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BQF
qumicos
que
tiene
alguna
accin
BQF
Bactericida
Bacteriosttico
Frmaco que
Producto que
destruye a los
inhibe el
microorganismos
crecimiento de
dentro de un
microorganismos
husped
dentro de un
individuo
Dra. Roco Daz Burgos
BQF
Paso a otros
descubrimientos como
la penicilina por
Fleming
PAUL
EHRLICH
Cultiv mo patgenos
del hombre y los
coloc en animales de
laboratorio
606 experimentos
SALVARSAN en 1910 para la
sfilis
Dra. Roco Daz Burgos
BQF
ANTIBITICOS
BQF
Sustancias
qumicas
producidas
qumicamente
BQF
CARACTERSTICAS DE
LOS ANTIBITICOS
BQF
Ser
selectivo
microorganismos
eficaz
sin
contra
lesionar
al
hospedero.
Destruir
los
(actividad
retardar
microorganismos
bactericida)
el
crecimiento
bacteriosttica)
Dra. Roco Daz Burgos
BQF
mas
que
(actividad
Alcanzar
rpidamente
bactericidas en el cuerpo.
concentraciones
BQF
CLASIFICACION
MECANISMO DE ACCION
ESTRUCTURA MOLECULAR
Dra. Roco Daz Burgos
BQF
BETALACTMICOS
Naturales
Penems y
monobactams
Betalactamasa
resistente
PENICILINAS
Muy amplio
espectro
Amplio espectro
BQF
PENICILINAS NATURALES
La penicilina G y sus
formas
acuosas
:
procanica y benzatnica
Penicilina V
mo
gram
aerobios
anaerobios
Fenoximetilpenicilina
Streptococcus,
Corynebacterium,
Actinomyces
Propicilina
Dra. Roco Daz Burgos
BQF
Bacillus,
Penicilina V :
Penicilina G Procanica :
Frasco ampolla 400,000 UI y 800,000 UI.
Dosis 800,000 UI c/12 horas. IM.
BQF
BETALACTMICOS
Naturales
Penems y
monobactams
Betalactamasa
resistente
PENICILINAS
Muy amplio
espectro
Amplio espectro
BQF
No son
destruidas por
Nafcilina
Oxacilina
Fluoxacilina
Cloxacilina
las
penicilinasas,
por lo que no
pierde su
actividad
Dicloxacilina
Dra. Roco Daz Burgos
BQF
Oxacilina y Fluoxacilina
En tratamiento de lesiones pulpares y
periodontales de origen infeccioso
Cloxacilina
BQF
DICLOXACILINA
En infecciones por estafilococos
resistentes a otras formas de
penicilina.
Se utiliza en osteomielitis, no
se considera de primera opcin
en infecciones odontognicas
BQF
BETALACTMICOS
Naturales
Penems y
monobactams
Betalactamasa
resistente
PENICILINAS
Muy amplio
espectro
Amplio espectro
BQF
PENICILINAS DE AMPLIO
ESPECTRO
Ampicilina
Becampicilina
Epicilina
Ciclacilina
Talampicilina
Pivampicilina
Hetacilina
Metampicilina
Betacilina
Amoxicilina
BQF
AMPICILINA
Para profilaxis y tratamiento de
infecciones de la cavidad bucal.
Su seguridad en el embarazo no ha
sido establecida, aunque parecen
ser no teratgenos.
BQF
AMOXICILINA
En infecciones odontolgicas, tejidos blandos y cuando
hay involucracin del seno maxilar.
BQF
BETALACTMICOS
Naturales
Penems y
monobactams
Betalactamasa
resistente
PENICILINAS
Muy amplio
espectro
Amplio espectro
BQF
Carbenicilina
Ureidopenicilinas
Ticarcilina
BQF
BQF
CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA
GENERACIN
Mayor espectro
primeras
Se difunden a
nervioso central
de
accin
nivel
del
que
sistema
BQF
las
CEFALOSPORINAS DE TERCERA
GENERACIN
Larga vida srica, buena difusin en el
SNC
Resistencia a las enzimas betalactamasas
BQF
CEFALOSPORINAS DE CUARTA
GENERACIN
Mayor espectro de la actividad contra
organismos
gram-positivos
que
las
BQF
CEFALOSPORINAS DE QUINTA
GENERACIN
Ceftobiprol
mayor
Staphylococccus
actividad
aureus
contra
resistentes
a meticilina.
