Sistema Digestivo

Klgo. Guillermo Leyton Ensignia.

Localizacin Anatmica

Abdomen
Porcin comprendida entre el trax y la pelvis.
Entre el diafragma del trax y el estrecho superior de la pelvis.
Contenido: cavidad peritoneal, rganos GI (porcin inferior del
esfago, estomago, intestinos, apndice, hgado, sistema biliar,
pncreas, glndulas suprarrenales, bazo, riones, porcin
superior de los urteres, nervios, vasos linfticos y sanguneos.

Peritoneo y Cavidad peritoneal

Mb. Serosa, trasparente y
delgada. Que se compone de
2 lminas.
Peritoneo parietal, recubre la
pared abdominal.
Peritoneo visceral, recubre
las vsceras.
Formadas por una sola capa
de epitelio escamoso,
llamado mesotelio.
Lquido peritoneal

Clasificacin y organizacin
Mesenterio:
Doble capa de peritoneo que rodea un rgano y lo conecta a la
pared del abdomen.
Posee un ncleo de tej. conjuntivo laxo, con cel. adiposas y
ganglios linfticos, nervios y vasos sanguneos que se dirigen y
van a la vscera.
Estmago: mesogastrio
Colon transverso: mesocolon trasverso
Las regiones ms mviles poseen mesenterio (colon transv. e
intestino delgado)
Algunas vsceras no contienen mesenterio (extra o
retroperitoneales)

Mesenterio

Omento:
Doble lmina de peritoneo.
Omento menor: bolsa
omental
Conecta la curvatura menor
del estmago y la porcin
proximal del duodeno con el
hgado.
Conexiones individuales: lig.
hepatogstrico y
hepatoduodenal.
Situado por detrs del
lbulo heptico izq. y se
inserta en la fisura del lig.
venoso (resto del conducto
venosos fetal) como
tambin en el hilio heptico.

Omento mayor:
Pliegue peritoneal, con abundante cantidad de grasa
Cuelga de la curvatura mayor y conecta al estomago con el
diafragma, bazo y colon transverso.
Forma de delantal (personas obesas, peso considerable)

Omento (epipln mayor)

Esfago
Tubo muscular, recto.
23 a 25 cm long.
Desde la faringe al estmago
Contiene glndulas mucosas
que lubrican adicionalmente
el bolo alimenticio.
Sigue la curvatura de la
columna, descendiendo por
el mediastino posterior. Y
atraviesa el diafragma a la
izquierda.

Esfago
Se introduce en el estmago
por el cardias, detrs del VII
cartlago costal izquierdo.
En este lugar esta cubierto por
peritoneo por delante y lateral y
por el plexo esofgico.
En el extremo inferior del
esfago, es decir, en la unin
esofagogstrica acta un
mecanismo fisiolgico que se
conoce como esfnter esofgico
que se contrae y relaja.

Estmago
Porcin entre el esfago e
intestino delgado.
Forma de J
Cuadrante superior izq.,
umbilical hipocondrio izq.
Acta como lugar de mezcla
y reserva de alimentos.
Extraordinariamente
distensible (2 o 3 Lts
alimento)
Neonatos (30 ml)

Estmago

Estmago
Curvatura menor: da lugar
al borde cncavo de
estmago.
Escotadura angular:
angulacin brusca de la
curvatura menor que indica
el lugar de unin del cuerpo
y la porcin pilrica del
estmago.
Curvatura mayor: borde
convexo.

Estmago
Porcin cardaca o cardias: regin que rodea el cardias y

recibe la porcin abdominal del esfago.

Fondo el estmago: estructura abovedada y redonda que
queda a la izquierda y por arriba del cardias. Se relaciona con la
cpula izq. del diafragma. Burbuja gstrica.
Cuerpo: porcin mayor del estmago, entre el fondo y el antro
pilrico. El fondo y el cuerpo se continan sin clara
demarcacin.
Porcin pilrica del estmago: consta de una porcin ancha,
el antro pilrico, y una estrecha, el conducto pilrico (1 a 2 cm),
que se continua con el ploro que separa el estmago del
duodeno.

Estmago
Burbuja gstrica
Zona del estmago?

Estmago
Ploro:
Regin esfinteriana distal.
Su pared muy gruesa con
abundante mm. Lisa circular.
Controla la velocidad de
vaciamiento hacia el
duodeno. (quimo; masa
semilquida), para continuar
el proceso de mezcla,
digestin y absorcin.

