemadura.
5. Si los dedos de las manos o de los
pies sufrieron quemaduras, seprelos
con compresas secas, estriles y no
adhesivas.

6. Eleve el rea quemada por encima
del nivel del corazn y protjala de
presiones y fricciones
7. Tome las medidas necesarias para
prevenir el shock. Acueste a la
persona, elevndole los pies unas 12
pulgadas (30 cm) y cbrala con una
manta o abrigo. Sin embargo, NO
coloque a la persona en esta posicin
de shock si se sospecha que hay
lesiones en la cabeza, cuello, espalda
o piernas o si esto hace sentir a la
persona incmoda.
8. Contine observando los signos
vitales de la persona hasta que llegue
asistencia mdica. Esto significa el
pulso, la frecuencia respiratoria y la
presin arterial.
SI EL REA DE
QUEMADURA ES
PEQUEA:


*Enfrela inmediatamente
con agua fra, no con agua
helada.

*Si es posible mantngala
bajo un chorro de agua por
15 a 30 minutos.