Ceftarolina
activa
Staphylococcus
tanto
frente
aureus
como
BQF
CEFALOSPORINAS
Cpsulas 250 mg
Tabletas 500 mg. y 1 g.
BQF
BETALACTMICOS
Naturales
Penems y
monobactams
Betalactamasa
resistente
PENICILINAS
Muy amplio
espectro
Amplio espectro
BQF
PENEMS
MONOBACTAMS
FOSFOMICINA
Antibitico
efectivo contra
mo gram
positivos y
negativos
Efectivo contra
mo gram
positivos y
negativos
excepto
Pseudomona
Interfiere en la
sntesis de la
pared celular
bacteriana,
resistente a las
betalactamasas
Aztreonam
Tiene efecto
similar a las
penicilinas
Imepenem o
thienamicina
BQF
BETALACTMICOS
Naturales
Penems y
monobactams
Betalactamasa
resistente
PENICILINAS
Muy amplio
espectro
Amplio espectro
BQF
AMINOGLUCSIDOS
Netilmicina,
Espectomicina
Son bactericidas
Neomicina,
kanamicina,
Sisomicina
Interfieren en la
sntesis de protenas
a nivel de ribosomas
Estreptomicina,
Gentamicina,
Amikacina,
Tobramicina
BQF
BQF
FENICOLES
Cloranfenicol,
bacteriosttico , se
difunde fcilmente,
excelente absorcin
digestiva y
distribucin en el
organismo
BQF
Uso
en
infecciones
odontolgicas
graves,
Septicemia
BQF
Vancomicina es el antibitico
representativo, polvo soluble
para administracin endovenosa
lenta
Staphylococcus, Clostridium,
Corynebacterium Bacillus
ANTIMICROBIANOS
GLICOPPTIDOS
Teicoplanina
BQF
MACRLIDOS
Poseen espectro
Eritromicina,
antimicrobiano
Azitromicina,
entre la penicilina
y tetraciclina,
interviene en la
sntesis proteica
Efectivo contra
cocos gram
positivos y
anaerobios
antibacteriana
Rosamicina,
Espiramicina,
Oleandomicina,
kitamicina,
Claritromicina
BQF
ERITROMICINA
BQF
Subgrupo
de los
macrlidos
Clindamicina,
lincomicina
LINCOSAMIDAS
Activos con
bacterias
gram
positivas
Dra. Roco Daz Burgos
BQF
Interviene en
la sntesis
proteica
bacteriana
LINCOMICINA
Su uso debe reservarse para los pacientes que se sabe
que son hipersensibles a la penicilina o aqullos pacientes
BQF
CLINDAMICINA
Indicada para profilaxis para intervenciones dentales y periodontitis; infecciones por anaerobios como estreptococos ; profilaxis
de endocarditis bacteriana en pacientes alrgicos a la penicilina
BQF
TETRACICLINAS
Tetraciclinas, doxicilina,
clortetraciclina,
minociclina
Bacteriostticos
intervienen en la
sntesis proteica
BQF
TETRACICLINAS
BQF
SULFAMIDAS
Bacteriostticos,
interfieren en la
sntesis del cido
flico
Usado para
infecciones de
vas urinarias no
complicadas
Cotrimoxazol,
que es asociacin
del trimetroprim
y sulfametoxazol
BQF
Activos frente
gram positivos y
gram negativos
QUINOLONAS
cido nalidxico,
norfloxacilina y
ciprofloxacina
Bloquean la
replicacin del
ADN
Se usa para la
infeccin agudas
Dra. Roco Daz Burgos
BQF
de 7 a 10 das.
Dra. Roco Daz Burgos
BQF
de 7 a 10 das.
