Profesor: Alejandro Koch.

Alumna: Katherine Cofr.

BIOMECNICA II- CINTICA

MOVIMIENTO ES VIDA

Osteokinemtica

Artrokinemtica

TIPOS DE MOVIMIENTO

Movimiento linear: son los relativos a distancia y a
tiempo y se pueden medir en cms, pulgadas, metros,
etc. Los movimientos lineares son por naturaleza
translatorios.

Movimiento angular: son los relativos a arcos de
movimiento y tiempo siendo medidos en grados,
radianes, rpm, etc.

OSTEOKINEMTICA

Flexin- extensin: se realiza en el plano sagital y eje medio
lateral. En la columna se le llama flexin anterior y flexin
posterior.

Abduccin adiccin: se realiza en el plano frontal en relacin
a un eje sagital. El la columna se llama flexin lateral .

Rotacin: se realiza en el plano horizontal en relacin a un eje
axial.
PLANOS DIAGONALES
PARADOJA DE CODMAN
DETERMINANTES DE LA OSTEOKINEMTICA
ARTICULAR

Forma de la articulacin: tipo de articulacin sinovial, arco
de las superficies, curvatura - localizacin del eje de
rotacin.

Relaciones geomtricas entre los msculos y las
articulaciones.

Relaciones geomtricas entre los limitadores no
contrctiles de la articulacin.
TIPOS DE ARTICULACIONES SINOVIALES

Articulaciones planas: Los movimientos son translaciones y las
rotaciones en el eje perpendicular a la superficie. Ej.: articulaciones
intra carpianas e intra tarsianas.

Articulaciones en bisagra: articulaciones interfalngicas y codo.

Articulaciones con pivote: Dependen de ligamentos que envuelvan
el componente convexo para estabilizarlo. Sus movimientos son
angulares y en un plano: atlas axis y radio ulnar proximal .
TIPOS DE ARTICULACIONES SINOVIALES

Articulaciones condleas: una superficie es cncava en ambos
planos y la otra es convexa en ambos planos. (art. radio carpiana)

Articulaciones en silla de montar: primera metacarpo falngica.

Articulaciones de bola y socket: Una superficie es convexa y la otra
cncava, con un radio de curvatura similar en todo el arco de
movimiento. Predominan los movimientos angulares en tres planos.
CETRO DE ROTACIN INSTANTNEO

Estimacin circular: para cualquier en el ROM de una articulacin la
localizacin del eje de rotacin es en el centro geomtrico de la
curvatura de la superficie convexa de la articulacin.
CETRO DE ROTACIN INSTANTNEO
Mtodo de Reuleaux: se calcula al tomar dos puntos en dos
radiografas sucesivas con una diferencia de 10 entre ellas. Las dos
tomas se superponen y los puntos anlogos se conectan con una
lnea: X & X1 e Y &Y1. El cruce de las lneas perpendiculares que
bisectan la lneas primarias indica el centro de rotacin.

CETRO DE ROTACIN INSTANTNEO
Si una lnea es dibujada desde el centro de rotacin hasta la
superficie articular se dan tres situaciones:
INCLINACIN (TILT)
Este ocurre cuando uno de los lados de la articulacin se mueve
alrededor de un centro de rotacin artificial al borde de la superficie
cncava. Esto produce una compresin en dicho punto, un pivote y
una apertura de la articulacin en otro sector. La inclinacin ocurre
como consecuencia de una fuerza externa y no como parte de un
movimiento fisiolgico, por lo que es un juego articular.

MOVIMIENTOS ACCESORIOS

1. Movimientos componentes: ocurren en la articulacin para facilitar
un accin. Por ejemplo, la gleno - humeral al ser rotada a externo,
produce deslizamiento hacia anterior de la cabeza del hmero. La
extensin de rodilla tiene un deslizamiento anterior de la tibia sobre
el fmur.

2. Movimientos de juego articular: son movimientos involuntarios en
respuesta a fuerzas externas. Ej.: el movimiento pasivo adicional que
existe al final del ROM de una articulacin.
ARTROKINEMTICA
ESTABILIDAD ARTICULAR

Estabilidad pasiva articular: esta determinada por la forma de la
articulacin y por las estructuras que limitan el movimiento como las
cpsulas, ligamentos y el tono del msculo en reposo. La estabilidad
pasiva es inversamente proporcional a la cantidad de juego articular.

