ESTADOS PRECURSORES

Alteraciones generales del organismo que condicionan

el terreno del husped aumentando el riesgo para contraer
cncer
Queilitis crnicas, Fibrosis submucosa, Estados carenciales,
Sindrome de Plummer Vinson, Alcoholismo y Tabaquismo,
Queratosis actnica, Elastosis senil, Candidiasis, Diabetes,
Iatrogenias

QUEILITIS CRNICA
Inflamacin crnica de la piel, semimucosa y mucosa de
los labios
Etiologa: luz solar, hbito de fumar, traumatismos
reiterados (mordisqueo, tics de arrancamiento,
mordeduras, quemaduras), todo tipo de exposicin
permanente a agentes climticos por motivos laborales o
deportivos
Ms frecuente en el labio inferior
Clnica: descamacin, fisuras, adelgazamiento del labio,
eritema, edema, zonas blanquecinas, costras, prdida de
elasticidad y sangrado

FIBROSIS SUBMUCOSA
Relacionada con el mascado de tabaco (betel, rap).
Sudeste de Asia y en la India. En Argentina en el norte del
pas
Sexo: ms en mujeres
Edad: 40 a 60 aos
Clnica: brote de vesculas, blanqueamiento de la mucosa,
fibrosis de la mucosa, microstoma, trismus, atrofia de las
papilas linguales, xerostoma, sensacin de ardor.

ESTADOS CARENCIALES

PELAGRA: Deficiencia de Niacina (Vit.

B3)
Deficiencia diettica, debida a la ingesta o absorcin
inadecuada de vitamina B3 (niacina), uno de los compuestos
del complejo de la vitamina B
Clnica: cansancio, dificultad para conciliar el sueo y
prdida de peso. La piel expuesta del cuello, manos, brazos,
pies y piernas se vuelve spera, rojiza y escamosa,
especialmente tras estar expuesta a la luz solar. Lesiones
dolorosas en la boca y otras que afectan al aparato digestivo,
como la diarrea. De hecho, este signo (la diarrea) forma parte
de la trada clsica de la pelagra que hace que se la conozca
tambin como la enfermedad de las 3d: diarrea, dermatitis y
demencia.

ARRIBOFLAVINOSIS: Deficiencia de
Vit. B2
La carencia alimentaria de riboflavina con signos clnicos est
muy extendida a nivel mundial, tanto en pases industrializados
como en desarrollo. Es frecuente tambin en alcohlicos, en
personas con infecciones crnicas y cncer avanzado u otros
procesos patolgicos debilitantes.
Clnica: queilitis, sobre todo angular con fisuras en la piel que se
irradian desde los ngulos de la boca. Algunas veces las lesiones
se extienden hasta la mucosa. Las grietas tienen una apariencia
rojo vinosa pero pueden volverse amarillentas como resultado de
infeccin secundaria. Hay fisuras dolorosas en los labios
superior e inferior. Atrofia de papilas linguales. Fotofobia,
lagrimeo, dermatitis seborreica

 Las vitaminas antioxidantes A, C y E expulsan los

radicales libres mutagnicos en potencia de las clulas
daadas
La integridad funcional y estructural de las clulas
epiteliales de todo el organismo depende de una
produccin adecuada de vitamina A. La vitamina
desempea una funcin central en la induccin y el
control de la diferenciacin epitelial en los tejidos
secretores de moco o queratinizantes

SINDROME DE PLUMMER VINSON

Est asociado a una anemia ferropnica

Sexo: mujeres
Edad: mayores de 30 aos
Clnica: membrana esofgica superior, acompaada de
cuadros de disfagia progresiva, anemia ferropnica.
Cambios trficos en la piel, fatiga, coiloniquia, uas
quebradizas, en vidrio de reloj, pelo quebradizo, dedos en
palillo de tambor. Atrofia de la mucosa bucal, lengua
depapilada rosada, placas blancas y rojas en la orofaringe

ALCOHOLISMO Y TABAQUISMO
Si bien se sabe que usar tabaco incrementa el peligro de sufrir
cncer oral, las personas que consumen alcohol y tabaco
enfrentan un riesgo especialmente elevado de contraer la
enfermedad. Hoy en da, los cientficos estiman que tales
sustancias interactan de manera sinrgica aumentando
recprocamente sus efectos dainos. El efecto del alcohol en la
boca tal vez sea la clave para comprender cmo opera con el
tabaco para incrementar el riesgo de producir cncer. La accin
deshidratadora del alcohol en las paredes celulares fomenta la
capacidad del los carcingenos del tabaco para permear la
mucosa. Las deficiencias nutricionales asociadas con el consumo
excesivo de alcohol pueden abatir la capacidad natural del cuerpo
para usar los antioxidantes a fin de evitar la formacin de
cnceres

QUERATOSIS ACTNICA
Causada por la exposicin a la luz solar
Localizacin: la cara, el cuero cabelludo, el dorso de las
manos, el pecho o lugares que a menudo estn expuestos al
sol
Clnica: Los cambios en la piel comienzan como reas
planas y escamosas. Con frecuencia, tienen una "escama"
amarilla o blanca en la parte superior. Los tumores pueden
ser de color gris, rosado, rojo o del mismo color de la
piel. Posteriormente, pueden volverse duros, verrugosos o
arenosos y speros. Las reas pueden ser ms fciles de
sentir que de ver

ELASTOSIS SENIL
Cambios en el color y textura de la piel inducidos por el
efecto acumulativo de la radiacin ultravioleta. Afecta
reas fotoexpuestas, que muestran un tono amarillento
pajizo y presencia de arrugas
Clnica: piel fina, quebradiza y frgil. Amarillenta.
Mculas y arrugas. Los labios se atrofian, en algunos
casos se observan ligeramente queratsicos
Histopatologa: Reemplazo de fibras colgenas por fibras
elsticas, menos vascularizadas. Atrofia

CANDIDIASIS
Se considera como estado por los cambios epiteliales crnicos
y la produccin de sustancias que alterara el genoma de las
clulas epiteliales
Se ha encontrado en un importante porcentaje de leucoplasias.
Probablemente en la mayora de los casos sean
sobreinfecciones, aunque es muy importante tenerlas en
cuenta en la transformacin de leucoplasias homogneas en
formas no homogneas y carcinomas. La base eritematosa de
una leucoplasia debe hacernos pensar en una sobreinfeccin
por Cndida Albicans y esto posee unas implicaciones
diagnsticas y teraputicas importantes

DIABETES
El diabtico no compensado presenta cetoacidosis: se
presenta cuando el cuerpo no puede usar glucosa como
fuente de energa, debido a que no hay insulina o sta es
insuficiente. En lugar de esto, se utiliza la grasa para
obtener energa. Los subproductos del metabolismo de las
grasas, llamados cetonas, se acumulan en el cuerpo. En
niveles altos, las cetonas son txicas.
Clnica: polifagia, polidipsia, poliuria. La mucosa bucal
est seca, puede haber candidiasis, periodontitis,
policaries, halitosis, infeccin de las heridas. En
ocasiones liquen

IATROGENIAS
El odontlogo debe eliminar los procesos iatrognicos
bucales: prtesis mal adaptadas, malposiciones
dentarias, cavidades de caries, obturaciones
desbordantes. Derivar al paciente a fin de corregir
hbitos nocivos como por ejemplo el mordisqueo.
Todos estos trastornos alteran la normalidad de la
mucosa, evitarlos es hacer prevencin en cncer