Dra. Roco Daz Burgos
BQF
BQF
BQF
ALTERNATIVA
Penicilinas Naturales
Cefalosporinas de 1 generacin
(cefadroxilo)
Clindamicina
Macrlidos (azitromicina)
ALTERNATIVA
Amoxicilina + Metronidazol
Clindamicina + Levofloxacino
ALTERNATIVA
Penemas
Monobactmicos
Cefalosporinas de 3
generacin
Aminoglucsidos
Dra. Roco Daz Burgos
BQF
BQF
66% de los
antibiticos
50% de los
usados se
consumidores obtiene sin
solo compran prescripcin
1 da/dosis.
en muchos
pases.
Ms del 50%
del
presupuesto
90% compra
que un
menos de 3 paciente gasta
dias/dosis.
anualmente en
medicamentos
es a menudo
en antibiticos.
(50)
BQF
BQF
ANTIINFLAMATORIOS
BQF
ANTIINFLAMATORIOS
Medicamentos usados
para
prevenir
Esteroideos
(Corticosteroides)
disminuir
No esteroideos
la inflamacin de los
(AINES)
tejidos.
BQF
CORTICOIDES
Suprime las respuestas inflamatorias,
dolor , resulta prctico en la ciruga
bucal.
El efecto antipirtico de estos frmacos
reduce la utilidad diagnstica de la
fiebre como signo de infeccin.
Dra. Roco Daz Burgos
BQF
BETAMETASONA
Adm. 2 horas antes 5 tabletas 20 a
30 mg, en una dosis nica.
Usos: extraccin de terceros molares.
Implantes.
No son muy utilizados debido a sus
efectos adversos
Dra. Roco Daz Burgos
BQF
DOSIS
EQUIVALENTE
(mg)
POTENCIA
ANTINFLAMATORIA
Hidrocortisona
20
Cortisona
25
0,8
oral
7,5
oral
Prednisolona
oral
Prednisona
oral
Metilprednisolona
Triamcinolona
Parametasona
10
im, local
Fludrocortisona
10
oral
Dexametasona
0,75
25
oral, im, iv
Betametasona
0,6-0,75
25-30
FRMACO
VA DE
ADMINISTRACIN
ACCIN CORTA*
oral, im, iv
ACCIN INTERMEDIA
Deflazacort
ACCIN
PROLONGADA
BQF
CORTICOIDE
MUY
POTENTE
POTENTE
MODERADAMENTE
POTENTE
POCO
POTENTE
0,5%
0,025%
Benzoato de
betametasona
0,025%
Dipropionato de
betametasona
0,05%
Valerato de betametasona
0,1%
Propionato de clobetasol
0,05%
Butirato de clobetasona
0,05%
Dexametasona
0,01%
Pivalato de flumetasona
0,02%
0,2%
0,025%
0,01%
Fluocinonida
0,05%
Hidrocortisona
0,1% - 1%
Butirato de hidrocortisona
0,1%
Metilprednisolona
0,25%
Acetnido de
triamcinolona
0,1%
Dipropionato de
beclometasona
Acetnido de fluocinolona
BQF
BQF
Antitrmica
Antiinflamatoria
La eficacia de cada una de ellas puede ser diferente.
BQF
BQF
SALICILATOS
BQF
BQF
Oral.
Absorcin
Estmago y duodeno.
Excrecin
Orina.
Biodisponibilidad
Dosis
> 80%
500 mg c/4-6h
BQF
Concentracin
(mg/100ml)
Efecto teraputico
0-10
Analgsico
Antitrmico
Antiagregante
15-35
Antiinflamatorio
Uricosrico
Efecto txico
25
Tinnitus , acufenos,
disminucin de funcin
renal y vmitos.
30
>40
BQF
BQF
Anticidos
Barbitricos
Uricosricos
Disminucin efecto.
BQF
Excrecin AAS
Interacciones Farmacodinmicas
Anticoagulantes
AINEs
Insulina
Aumentar efecto
hipoglucemiante.
Vancomicina
Diurticos
BQF
DIFLUNISAL
Eficaz analgsico.
Paracetamol.
Ms
duradero
que
BQF
AAS
DIFLUNISAL
Va A.
Oral
Absorcin
Estmago y duodeno
Excrecin
Orina.
Biodisponibilidad
90%
Dosis
500 mg c/12h
BQF
PARACETAMOL
Paraaminofenoles.
