ANATOMA DE LA PARED

ABDOMINAL

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

CIRUGA GENERAL
DCIMO SEMESTRE

La pared abdominal tiene una forma similar a un

diamante, cuyos lmites seran los siguientes:

Superior: Apfisis xifoides del esternn junto al

borde inferior de las ltimas costillas.

Inferior: Ligamentos de Poupart y la pelvis.

CAVIDAD ABDOMINAL
Es el espacio situado en el tronco, por debajo del
diafragma, ocupado totalmente por los rganos
abdominales.
Pared superior: formado por el diafragma y separa de
la cavidad torcica.
Pared anterior: constituida por la expansiones
tendinosas de los tres msculos anchos del abdomen
y por los rectos abdominales.

CAVIDAD ABDOMINAL
Paredes laterales: entran las porciones musculares de
los tres msculos anchos del abdomen.
Pared posterior: est compuesta por la porcin
lumbosacra de la columna vertebral, el msculo psoas
mayor y el msculo cuadrado lumbar.
Pared inferior: la forman los coxales y el diafragma
pelviano.

ARMAZON OSEO
En su mitad superior, la cavidad
abdominal est sostenida por detrs
por el raquis dorso lumbar y cerrada
por delante por el cuadro seo que
constituye el reborde inferior de la
parrilla costal.
En su mitad inferior, la pelvis sea
est constituida por los dos huesos
iliacos y el sacro.

MSCULOS Y APONEUROSIS
La cavidad abdominopelviana est cerrada por
msculos y aponeurosis.
El diafragma la cierra por arriba. Es un msculo
estriado, plano, inervado por los frnicos.
Est formado por dos cpulas laterales
musculares y una parte media plana,
aponeurtica, el centro frnico.
Por detrs se adhiere el raquis lumbar
mediante dos potentes haces musculares o
pilares del diafragma.
Se halla perforado por orificios a travs de
los cuales pasan el esfago, vasos y nervios.

Los msculos abdominales ocupan el espacio comprendido entre el

permetro de la apertura inferior del trax y el borde superior de la
pelvis.
Estos envuelven la cavidad abdominal, formando sus paredes.

Msculos laterales.

1.

Msculo oblicuo externo del abdomen (m. obliquus

externus abdominis)
Msculo oblicuo interno del abdomen (m. obliquus
internus abdominis)
Msculo transverso del abdomen (m. trasnversus
abdominis)

Msculos anteriores.

2.

Msculos rectos del abdomen (m. rectus

abdominis)
Msculo piramidal (m. pyramidalis)

3. Msculos posteriores.
Msculo cuadrado lumbar (m.
quadratus lumborum)

Los msculos se renen en la lnea

media al nivel de la lnea blanca, en la
mitad de la cual se halla el ombligo.
Los msculos del suelo pelviano,
atravesado por el recto, cierran por abajo
la cavidad abdominopelviana.

Regiones anatmicas externas

del abdomen
Con fines clnicos como la descripcin del dolor, tumores
e incisiones, el abdomen se divide en regiones que se
definen por lneas en la superficie de la pared abdominal
anterior.
Por lo general se delinean 9 regiones.

Regiones anatmicas externas del

abdomen

Regiones anatmicas externas

del abdomen

Topografa general de los rganos

del abdomen
Una primera divisin es en vsceras
supramesoclicas por encima del mesocolon
transverso (estmago, higado, bazo)
vsceras inframesoclicas por debajo (intestino
delgado, riones y suprarrenales)
Vsceras intraperitoneales o retroperitoneales

TOPOGRAFA
GENERAL DE
LOS
RGANOS
DEL
ABDOMEN

Irrigacin de la pared anterior

Arterias epigstricas superior e inferior
Intercostales inferiores
Lumbares
Circunflejas
El drenaje venoso sigue las arterias

Los linfticos de la mitad superior de la

pared del abdomen drenan en los ganglios
axilares.

Los linfticos del abdomen bajo drenan en

los ganglios inguinales e iliacos
Inervacin por los nervios intercostales y
lumbares altos.

INCISINES

INCISIN
Hendidura

que se hace en algunos cuerpos con un

instrumento cortante.

El

tamao debe ser lo estrictamente necesario para

proporcionar espacio operatorio y exposicin optima.

Las incisiones paralelas a la direccin de las fibras de los

tejidos otorgan mejores resultados cosmticos.

Debe ser realizada con presin uniforme sobre el bistur,

tratando de preservar la integridad de nervios, vasos y

msculos.

TIPOS DE INCISIONES

TIPOS DE INCISIONES

Incisin simple:
incisin nica, practicada en un solo tiempo y en la
misma direccin.
Incisin compuesta:
incisin formada por la reunin de dos o ms incisiones
simples.

Incisin supraumbilical media

Incisin transrectal

Incisin paramedia o
paramediana

Incisin pararrectal
externa

Incisin pararrectal
interna

CIRUGAS DE VAS BIIIARES

Incisin de Kocher

COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA

APENDICECTOMA

Incisin de Mc Burney

CIRUGA PLVICA
A. Subumbilical
B. Lnea media
C. Pfannesteil
A

D. Inguinal

E. Mc Burney

E
D

B
C

CESREA

HERNIAS
LOCALIZACIN

HERNIAS

INCISIN LUMBAR

Incisin de Bardenbeuer

RESECCION DE COLON

ABDOMINOPLASTIA

GRACIAS