Professional Documents
Culture Documents
RAWAT INAP
Disusun untuk memenuhi Tugas Mata Kuliah PSRM I
by
LATIFAH A. (13400001)
Prosedur Lengkap
Pasien
Jenis Pasien
Umum
Menggunakan
Asuransi
5.3.
5.4.
5.5.
5.6.
6.
Unit Terkait
MEDIS
TINDAKAN
MEDIS
PERAWATAN
DOKTER
TINDAKAN
KHUSUS
REKAM
MeDIS
THERAPI
RADIOLOGI
GIZI
Pasien datang ke TPPRI, apakah itu ada surat permintaan dari dokter,
unit gawat darurat, atau rujukan dari Rumah Sakit lain. Alur rekam
medisnya sebagai berikut :
Petugas rekam medis mencatat dalam buku register penerimaan pasien rawat inap; nama,
nomor rekam medis, identitas dan data sosialnya. Serta menyiapkan/mengisi data identitas
pasien pada lembaran masuk
Perawat/bidan membuat sensus harian gambaran mutasi pasien mulai jam 00.00 sampai
jam 24.00. Ini dibuat 3 rangkap satu untuk dikirim keruang rawat inap sebagai arsip. Satu
dikirim ke unit rekam medis, dan satu di tempat penerimaan pasien rawat inap
Petugas ruangan memeriksa rekam medis sebelum dikirim ke unit rekam medis
Setelah pasien pulang petugas mengirim berkas rekam medis, dikembalikan ke unit
rekam medis paling lambat 24 jam setelah pasien pulang
Petugas unit rekam medis mengolah berkas yang sudah lengkap dimasukkan ke dalam
kartu indeks penyakit, indeks operasi, indeks kematian untuk membuat laporan dan
statistik Rumah Sakit
2
ASEMBLING
INDEXING
ANALISING
&
REPORTING
5
FILLING
4
SISTEM PENGOLAHAN RM
CODING
Assembling
coding
Indexing
filling
Analizing
&
Reporting
Penyimpanan Desentralisasi
Sistem penyimpanan dokumen rekam medis secara
desentralisasi yaitu sistem penyimpanan dengan cara memisahkan
dokumen rekam medis antara rawat jalan, rawat inap, gawat
darurat terpisah dengan tempat, folder, rak penyimpanan.
Kelebihan Desentralisasi :
Efesiensi waktu sehingga pelayanan pasien lebih cepat
Beban kerja yang dilaksanakan petugas lebih ringan
Kekurangan Desentralisasi :
Terjadinya duplikasi dalam pembuatan rekam medis
Biaya yang diperlukan untuk pengadaan peralatan dan ruangan
lebih banyak
Penyimpanan Satelit