Acetaminofn.
No es un AINE
Antiinflamatorio
Acceso rpido
a SNC
Antitrmico
BQF
PARACETAMOL
Antiinflamatorio
Antiagregante plaquetario
BQF
PARACETAMOL
Va A.
Oral. Rectal.
Absorcin
Excrecin
Orina.
Biodisponibilidad
80%
Dosis
650mg c/4-6h. No
ms de 4gr/da.
BQF
PARACETAMOL
Analgsico-Antitrmico
Sustituto de AAS
Resfriado
comn.
Uso anticoagulantes o
uricosricos.
Gastritis, intolerancia a
AAS, hemofilia.
BQF
PARACETAMOL
Intoxicacin
Sobredosis
Aguda: (10-15g)
5-8 g/varias semanas.
BQF
METAMIZOL
Analgsico
Antitrmico
Espasmoltico
No complicaciones hemorrgicas.
Dra. Roco Daz Burgos
BQF
METAMIZOL
Va A.
Oral.
Rectal.Intramuscular.
Excrecin
Orina.
Biodisponibilidad
>90%
Dosis
575-1,150 mg c/6-8h
BQF
METAMIZOL
APLICACIONES
TERAPUTICAS
REACCIONES
ADVERSAS
Agranulocitosis
(2 casos/milln)
Anemia aplsica.
Dolores
moderados.
Dolores
postoperatorios
no intensos,
clicos, crisis de
jaquecas.
Dosis elevadas:
Lesin gstrica.
Uso crnico:
Lesin renal.
BQF
DERIVADOS CIDO
PROPINICO
Grupo homogneo.
IBUPROFENO
NAPROXENO
Dolor agudo.
Fiebre.
Dismenorrea.
Antirreumtico. Artrosis.
Lesin GI.
Hemorragias.
Mareo.
Cefalea.
Dra. Roco Daz Burgos
BQF
IBUPROFENO
Va A.
Oral.
Excrecin
Orina.
Biodisponibilidad
>80%
Dosis
Antiinflamatorio: 1200-1800
mg/da.
Analgsico: 200-800 mg c/812h
BQF
NAPROXENO
Va A.
Oral.
Excrecin
Biodisponibilidad
99%
Dosis
BQF
Indolactico: Indometacina
b)
Pirrolactico: Ketorolaco
c)
Fenilactico: Diclofenaco
BQF
INDOMETACINA
No Uricosrico.
Cefalea.
BQF
INDOMETACINA
Usos:
Espondilitis Anquilosante
Ataque agudo de gota.
Procesos febriles (enf. Hodgkin)
Interacciones
Furosemida
Inhibe diuresis.
B-bloqueantes
Anticoagulantes
Hemorragias
BQF
INDOMETACINA
Va A.
Excrecin
Oral. Rectal.
Orina. 20% sin
metabolizar.
Biodisponibilidad 90-100%
Dosis
25-50 mg c/6-12h
BQF
KETOROLACO
Eficaz analgsico.
Dolor a corto plazo:
Postoperatorio,
Migraa,
Clico renal.
Rx.
Adversas:
BQF
KETOROLACO
Va A.
Oral. IM.
Excrecin
Biodisponibilidad 100%
Dosis
IM. 30 mg c/6h
BQF
DICLOFENACO
Aplicaciones:
Artritis
reumatoide,
Artrosis.
Dismenorrea,
Clico renal,
Postoperatorio.
Rx. Adversas:
AINEs mejor tolerados.
Lesin GI.
Mdula sea.
Efecto heptico/
reversible.
Dra. Roco Daz Burgos
BQF
DICLOFENACO
Va A.
Biodisponibilidad
54%
Dosis
50mg/8h
IM 75 mg 1-2da
BQF
Ac. MEFENMICO
Der. Ac. Antranlico.
No presenta ventajas a otros AINEs
Aplicaciones:
Rx. Adversas:
Dolores dentarios;
corta duracin,
dismenorrea.
Diarrea,
Inflamacin
intestinal, Cefalea,
Mareo, Ins. Renal.
BQF
Ac. MEFENMICO
Va A.
Oral.
