ENFERMEDAD

DE PARKINSON
LIC. NANCY SANCHEZ MERINO
QU ES LA ENFERMEDAD DE PARKINSON?
Es una enfermedad crnica, progresiva y
degenerativa del SNC, debido a la falta de una
sustancia llamada dopamina en el tronco
cerebral.

Consiste en un desorden crnico y
degenerativo de una de las partes del cerebro
que controla el sistema motor y se manifiesta
con una prdida progresiva de la capacidad
de coordinar los movimientos.
ENFERMEDAD DE
PARKINSON
RADICALES LIBRES
OXIDACION
DAO TISULAR
TOXINA
INTERNA O
EXTERNA
DESTRUYE
SELECTIVAMENTE LAS
NEURONAS
DOPAMINERGICAS
FACTORES
GENETICOS
Disfuncin mitocondrial
MPTP
Rotenone
Paraquat
Deplecin de ATP
Aumento radicales libres
Stress oxidativo
PARKINSON
SNTOMAS CARDINALES DE LA
ENFERMEDAD DE PARKINSON
Temblor
Rigidez

Hipocinesia
Bradicinesia

Prdida de reflejos posturales
Enfermedad de Parkinson
Temblor Bradicinesia
Trastornos de
la marcha
SNTOMAS SECUNDARIOS DE LA
ENFERMEDAD DE PARKINSON
Depresin
Disfagia
Trastornos del Lenguaje
Problemas Urinarios
Estreimiento
Trastornos del Sueo
Hipomimia
Acinesia
DIAGNSTICO
Fundamentalmente Clnico
A partir de Sntomas
Para confirmar el Diagnstico:
Tomografa Axial Computerizada (TAC)
Exmenes de los Reflejos
Mtodo ms importante:
OBSERVACIN
TRATAMIENTO
Encaminado a:
Reducir la velocidad de progresin de la
enfermedad
Controlar los sntomas y los efectos secundarios
derivados de los frmacos que se usan para
combatirla.
Mdico
Quirrgico
Rehabilitatorio
TRATAMIENTO QUIRRGICO
Existen tres tcnicas quirrgicas para el
tratamiento de la Enfermedad del Parkinson:
Transplantes de clulas madres
(pluripotenciales)
Lesiones cerebrales
Palidotomas (ablacin qx del globus
pallidus interno)
Talamotomas ( ablacin qx regiones
motoras del tlamo)
Estimulacin cerebral profunda
(Deep Brain Stimulation).
TRATAMIENTO MDICO
FARMACOLGICO:
ANTIPARKINSONIANOS: LEVODOPA
ANTICOLINRGICOS: Trihexifendilo
TRATAMIENTO REHABILITATORIO
Qu podemos rehabilitar?
El Lenguaje ( la voz y articulacin de las
palabras )
Escritura y otras actividades de la vida
cotidiana (utilizacin de cubiertos, vestirse,
ducharse...).
Caminar, cadas, estabilidad.
Extensin de cuello y extremidades.
Dolores lumbares y articulares.
Rigidez.
TRATAMIENTO REHABILITATORIO
Los ejercicios fsicos son
bsicos para los
pacientes con
Enfermedad de Parkinson
TRATAMIENTO REHABILITATORIO
EJERCICIOS PARA LA DISMINUCION
DE LA RIGIDEZ

EJERCICIOS PARA MEJORAR LA
AMPLITUD ARTICULAR

EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO
TRATAMIENTO REHABILITATORIO
Se debe intentar conseguir un
abordaje integral del paciente
con Parkinson que abarque el
tratamiento farmacolgico, la
fisioterapia y rehabilitacin,
los consejos dietticos, la
terapia ocupacional y la
psicoterapia.
DIAGNSTICOS DE
ENFERMERA
Disminucin de la movilidad fsica R/C enlentecimiento y
resistencia de los movimientos corporales S/A rigidez muscular y
bradicinesia E/P dificultad para iniciar el movimientos. M/P Sra. Me
siento y ya no puedo levantarme.

Dficit del autocuidado R/C temblores y pertubaciones motoras
involuntarias S /A movimientos rtmicos incontrolados en M.S E/P
incapacidad para consumir sus alimentos, lquidos, cambio de ropa
y higiene personal.
Alteracin de la nutricin: por dficit R/C ingesta menor de los
requerimientos calrico-proteicos S/A temblor en las manos y
lentitud para comer E/P adulto mayor come en porciones pequeas,
con gran prdida al suelo, comida fra y poco apetitiva.


DIAGNSTICOS DE
ENFERMERA
Deterioro de la comunicacin verbal progresiva R/C debilidad e
incoordinacin de los msculos que intervienen en el habla S/A
Hipocinesia E/P voz farfullante, poco entidible y poco audible.

Afrontamiento ineficaz R/C depresin y sentimientos de angustia
S/A disfuncin progresiva orgnica por enfermedad M/P Srta. Ya
no quiero vivir, soy una carga para mis hijos porque cada da soy
ms dependiente de ellos.
Alteracin de la necesidad de sueo y descanso R/C
sentimientos depresivos S/A autopercepcin negativa M/P Srta. No
puedo dormir, porque estoy pensativa, debido a que cada da mis
movimientos son ms bruscos y fuera de mi voluntad, tengo miedo
convertirme en una carga ms.

DIAGNSTICOS DE
ENFERMERIA
Alteracin de la necesidad de eliminacin intestinal:
estreimiento R/C enlentecimiento de los movimientos peristlticos
S/A dao motor gstrico M/P Sra. Solo estoy haciendo el dos 2- 3
veces por semana
Trastornos de la funcin cognitiva R/C demencia E/P
alucinaciones visuales y auditivas.
Alto riesgo de infecciones respiratorias R/C broncoaspiracin
S/A debilidad muscular del tracto oro farngeo y sialorrea.
Alto riesgo de lesiones: por cadas R/C descoordinacin de
movimientos: marcha festinante y prdida de equilibrio e
inestabilidad postural.


CONCLUSIN

El Diagnstico y Tratamiento de la Enfermedad de
Parkinson tiene que ser:

PRECOZ
INTEGRAL
ACTUACIN DE EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
MANTENERSE A LO LARGO DE TODA LA VIDA
APOYO FAMILIAR Y SOCIAL