Estabilidad dinmica: es la dada por los msculos estabilizadores y
la adherencia del lquido articular (parecido al efecto de levantar un
vaso de una superficie hmeda).
DETERMINANTES DE LA ARTROKINEMTICA

1. Geometra de las superficies, congruencia, radio de curvatura y arco
de curvatura.
2. Tipo de movimiento que ocurre entre las superficies.
3. Relaciones geomtricas entre los msculos de las articulaciones.
4. Relaciones geomtricas entre las estructuras que restringen el
movimiento.

Congruencia: Es la coincidencia relativa de superficies articulares
opuestas cncavo convexa. La congruencia es proporciona a la
estabilidad articular.

Radio de curvatura: Este permite determinar el centro de rotacin
en el componente convexo. Las articulaciones de mayor radio de
curvatura son articulaciones ms grandes y menos estables que las
de radio ms pequeo.

Arco: Si el arco de la curvatura de la concavidad es mayor tambin
lo ser su estabilidad pero su juego articular ser menor.
TIPOS DE MOVIMIENTOS ENTRE LAS
SUPERFICIES ARTICULARES
Rodar

Cuando uno de los componentes articulares se mueve sobre el otro sin
movimiento relativo entre las superficies articulares en el punto de contacto.
El centro de rotacin est al borde del contacto de las dos superficies.
Rodar ocurre cuando la friccin es alta.
Regiones equidistantes de ambas superficies articulares se contactan la
una con la otra. Para esto el lado cncavo debe ser al menos del mismo
largo que el convexo.

TIPOS DE MOVIMIENTOS ENTRE LAS
SUPERFICIES ARTICULARES
Deslizar

Cuando uno de los componentes articulares se mueve sobre el otro
con movimiento relativo entre las superficies articulares.
Deslizamiento translatorio ocurre cuando existe translacin de una
superficie sobre la otra. El punto de contacto cambia en el menos una
superficie.
Deslizamiento tangencial ocurre durante el movimiento angular donde
un lado de la articulacin se mueve alrededor del eje de rotacin. Es
el mismo punto en el lado cncavo y cambiante en el lado convexo.
Por esto la superficie cncava puede ser ms pequea que la
convexa.
TIPOS DE MOVIMIENTOS ENTRE LAS
SUPERFICIES ARTICULARES
Girar

Rodar es un caso especial de deslizar donde una de las superficies
pivotea sobre la otra y donde el eje de rotacin pasa a travs de la
superficie de contacto de ambas caras de la articulacin.








EL TIPO DE MOVIMIENTO QUE OCURRE EN LA
ARTICULACIN ES AFECTADO POR FACTORES COMO LOS
SIGUIENTES:
La geometra de las superficies: a medida que el arco de la
curvatura aumenta, la contribucin del rodar al movimiento es menor
La congruencia de las superficies: si la congruencia articular es
mayor el componente rodar es menor.
Friccin entre las superficies: si la friccin es alta, el deslizar ocurre
a expensas de la articulacin y el componente de rodar aumentar.
Forma de las articulaciones: la mayora de las caras articulares
presentan una cara cncava y otra convexa. Sin embargo algunas
presentan una cncava en un plano y otra convexa en el otro.
LA REGLA CNCAVA CONVEXA

1. Cuando la superficie convexa se mueve sobre la cncava, la
direccin del deslizamiento es opuesta a la del movimiento
fisiolgico. As una manipulacin se hace en direccin opuesta al
movimiento del segmento
LA REGLA CNCAVA CONVEXA

2. Cuando la superficie cncava se mueve sobre una
convexa, la direccin del deslizamiento es la misma que la
del movimiento fisiolgico. As una manipulacin se hace en
la misma direccin al movimiento del segmento.

LA REGLA CNCAVA CONVEXA

3. la direccin del rodar es en el mismo sentido del
movimiento fisiolgico.

PLANO DE TRATAMIENTO

El plano de tratamiento es en el que los deslizamientos
ocurren normalmente y donde se aplican los movimientos
teraputicos. Las tracciones ocurren perpendiculares al
plano.