Excrecin
>90%
Dosis
BQF
MELOXICAM
Oxicams. Piroxicam, Tenoxicam, Lornoxicam.
Inhibe ciclooxigenasa y lipooxigenasa.
Aplicaciones:
Rx. Adversas:
Artritis
reumatoide;
Artrosis.
Inflamacin y
dolor crnicos.
Poco
frecuentes:
Lesin GI,
funcin renal.
BQF
MELOXICAM
Va A.
Excrecin
Oral.
Orina y heces 50%
Biodisponibilidad
89%
Dosis
Artrosis 7.5mg/da.
Artritis 15mg/da.
BQF
CELECOXIB
Toxicidad
GI
Renal
Hemorrgica
Analgsico
Antiinflamatorio
Antiagregante
Plaquetario
Antitrmico
Uricosrico
BQF
CELECOXIB
Aplicaciones:
Rx. Adversas:
Dolor,
inflamacin
artrosis y
artritis.
Edema, dolor
abdominal,
diarrea.
Reduce plipos
en colon y recto.
BQF
CELECOXIB
Va A.
Excrecin
Oral.
Orina 27% , heces 57%
Biodisponibilidad 22-40%
Dosis
Artrosis 100-200mg/da.
Artritis 200-400mg/da.
BQF
BQF
TIPO
FRMACOS
EFECTOS
CARACTERSTICOS
Salicilatos
Antiagregante
plaquetario
Antipirtico
No efecto
antiinflamatorio ni
antiagregante
Paraaminofenoles
Paracetamol
Pirazolonas
Metamizol,
fenilbutazona
Ligero efecto
relajante muscular
Naproxeno,
ibuprofeno
Indometacina,
ketorolaco,
diclofenaco,
aceclofenaco
Dra. Roco Daz Burgos
BQF
Similares al AAS
ANALGSICO
Acetaminofen
Aspirina
Diclofenaco
Ibuprofeno
Acido mefenamico
DOSIS ADULTO
DOSIS EN NIOS
10mg/kg/dosis (c/6
tableta)
hs)
500mg c/ 6hs (1
15mg/kg/dosis
tableta)
(c/6hs)
50mg c/ 8 hs (1
1 gota por kg de
tableta)
peso c/8 hs
400mg c/6hs(1
5-10mg/kg/dosis
tableta)
(c/6hs)
500mg c/ 6hs (1
tableta)
Dra. Roco Daz Burgos
BQF
Nom. Genrico
SALICILATOS
AAS
500
Diflunisal
500
PARAAMINOFENOLES
Paracetamol
650
DER.
PIRAZOLICOS
Metamizol
575-115
DERIVADOS ACIDO PROPINICO
Ibuprofeno
200-800
Naproxeno
250-500
DERIVADOS ACIDO ACTICO
Indometacina
25-76
Diclofenaco
25-75
Ketorolaco
15-30
DERIVADO AC. ANTRANLICO
Acido
500
mefenmico
OXICAMS
Meloxicam
10-20
COXIBES
Celecoxib
100-200
Anti
pirtico
4-6
8-12
+++
+++
+++
++
+++
+
4-6
+++
+++
6-8
+++
++
+++
2-3
14
+++
+++
+++
+++
++
++
1-6
1-2
4-6
+++
+++
+++
+++
+++
+
+++
+++
++
6-8
++
++
12-24
+++
+++
11
+++
+++
TIPO DE DOLOR
ANALGSICO
Dolor de cabeza
Aspirina y acetaminofn
Ibuprofeno, diclofenaco,
ketoprofeno.
Dolor dental
Acido mefenamico
Dolor articular
Dolor de garganta
Ketoprofeno, diclofenaco
Dolor menstrual
Dolor muscular
Diclofenaco, codena,
ketoprofeno
Dolor abdominal
Dipirona
BQF
ANTICOAGULANTES
AINES
INSULINA
Aumentar efecto
hipoglucemiante.
VANCOMICINA
DIURTICOS
BQF
BQF
BQF
BQF
ANTIBIOTICOS, ANALGSICOS
Y ANTIINFLAMATORIOS
RELEVANTES
Dra. Roco Daz Burgos
BQF
BQF
BQF