Anatoma de superficie estmago

Orifico cardias: VII cartlago
costal izq. a 2 o 4 cm del plano
medio, a la altura de T10-T11
Porcin mas craneal del fondo:
detrs de la V costilla izq., en la
lnea medioclavicular.
El ploro: en el plano
transpilrico. Supino, L1-L3.
Bpedo, L2-L4. En el lado
derecho o medio.

Estmago

Intestino Delgado
El ploro vaca el contenido
del estmago al duodeno (1
porcin)
Yeyuno e Ileon dos
porciones restantes.
Las asas del I. delgado
ocupan la mayor parte de la
cavidad abdominal.
Longitud variable. 7-9 mts
(media)

Duodeno
Primera porcin del I. Delgado
Porcin ms ancha, corta y fija del I.D.
El pncreas se relaciona ntimamente con el duodeno.
Tiene un trayecto en forma de C, desde el ploro.
El duodeno rodea la cabeza y cuello del pncreas y luego se
contina con el yeyuno, en la unin duodenoyeyunal.
Mide aprox. 25 cm.
En esta estructura se encuentran los orificios de los conductos
biliar y pancretico

Duodeno

Yeyuno e Ileon
El yeyuno se inicia en el
ngulo duodenoyeyunal.
En conjunto con el ileon
miden alrededor de 6-7mts
El yeyuno corresponde a las
2/5 partes
Yeyuno e ileon dan lugar a
las asas del I.D. Y estn
cubiertas parcialmente por el
omento mayor.

Yeyuno e Ileon
El yeyuno suele estar
vaco. Es ms grueso,
vascularizada y rojiza
que el leon.
La mayor parte del
yeyuno se encuentra
en la regin umbilical
Mientras que el leon
en la zona pubiana
(hipogstrica) e
inguinal.

Yeyuno e leon
El leon terminal generalmente se
encuentra en la pelvis mayor y
asciende por el psoas mayor derecho
para penetrar en el ciego.
Los pliegues circulares de la
membrana mucosa son grandes y
estn perfectamente desarrollados en
la porcin superior del yeyuno, no as
en la porcin superior del leon,
desapareciendo en el leon terminal.

Intestino Grueso
Mide 1.5 mts aprox.
Consta de :
Ciego
Apndice vermiforme
Colon (ascendente,
transverso, descendente y
sigmoide)
Recto

Intestino grueso
Se diferencia fcilmente del
I. delgado por:
3 bandas engrosadas de MM
longitudinal, denominadas
tenias clicas
Las formaciones en saco de
su pared entre las tenias,
denominadas Haustras
Pequeas bolsas de omento
rellenas de grasa,
denominadas apndices
omentales

Intestino
grueso

Ciego
Primera porcin del I. grueso
Forma de saco y se contina
con el colon ascendente
El leon termina abrindose en
su porcin superior
2,5 cm por debajo de la unin
iliocecal, se observa el orifico
por el que emerge en la cara
medial, el apndice.
Es un saco muy amplio que
mide 5-7 cm de long
Se encuentra en el cuadrante
inferior der., en la fosa iliaca

Apndice
Tubo estrecho, y ciego.
8 cm+- de long
Posee un mesenterio
propio, mesoapndice.
Generalmente ocupa una
posicin retrocecal, o
pelviana.
Las 3 tenias clicas del
ciego convergen en la base
del apndice y crean una
tnica muscular
longitudinal externa que lo
recubre por completo.

Colon ascendente
Long variable entre 12-20
cm
Asciende por el lado
derecho desde el ciego al
lbulo der. del hgado
donde gira a la izq.
formando el ngulo clico
derecho (heptico)
En general esta separado de
la pared anterior del
abdomen por el omento
mayor y las asas del I.D.

Colon transverso
No es realmente transversa sino
que cuelga como un asa en una
extensin variable
Mide aprox. 45 cm
Porcin ms grande y mvil del
I.G.
Atraviesa el abdomen desde el
ngulo clico derecho al
izquierdo, donde se dobla hacia
abajo para convertirse en colon
descendente.

Colon descendente
Mide 22-30 cm
Desciende desde el
ngulo clico izquierdo
hasta la fosa ilaca
derecha, en donde se
contina con el colon
sigmoide.