LOCALIZACIN DE LOS DESLIZAMIENTOS
ARTICULARES Y MOVIMIENTOS
OSTEOKINEMTICOS.

1. Cuando el componente cncavo se mueve, el plano de tratamiento
vara siguiendo la superficie cncava.
2. Cuando se mueve el componente convexo el plano de tratamiento se
mantiene en su posicin.
3. A medida que la articulacin se mueve, la superficie convexa cambia
de posicin y la cncava permanece en su sitio.
4. Debido a necesidades cinemticas, el lado convexo es ms grande
que el cncavo.
EXCEPCIONES A LA REGLA CNCAVO CONVEXA
1. No se aplica a movimientos planares, sino a movimientos angulares .Ej:
articulaciones intercarpianas o intertarsianas
2. No se aplica cuando el eje de rotacin pasa por la superficie articular. En
este caso el glide se transforma en pivote (como cuando ocurre el giro). Ej:
flexin y extensin en el hombro tienen un deslizamiento en pivote.
3. No describe los deslizamientos en articulaciones con concavidades
profundas dado que no presentan un plano nico de tratamiento. Ej:
articulacin de la cadera con un acetbulo profundo los glides se
convierten en pivotes (giros).
4. Las reglas cncavo convexas slo definen los movimientos componentes y
no los de juego articular.
POSICIONES DE CLOSE PACKED Y LOOSE
PACKED

Existe mxima congruencia entra las superficies articulares.
Existe mxima tensin en la cpsula y ligamentos
Las superficies estn bloqueadas.
El volumen articular es mnimo.
Es una posicin estticamente estable para tolerar peso
(requiere un mnimo de control muscular).
Posicin dinmicamente peligrosa a movimientos inesperados.






CARACTERSTICAS DE LA POSICIN CLOSE PACKED
POSICIONES DE CLOSE PACKED Y LOOSE
PACKED

Existe mnima congruencia entra las superficies articulares.
Existe mnima tensin en la cpsula y ligamentos
Las superficies estn desbloqueadas.
El volumen articular es mximo.
Es una posicin estticamente inestable para tolerar
peso(requiere un gran control muscular).
Posicin dinmicamente segura a movimientos inesperados
Mejor posicin para realizar distracciones articulares.





CARACTERSTICAS DE LA POSICIN LOOSE PACKED
EJEMPLOS DE POSICIN CLOSE PACKED Y
LOOSE PACKED
ARTICULACIN CLOSE PACKED LOOSE PACKED
Gleno humeral
Abduccin + rot ext mxima 20 abduccin, 20
adducin horizontal
Ulno humeral
Extensin mxima 70-90 flexin
Radio humeral
Semiflexin del antebrazo +
semipronacin
70 flexin, 35 supinacin
Radio ulna
Pronacin/ supinacin
mxima
70 flexin, 35 supinacin
EJEMPLOS DE POSICIN CLOSE PACKED Y
LOOSE PACKED
ARTICULACIN CLOSE PACKED LOOSE PACKED
Radio carpiana medio
carpiana
Dorsiflexin mxima 0 posicin neutra
1er carpo metacarpiana
Oposicin completa Centro de ab/adducccin y
de la flexin extensin
Metacarpo falngica I
Extensin completa 20 de flexin
Metacarpo falngica II-IV
Flexin completa
20 de flexin
EJEMPLOS DE POSICIN CLOSE PACKED Y
LOOSE PACKED
ARTICULACIN CLOSE PACKED LOOSE PACKED
Interfalngicas
Extensin completa
20 de flexin
Cadera
Extensin completa+
rotacin interna + abduccin
30 flexin + 30 abduccin
+ leve rot externa
Fmoro tibial
Extensin completa+ rot
externa
20 flexin
Talo crural
Dorsiflexin mxima del
tobillo
10 flexin plantar
EJEMPLOS DE POSICIN CLOSE PACKED Y
LOOSE PACKED
ARTICULACIN CLOSE PACKED LOOSE PACKED
Sub talar & medio
tarsiana
Supinacin mxima del pie 0 neutral
Metatarso falngica
Dorsiflexin mxima
(I) 20 dorsiflexin
(II-IV) 20 flexin plantar
Interfalngica
Dorsiflexin mxima
20 flexin plantar
CONCEPTOS GENERALES EN MOVIMIENTO
CORPORAL
Cadenas cinticas
1. Cadenas cinticas cerradas
Ninguna unin se puede mover independiente de las otras
Desplazamientos mximos son pequeos.
Mximas velocidades son pequeas.
Las fuerzas generadas son grandes.


