INTEGRANTES:

MARIA ANTONIA BAUTISTA MARTINEZ

GRECIA EUNISSE ROMERO CRUZ

FISIOLOGIA DEL PARTO

Del latn partus. Se define como el proceso

mediante el cual el producto de la
concepcin y sus anexos son expulsados
del organismo materno a travs de las vias
genitales; se admite como parto cuando la
paciente cuenta con un embarazo mayor de
20 semanas y el feto tiene un peso mayor a
los 500g.

La progesterona inhibe la contractilidad uterina

durante el embarazo, ayudando as a evitar la
expulsin del feto.
En cambio los estrgenos tienen una clara
tendencia a aumentar la contractilidad del
tero.
Tanto la progesterona como los estrgenos se
secretan en cantidades grandes a lo largo del
embarazo pero en el 7 mes la progesterona se
mantiene constante o disminuye mientras que
la de los estrogenos aumenta.

FASES UTERINAS DEL PARTO

Estas divisiones se hacen reconociendo
los cambios mayores del utero que
caracterizan cada fase del parto.

Fase 0. Esta constituida por los

prodromos del parto y es la fase de
contractilidad del musculo liso uterino y de
rigidez cervical.

 Fase 1. Es el intervalo de la preparacin

uterina para el trabajo de parto cuando
aparecen cambios funcionales en el
miometrio y el cervix. Esta fase
clinicamente se identifica por aumento de
la frecuencia de las contracciones uterinas
mas dolorosas, desarrollo del segmento
uterino inferior e irritabilidad del miometrio.

 Fase 2. Es el periodo de trabajo del parto

activo es decir las contracciones uterinas
que llevan a cabo la dilatacin uterina
progresiva el descenso fetal y el parto del
producto. Esta fase del parto se divide en
3 periodos del trabajo de parto.

 Fase 3. Representa la recuperacin del

parto que culmina con la involucin uterina
y el regreso de la fertilidad se requieren
4-6 semanas para que se recupere por
completo el tero pero la duracin de este
periodo depende de la duracin de
lactancia materna.

PERIODOS DEL PARTO

PRIMER PERIODO
Empieza cuando las

contracciones uterinas
alcanzan la frecuencia,
intensidad y duracin
suficientes para iniciar un
rpido borramiento y
dilatacin del cuello uterino.
Termina cuando el cuello se
ha dilatado completamente,
es decir cuando la dilatacion
es suficiente como para
permitir el paso de la cabeza
fetal.

SEGUNDO PERIODO
Se inicia con la
dilatacin completa
del cuello y termina
con el nacimiento
del nio
correspondiendo al
periodo de
expulsin del feto.

TERCER PERIODO
Empieza tras el
nacimiento del nio y
finaliza con la expulsin
de la placenta y las
membranas fetales
corresponde al periodo
de desprendimiento y
expulsin de la
placenta.

CARACTERISTICAS FISCAS DE LAS

CONTRACCIONES UTERINAS
FORMA: la representacin grafica de los incrementos

de presin, tiene una rama ascendente rpida, hasta

alcanzar el acm y es seguida de un descenso rpido
hasta alcanzar unos 30 mmhg, posteriormente una
relajacin mas lenta hasta alcanzar el tono muscularTONO BASAL. Es la presin uterina en fase de
relajacin completa miometrial.
INTENSIDAD MAXIMA. Se alcanza en el acm de la
contraccin y es la presin total que alcanza menos el
tono basal por lo menos 50mmHg para que sea intensa
y util.

 DURACION: El tiempo trascurrido entre la elevacin

desde el tono basal de la contraccin, hasta la vuelta a

este. De 40-60 segundos para que sea til.
FRECUENCIA. Numero de contracciones en un lapso
de tiempo 3-4 contracciones en 10 minutos.
COORDINACION. Regularidad con las que se repiten
las contracciones, existiendo siempre una cierta
irregularidad que tiene una matriz individual, ya que
suele mantenerse durante todo el parto.
DURANTE EL PARTO. Se producen modificaciones
progresivas en los patrones de contractilidad y aunque
existen notables variaciones en periodos consecutivos
una vez alcanzada la fase activa los valores de estas
caractersticas son las sig:

 Las diferencias a nivel uterino llevan ala existencia de

TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTE sus
caractersticas propias de la contraccin consta de:

1. La contraccin es de mayor intensidad en el fondo

2.
3.

uterino y va descendiendo en fuerza conforme se aleja

de este.
La duracin de la contraccin es mayor en la parte
superior del tero que en la inferior.
La contraccin se inicia en el fondo (cuerno uterino) y
se propaga desde all hacia el segmento.

Las contracciones uterinas se modifican durante el

parto por:
1)La posicin de la paciente (en decbito supino la
frecuencia es mayor y la intensidad menor, que en
decbito lateral, al sentarse o deambular aumentan
tambin la frecuencia e intensidad.
2)La amniorrexis (rotura del saco amnitico) aumenta la
actividad uterina, pero sus efectos mas manifiestos son
sobre la coordinacin.
3)La oxitocina mejora la coordinacin y las caractersticas
de estas contracciones que son semejantes a las del parto
normal espontaneo.

PATRONES DE TRABAJO DE PARTO

PATRON DE DILATACION CERVICAL

FASE LATENTE
Su duracin afecta en escasa medida la evolucin del
tero en el trabajo de parto. En ella se producen los
cambios finales preparatorios del crvix, en especial su
reblandecimiento y borramiento mientras que de forma
paralela van aumentando las contracciones uterinas.
Adems de esto suele aparecer la seal o expulsin
del tapn mucoso endocervical al borrarse el espacio
que lo contenia, la duracion de esta fase de latencia es
muy variable:

FASE ACTIVA