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DOLOR DE CUELLO

SARAY ARENILLA VASQUEZ.


CARLOS CORRALES FONSECA
GERARDO GELIS GUZMAN
FRANKLIN SIERRA
DOLOR DE CUELLO
DEFINICIN
dolor en la regin
posterior y
posterolateral del cuello
desde el occipucio hasta
la regin dorsal alta
EPIDEMIOLOGA
la prevalencia es de alrededor del 10%
presenta unos picos a los 50 aos.
1% desarrolla manifestaciones
neurolgicas
la mayora de los cuadros remiten en un
mes.
14 % de los casos pueden evolucionar a
la cronicidad.
races nerviosas ms afectadas son:
c5,c6,c7
Jaime Valenzuela M. Cervicalgia, Enfoque Clnico. Rev. chil. reumatol. 2011; 27(2):77-81
DIAGNSTICO
ANAMNESIS
Al acostarse
Al amanecer, alivia durante el da y se acenta en la tarde
Si aparece slo con los movimientos y alivia en reposo
se relaciona con las horas de trabajo
SIGNOS Y SINTOMAS
El dolor de cuello puede estar limitado o irradiado
La distribucin l de dolor y parestesias corresponde al dermatoma involucrado
en la extremidad superior
Limitacin de los movimientos cervicales es el hallazgo ms comn objetivo.
Jaime Valenzuela M. Cervicalgia, Enfoque Clnico. Rev. chil. reumatol. 2011; 27(2):77-81
Jaime Valenzuela M. Cervicalgia, Enfoque Clnico. Rev. chil. reumatol. 2011; 27(2):77-81
IMGENES
La prdida de la lordosis cervical se ve a menudo.
la reduccin en altura del espacio de disco involucrado
es la formacin de osteofitos anterior, adyacente al disco.
tcnicas avanzadas en el paciente que tiene dolor severo de
causa desconocida
DIAGNSTICO DIFERENCIAL Y
TRATAMIENTO
Las causas del dolor de cuello incluyen
la tensin o esguinces agudos o crnicos
hernia del ncleo pulposo
la osteoartritis,
la espondilitis
anquilosante
artritis reumatoide,
fibromialgia
osteomielitis
neoplasias
Polimialgia
Reumtica
fracturas por compresin,
dolor referido de estructuras viscerales (por
ejemplo, angina de pecho)
Dolor de cuello no
especifico
En la ausencia de :
trauma
infeccin
malignidad
hallazgos
neurolgicos
Tratar de
forma
conservadora
Tensin aguda musculo-tendinosa
Trastornos mecnicos posturales
Esfuerzo excesivo
Lesiones (Ej: latigazo cervical)
Causa de
esguince
cervical
Dolor
Disminucin de movimiento de la columna cervical, y
Espasmo muscular paraespinal
Puntos de gatillos musculares explorables
Cefalea y molestias en hombro (latigazo vervical)
Manifestaciones
clnicas
Tensin aguda musculo-tendinosa
Uso de analgsicos
Collarines cervicales blandos (pueden retrasar recuperacin)
Tratamiento recomendado
Acupuntura
Manipulacin
Fisioterapia
Opciones con papeles no establecidos
No usar corticoides por ser poco eficaces
Regreso gradual a la actividad completa
Otras recomendaciones
Hernia del ncleo pulposo
La rotura o el prolapso del ncleo pulposo de los discos
cervicales
causa dolor que se irradia a nivel C6- C7
al aumentar la presin intrabdominal (toser, estornudar)
los sntomas se agravan , y puede ocurrir un espasmo
muscular cervical
Atrofia, hipoestesia, debilidad y perdida de los reflejos, en
el miembro superior
MANIFESTACIONES CLINICAS
Hernia del ncleo pulposo
Tto conservador:
- La traccin cervical, el reposo en cama
- AINEs
Inyecciones de corticosteroides epidurales cervicales
La ciruga est indicada en:
- Dolor que cede
- Debilidad progresiva a pesar de terapia conservadora
- Anomala corregible quirrgicamente en IRM o TC melografa.
La descompresin quirrgica logra excelentes resultados en el 70-80 % de estos pacientes.

TRATAMIENTO
Trastornos artrticos
La artrosis de la columna cervical
sntomas
a menudo asintomtica
dolor difuso en el cuello.
Mielopata de desarrollo insidioso y se manifiesta por una disfuncin sensorial y manos torpes.
inestabilidad al caminar
frecuencia urinaria y urgencia
sensaciones de descarga elctrica con la flexin del cuello o la extensin (signo de Lhermitte).
Debilidad, prdida de la sensibilidad por debajo del nivel de compresin de la mdula espinal
Tratamiento
terapia conservadora
Con inmovilizacin de la columna cervical con un collar.
Si hay sntomas neurolgicos graves, est indicado el tratamiento quirrgico.
GRACIAS!!!

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