Ejercicios Teraputicos

Interno: Serghio Torreblanca

02 de octubre de 2014

Introduccin
Veremos varios ejercicios tanto para escapulo torcica, como para
la articulacin glenohumeral.
En base a estudios basado con EMG tanto de superficie y profunda.
Para la prescripcin de diferentes patologas de diferente ndole.
Con el fin de manejar la disfuncin, y mejorar el ritmo escapulotorcico mejorando la cinemtica tanto escapular como
glenohumeral.

Manguito Rotador vs Deltoides

EMG: 11 msculos
EMG superficie: Trapecio Superior, Deltoides % media, Pectoral
mayor, dorsal ancho
EMG profunda: Supraespinoso, Subescapular, Infraespinoso, redondo
mayor, romboides mayor, serrato anterior, Trapecio Inferior
Aduccin plano escapular: 30, 60, 90
Carga: 25%, 50%, 75%, 100%
Paciente sanos: 15

Preguntas de investigacin
1. Diferencias de actividad de los msculos del manguito
rotador en relacin a los dems, y que pasa con el musculo
antagonista deltoides ?
2. niveles de activacin estn influenciados por el ngulo ?
3. niveles de activacin estn influenciados por la carga ?

Conclusiones del estudio

Diferencias de actividad de los msculos del manguito rotador en relacin a los dems, y que pasa con el
musculo antagonista deltoides ?
Silencio EMG deltoides independiente del ngulo y la carga
MR ( infraespinoso, subescapular), menor actividad EMG que redondo mayor, dorsal ancho, romboides en todas
las cargas y angulos de movimiento
niveles de activacin estn influenciados por el ngulo ?
- MR no haba diferencias significativas en los ngulos de trabajo
niveles de activacin estn influenciados por la carga ?
Supraespinoso y deltoides fue insignificante, en relacin a todas las cargas
Redondo mayor, dorsal ancho romboides, actividad significativa en relacin a los dems msculos en todas las
cargas
MR ( infraespinoso, subescapular), mayores carga mayor actividad EMG, pero tienen mayor probabilidad de fatiga
muscular
Conclusin
Se puede activar MR con ejercicios de aduccin a baja carga aludiendo el deltoides con un solo 10% CVM, pero el
estudio fue realizado en pacientes sano, se desconoce el comportamiento muscular en paciente con dolor de
hombro.

Aplicacin clnica

Videos

EMG: Deltoides % media, posterior, Infraespinoso, Pectoral

Mayor
Ejercicios: Aduccin y RE isomtrica
CIVM RE: 10%, 40%, 70%
Aduccin a baja carga no mas 10%

Resultados

Conclusin
Cargas bajas rotacin externa 10% al 40% Contraccin isomtrica voluntaria mxima, optimiza la
contribucin relativa del infraespinoso
Mas significativo para el infraespinoso 40% que al 10% y 70%
Cargas 70% CIMV, activa mas al deltoides % posterior que el infraespinoso
El deltoide % media se vuelve mas activo a 70% CIMV que en 10 o 40 % CIVM
Aduccin a baja carga no demuestra cambios significativos en el infraespinoso, pero si
demuestra disminucin de la actividad del deltoides medio
Resultados indican no hubo diferencias significativas entre la contribucin del infraespinoso y
deltoides posterior a cualquier carga de RE, con o sin aduccin, esto significa que el
infraespinoso no puede ser aislado y rehabilitado por separado del deltoides posterior a travs de
ejercicios de hombro RE isomtrico, pero si puede ser relativamente asilado del deltoides medio

Aplicacin clnica

Video

Serrato Anterior vs Pectoral Mayor

Trapecio Inferior vs Trapecio Superior

EMG 9 msculos: Supraespinoso, infraespinoso, subescapular,

pectoral mayor, dorsal ancho, deltoides, trapecio superior, trapecio
inferior, serrato anterior

VS

Resultados

Aplicacin clnica

Videos

Aplicacin clnica

Videos

Aplicacin clnica

Videos

Aplicacin clnica

Video

EMG: Serrato anterior % inferior, % media, Trapecio

Superior

EMG: Serrato Anterior y Pectoral Mayor

Durante 3 ejercicios con y sin abduccin horizontal isomtrica

Forward flexion

Scaption

Wall push up plus

Conclusin
En base a estos dos artculos se puede adecuar tanto la
posicin del paciente y el plano
Relacin Dynamic hug plus/ Wall push up plus
Favorecer la actividad del serrato anterior, disminuyendo la
actividad del pectoral mayor y trapecio superior
Demostrados EMG

Aplicacin clnica

Video

Bibliografa
Reed D. et al. The rotator cuff muscles are activated at low levels during shoulder adduction: an
experimental study. Journal of Physiotherapy. 2010, vol 56, 259-264.

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Park K-M. et al. Effect is isometric horizontal abduction on pectoralis major and serratus anterior
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