Colon sigmoide
Tiene un trayecto con forma de S.
Longitud variable, 40 cm aprox.
Ubicado entre el colon descendente y
recto
La terminacin de las tenias clicas
indica el inicio del recto
Los apndices omentales son muy largos
en el sigmoides.
La unin recto sigmoide ocurre a 15 cm
aprox. del ano.
Las heces se almacenan hasta poco
antes de la defecacin en el sigmoides,
que habitualmente se halla relativamente
libre dentro de la pelvis menor.

Recto
Porcin terminal fija del intestino grueso
La porcin inferior del recto se contina con el conducto del ano
Es un rgano pelviano.
Conducto del ano: porcin terminal del tracto GI

Pncreas
Glndula digestiva elongada
12-15 cm
Consistencia blanda y de
color gris-roscea
Se sita cerca del plano
transpilrico en una posicin
ms o menos transversal.
En la regin epigstrica e
hipocondrio izquierdo
A lo largo de la pared
posterior del abdomen,
detrs del estmago.
Glndula endocrina y
exocrina.

Pncreas
Secreciones externas, jugo pancretico que penetra
en el duodeno a travs del conducto pancretico
Secreciones internas, glucagn e insulina, hacia la
sangre.
La porcin derecha del pncreas se sita a nivel de
los cuerpos L1-L3
Se compone de cabeza, cuello, cuerpo y cola.
La cara derecha (cabeza) suele quedar levemente
bajo el plano transpilrico y su parte izquierda
(cola) por encima.
Forma de pipa invertida.

Pncreas

Pncreas
Conductos pancreticos:
existen 2 uno principal y otro
accesorio.
C.P.P.:comienza en la cola y
se dirige por su interior.
Estructura ms o menos
superficial que camina bajo
la cara posterior del
pncreas.
El CPP y el coldoco se unen
formando la ampolla
hepatopancreatica
Esfnter del CPP.
Esfnter hepatopancreatico
de Oddie
Controlan el flujo de la bilis y
jugos pancreticos

Pncreas

Pncreas

Hgado
Glndula GI
La ms grande del
organismo
2% peso corporal
Las caras del hgado, lisas,
se encuentran en contacto
con el diafragma y pared
anterior del abdomen.
El Lig. falciforme
Coloracin rojo-pardo y
consistencia blanda

Hgado
Recibe el retorno del TGI venoso a travs de la vena porta.
Adems de mltiples actividades metablicas el hgado es un
almacn de glucgeno y secretor de bilis, importante para la
digestin de las grasas.
Conductos heptico y cstico a la vescula biliar.

El quimo que contiene grasa entra al duodeno se libera una

hormona, la colescistocinina, que estimula la contraccin de la
vescula biliar para la secrecin de bilis, hacia el duodeno.

Hgado
Hilio heptico: fisura
transversal profunda de 5
cm aprox. de la cara visceral
del hgado.
Contiene la vena porta, a.
Heptica propia, plexo
nervioso heptico, los
conductos hepticos y vasos
linfticos.

Hgado

Lbulo derecho (funcional)

Lbulo caudado: entre la fisura
del lig. venoso y la fosa de la
cava inferior
Lbulo cuadrado: comprende 4
caras. Comprendido entre la
fisura del lig. redondo y la fosa
del la V. Biliar y limita
posteriormente por el hilio.

Lbulo izquierdo (funcional):

comprende el caudado y la
mayor parte del cuadrado y se
separa de estos por la fisura del
Lig redondo y la fisura del lig
venoso.

Hgado

Hgado

Conductos biliares
La bilis es
segregada por las
clulas hepticas
hacia los canalculos
biliares (divisin

ms pequea del
sistema de
conductos
intrahepticos).

Conductos biliares
Luego de estos
canalculos finalmente se
forman conductos
hepticos derecho e
izquierdo que emergen por
el hilio heptico.

Vescula Biliar
Saco piriforme, situado al
lado derecho del lbulo
cuadrado, en una
pequea depresin
llamada fosa para la
vescula biliar.
Saco de color azulverdoso
Concentra bilis secretada
por el hgado y la
almacena
30-60 ml de bilis
Fondo, cuerpo y cuello

Conducto cstico
Mide 2-4 cm
Desciende para
unirse con el
Conducto heptico
comn y formar el
coldoco

Fin por ahora