CONCEPTOS GENERALES EN MOVIMIENTO
CORPORAL
2. Cadenas cinticas abiertas
Al menos una de las uniones es libre para moverse.
Se obtienen grandes desplazamientos.
Se obtienen grandes velocidades.
Fuerzas mximas obtenibles son pequeas.

LOS MOVIMIENTOS ACOPLADOS Y
COMBINADOS
Ej: la flexin lateral de columna lumbar va acompaada de
rotacin al lado contrario si sta se encuentra en posicin neutra.
Pero si est en leve flexin se producir una inclinacin
lateral pura (diagonal). Sin embargo, si se flecta el tronco y luego
se hace la flexin lateral se produce una rotacin al mismo lado.
Los movimientos acoplados son movimientos mecnicamente
forzados a ocurrir siempre del mismo modo, como lo es la
rotacin que acompaa a la flexin lateral de la columna cervical,
la que se produce sin importar si sta se encuentra en flexin o
extensin previa.

CARACTERSTICAS OBSERVABLES DEL
MOVIMIENTO NORMAL
Se realiza suavemente sin importar la velocidad.
Adecuada relajacin de los antagonistas.
Rango completo segn el tipo de movimiento.
Indoloro.
Msculos de fuerza normal.
Rango pasivo es mayor que el activo.


CARACTERSTICAS DEL MOVIMIENTO
DISFUNCIONAL O ANORMAL
Rango limitado
Falta de deseo de mover
Arco doloroso
Movimientos compensatorios
Presencia de crpito
Inestabilidad
Disfuncin muscular, msculo tembloroso
Dolor al final del rango
Rango pasivo no mayor que el activo.

PATRONES DE MOVIMIENTO DISFUNCIONALES
Patrn miofascial: cuando un msculo acortado es el causante de la limitacin del
movimiento, la restriccin es caracterstica a ese msculo
Patrones capsulares
Hombro: Limitacin de la abduccin , ms que la rotacin externa y menos que la
rotacin interna.
Codo: Ms limitado en flexin que en extensin.
Mueca: ms limitada la flexin que la extensin.
Cadera: gran limitacin de la flexin, abduccin y rotacin interna, sin limitacin de la
rotacin lateral.
Rodilla: gran limitacin de la flexin y leve de la extensin.
Tobillo: mayor limitacin en flexin plantar que dorsal.

COLUMNA LUMBAR
Flexin anterior: causa desviacin a la izquierda.
Flexin lateral derecha: limitada.
Rotacin izquierda: limitada.
Flexin lateral izquierda normal.
Rotacin derecha: normal.

COLUMNA CERVICAL
Flexin anterior: algo de desviacin a la izquierda.
Flexin lateral derecha: limitada.
Rotacin derecha: la ms restringida.
Flexin lateral izquierda: relativamente libre.
Rotacin izquierda: relativamente libre.

ARTICULACIONES FUNCIONALMENTE RGIDAS
Una respuesta exagerada al dolor.
Alteraciones psicolgicas.
Disfunciones en algn sitio de la cadena cintica.
Articulacin fusionada.

SIGNOS DE INESTABILIDAD DE COLUMNA:
1. Historia de creep o relajacin tisular, desviacin lateral del
tronco.
2. Incapacidad de mantenerse en una posicin por perodos
prologados
3. Dolor aumentado con uso normal y aliviado con el reposo o
movimiento.
4. Aumento del tono muscular con posiciones alteradas.
SIGNOS DE INESTABILIDAD DE COLUMNA:
5. Evidencia palpable de subluxaciones vertebrales con cambios
en la posicin del cuerpo( espondilolistesis).
6. Msculos temblorosos durante la flexin anterior.
7. Grado 5-6 en palpacin del movimiento.
8. Evidencia radiolgica dinmica.
9. Auto manipularse las articulaciones empeoran el cuadro dado
que aumentan la inestabilidad.

Muchas Gracias